Hyperthyroïdie
introduction
Introduction à l'hyperthyroïdie L'hyperthyroïdie est l'une des complications courantes de la maladie de Graves, également appelée "hyperthyroïdie", ou "maladie oculaire par infiltration endocrinienne", "exophtalmie endocrinienne", "exophtalmie invasive", "infiltration endocrinienne" L'exophtalmie, etc., est une maladie complexe des paupières causée par divers facteurs tels que l'infiltration de cellules, l'dème et l'hyperplasie du tissu conjonctif autour des paupières. Affectent principalement les muscles extra-oculaires, les glandes lacrymales et la graisse post-oculaire. Lhyperthyroïdie est associée à la plupart des maladies oculaires de la thyroïde, qui surviennent dans les 18 mois, ou presque, 18 mois après le début de lhyperthyroïdie, entre les lésions orbitales et la nature et le traitement de lhyperthyroïdie. Chez certains patients typiques atteints de maladie des paupières, une fonction thyroïdienne anormale peut être retrouvée dans l'état d'inflammation clinique. Il existe des différences physiopathologiques chez différents patients et les médecins doivent les traiter en fonction des conditions spécifiques des patients. Les effets de différentes périodes de maladie et de lésions sur la structure des paupières et du tissu oculaire doivent être adoptés, et une coopération mutuelle, de nombreuses méthodes et un traitement médicamenteux chirurgical doivent être utilisés pour se traiter mutuellement. En gros, le but du traitement est de soulager ou de contrôler les lésions actives, de prévenir les dommages oculaires et psychophysiologiques, de corriger les anomalies du mouvement des yeux et d'améliorer l'apparence du patient. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: congestion conjonctivale, dème
Agent pathogène
Cause de l'hyperthyroïdie
Facteurs de maladie (75%):
La plupart des hyperthyroïdies se produisent simultanément à l'hyperthyroïdie, qui se manifeste principalement par un syndrome métabolique élevé et une hyperactivité mentale. Cependant, certains patients apparaissent, s'aggravent ou s'aggravent après que l'hyperthyroïdisme ait soulagé ou guéri l'hyperthyroïdie, ou après que l'hypothyroïdie se soit produite.
Facteurs liés à la drogue (20%):
S'il est traité avec la médecine occidentale, l'hémazole, etc., l'état s'est amélioré, mais l'exophtalmie a augmenté et, comme l'hyperthyroïdie a été guérie avec de l'iode 131, même une hypothyroïdie s'est produite, mais l'exophtalmie a augmenté et a même formé un il malin. Certaines personnes n'ont pas vu d'hyperthyroïdie, mais elles ont émergé.
La maladie est causée par un mélange de gaz, de feu, de mucosités et de mucosités, parmi lesquels le "feu" est le plus important. Le feu clinique a un feu réel, tel que le feu du coeur et de l'estomac, et un feu virtuel, tel qu'un feu de carence en yin. Le véritable feu est également appelé un feu puissant, "feu puissant et gaz", dans la certaine phase de la lésion peut apparaître une blessure et yin.
La prévention
Prévention de l'hyperthyroïdie
1, ajuster activement le niveau d'hormone thyroïdienne, maintenir dans la plage normale, éviter la réduction soudaine ou l'augmentation de la quantité de drogue.
2, pour éviter les aliments épicés, arrêter de fumer, pour éviter la fatigue oculaire, en cas de forte lumière, porter des lunettes de soleil, pour éviter toute excitation émotionnelle. Lorsque vous dormez, vous avez la tête haute et les personnes souffrant de fente palatine doivent être couvertes de pommade pour les yeux ou de protection de la pièce humide.
Complication
L'hyperthyroïdie Congestion conjonctivale et dème
Parce que le globe oculaire est proéminent, l'il ne peut pas être fermé, la conjonctive et la cornée sont exposées, provoquant une congestion, un dème, une ulcération de la cornée et même la cécité.
Symptôme
Symptômes d'hyperthyroïdie Symptômes communs Déficience visuelle Les globes oculaires présentent une sensation de corps étranger dans l'il: petits points noirs, hyperémie conjonctivale, diplopie, dème conjonctival, ulcère cornéen, photophobie et hormone thyroïdienne déchirante.
Les symptômes communs incluent la photophobie, le larmoiement, la sensation de corps étranger, le gonflement des yeux, la régurgitation des paupières, la diplopie et une perte de vision.
Des globes oculaires bilatéraux ou unilatéraux font saillie, les paupières sont congestionnées et un dème, et le tissu péri-orbitaire est plein.
La paupière supérieure ou la paupière inférieure se rétracte et la paupière supérieure tombe lentement, ce qui s'appelle un "signe tardif". Le clignotement augmente ou diminue.
La conjonctive est encombrée et démateuse. Dans les cas graves, la fente palatine est enlevée et les vaisseaux sanguins de la conjonctive au point d'attache des muscles sont augmentés. Même les muscles épaissis peuvent être vus dans la rotation interne et externe.
La dyskinésie oculaire restrictive survient lorsque le muscle extra-oculaire est impliqué.
Les globes oculaires sont très saillants et l'exposition à la cornée peut entraîner une kératite exposée, qui est le plus souvent affectée par le bord inférieur de la cornée, et même une forme d'endophtalmie, qui compromet la vision.
Laugmentation à long terme de la pression, la traction du nerf optique et lhypertrophie du flegme musculaire peuvent être secondaires à une atrophie optique, à des anomalies du champ visuel, à un trouble de la vision des couleurs, à des anomalies électrophysiologiques visuelles, etc., à une perte de vision grave, voire à une perte.
Le trouble de reflux veineux interne à long terme peut être secondaire au glaucome à angle ouvert, entraînant une diminution des défauts de la vision et du champ visuel.
Examiner
L'hyperthyroïdie
Examen par ultrasons : Les ultrasons peuvent montrer lapparition dun épaississement des muscles extra-oculaires, qui est un écho moyen et bas fusiforme.
Scanner : la position coronale peut montrer que chaque muscle extra-oculaire est épaissi et même un petit nombre de patients peut impliquer les muscles obliques supérieur et inférieur. La position axiale permet de mieux montrer l'épaississement des muscles droits interne et externe, l'os de la paroi interne de la crête iliaque est mince et la pression à long terme est augmentée. Le carton de tamisage est courbé de manière concave vers le sinus sinus, les deux côtés sont symétriques et s'appelle «Coke bottle». Dans le cas de globes oculaires graves, le nerf optique est tiré et perd sa courbure physiologique et est linéaire.
Examen IRM : En plus de montrer les mêmes changements morphologiques que le scanner, les changements de signal des muscles extraoculaires sont liés au traitement. Les muscles extra-oculaires des lésions ont un signal moyen ou faible sur l'image pondérée en T1. Les images pondérées en T2, telles que le signal moyen ou faible, indiquent une fibrose musculaire sévère, l'hormonothérapie, la chimiothérapie ou la radiothérapie ne sont pas sensibles, et les images pondérées en T2, telles que le signal élevé, indiquent un muscle. En période d'oedème inflammatoire, le traitement ci-dessus est relativement sensible.
Diagnostic
Diagnostic de l'hyperthyroïdie
Diagnostic différentiel
1, pseudotumeur inflammatoire de la myosite
Lapparition aiguë, la douleur, les paupières, la congestion conjonctivale et ldème peuvent être associés à un ptosis, à une limitation du mouvement des yeux, à un choc hormonal ou à la radiothérapie plus sensible. L'examen par imagerie peut montrer un gonflement irrégulier des muscles extra-oculaires, du muscle en même temps, et un épaississement de l'anneau oculaire.
2, tumeur intraorbitale
Une variété de tumeurs intra-orbitales peut faire ressortir les globes oculaires et les études d'imagerie peuvent révéler des masses rondes ou fusiformes dans la crête iliaque, ce qui est très déroutant avec une seule maladie oculaire hypertrophique associée à la thyroïde. Cependant, ce dernier est plus impliqué avec les deux yeux, avec des signes typiques de paupière et la plupart des patients présentant un dysfonctionnement de la thyroïde.
3, la mâchoire supérieure tombante
Lorsqu'un ptose monoculaire congénital, traumatique ou secondaire regarde vers l'avant ou vers le haut, une excitabilité nerveuse excessive est transmise à un il sain controlatéral, ce qui provoque le recul du palais supérieur et la trop grande bouche, mais pas de palais supérieur. Fall, besoin d'être identifié.
4, d'autres maladies dans les muscles extra-oculaires tels que: kystes parasitaires.
