lésion ligamentaire
introduction
Introduction à la lésion ligamentaire Les dommages aux ligaments sont les dommages causés par les ligaments d'une certaine partie du corps qui sont endommagés à des degrés divers. Une partie de la blessure est appelée ecchymose: lorsqu'elle est complètement cassée, elle peut éviter l'os de son site de fixation et même provoquer une subluxation ou une luxation totale. Lorsqu'un mouvement non physiologique d'une certaine orientation se produit, le ligament qui limite le mouvement de l'articulation du genou à l'orientation doit supporter le poids. En cas de rotation externe de l'articulation du genou en position de flexion et d'exposition à la violence de l'extérieur, le ligament de la capsule de l'articulation médiale et le ligament collatéral médial sont principalement endommagés, de manière sévère pouvant inclure le ligament croisé antérieur et le ménisque interne, ce qui constitue la lésion la plus courante. Manière. Les manifestations cliniques sont un gonflement local, une sensibilité ou une instabilité articulaire, et la douleur est exacerbée lorsqu'elle est entraînée vers la violence. Un traitement inapproprié peut entraîner une arthrite instable ou traumatique. Les principes de traitement sont un diagnostic précis, un traitement précoce et une réparation complète. Certaines blessures peuvent être réparées directement et les cas graves doivent être transférés et réparés avec les tendons adjacents. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,05%, plus fréquente chez les athlètes Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture du ménisque
Agent pathogène
Causes de lésions ligamentaires
Exercice intense (30%):
Dans les exercices exigeants, comme les compétitions sportives universitaires, la danse, les acrobaties, etc., il est facile dendommager les ligaments, mais même dans la vie quotidienne, des accidents tels que des accidents de voiture ou des chutes de haute altitude causent des dommages similaires.
Facteur de force externe (35%):
Lorsqu'un mouvement non physiologique d'une certaine orientation se produit, le ligament qui limite le mouvement de l'articulation du genou à l'orientation doit supporter le poids. En cas de rotation externe de l'articulation du genou en position de flexion et d'exposition à la violence de l'extérieur, le ligament de la capsule de l'articulation médiale et le ligament collatéral médial sont principalement endommagés, de manière sévère pouvant inclure le ligament croisé antérieur et le ménisque interne, ce qui constitue la lésion la plus courante. Manière. L'articulation du genou est en position droite, adduite et en rotation interne. Lorsque la violence de la face antérieure provoque une surextension, la structure externe et le ligament croisé postérieur sont souvent blessés. Dans les cas graves, une lésion du nerf péronier commun peut être provoquée, parfois avec une fracture de l'humérus. Lorsque le genou est soudainement soumis à la violence et déplacé en arrière ou en avant, il peut provoquer une fracture du ligament croisé postérieur ou du ligament croisé antérieur et du ligament collatéral médial. Les blessures aux ligaments du genou sont courantes dans le football, le basketball, les patineurs et les porteurs.
La prévention
Prévention des lésions ligamentaires
Plan de prévention:
À titre dexemple, les ligaments du genou, les sportifs ou les sportifs sont sensibles à cette maladie. Des techniques d'atterrissage appropriées sont importantes pour prévenir les dommages au genou. Il est recommandé que lorsque les athlètes atterrissent, l'avant-pied soit le premier à atterrir, les genoux fléchis et le torse légèrement incliné vers l'avant. Évitez autant que possible les mouvements latéraux ou frontaux du genou. Rappelez-vous que l'articulation du genou ne doit pas être tordue vers l'intérieur lors de l'atterrissage et que la force d'impact doit être minimisée.
Les points suivants devraient être faits dans la vie quotidienne:
Tout dabord, faites des activités déchauffement avant lexercice pour que les articulations se réchauffent dabord.
Deuxièmement, ne faites pas dexercice sous fatigue, la réaction est donc lente et le mouvement difficile à coordonner.
Troisièmement, renforcer les exercices de force des membres inférieurs pour assurer la stabilité et la flexibilité de l'articulation du genou.
Quatrièmement, dans le sport, il est nécessaire de prévenir les dommages accidentels causés par des mouvements brusques.
Cinquièmement, faites attention à la chaleur de l'articulation du genou, et la compresse chaude et le massage de l'articulation du genou peuvent être effectués régulièrement tous les jours.
Sixièmement, évitez la fatigue excessive de l'articulation du genou, essayez de ne pas faire de l'exercice de squatage de l'articulation du genou.
Septièmement, ceux qui sont trop obèses devraient perdre du poids.
Huitièmement, évitez la surcharge lors de l'exercice.
Complication
Complications de blessures de ligament Complications, fracture, blessure au ménisque
À titre dexemple, larticulation du genou a une structure complexe et de nombreux traumatismes, principalement des lésions combinées, en particulier une complication de la lésion du ligament collatéral radial de plus de 73%, parmi lesquelles la lésion de grade III combinée à dautres dommages structurels. Environ 100%. Les blessures courantes comprennent les lésions du ligament croisé antérieur, les lésions du ligament croisé postérieur, les lésions du ménisque, les contusions osseuses, les fractures, les épanchements articulaires et la stase sanguine des tissus mous autour de l'articulation du genou. Les patients présentant une lésion du ligament latéral latéral peuvent endommager le nerf péronier commun et présenter un affaissement du pied.
Symptôme
Symptômes de lésions ligamentaires Symptômes communs Ligament souche ligament entorse gonflement de l'articulation fascia douleur Coude douleur sévère, ... rupture du ligament
Après une lésion ligamentaire, on observe généralement une rupture de petits vaisseaux sanguins et une hémorragie, une douleur locale, un gonflement, une hémorragie intra-tissulaire, un hématome, un gonflement des articulations, des troubles du mouvement, une sensibilité. Lexamen physique a révélé que le ligament de traction était très douloureux et que, sil était complètement cassé, la stabilité de larticulation diminuait.
Examiner
Examen des lésions ligamentaires
Examen radiographique
Notez la fracture de l'avulsion provoquée par la traction du ligament et faites attention à la présence ou à l'absence de fracture du plateau tibial. L'examen radiographique de stress est précieux pour le diagnostic de lésion et d'instabilité ligamentaires. Par exemple, si larticulation du genou est en inversion ou en contrainte valgus, lécart interne ou externe correspondant change.
2. Résonance magnétique
Faites attention à l'intégrité structurelle des couches, en particulier les signaux d'anomalie.
3. arthroscopie
Il est utile dobserver le ligament croisé, les lésions méniscales, les lésions ligamentaires collatérales profondes et ligamentaires de la capsule articulaire, les fractures ostéochondrales.
4. inspection spéciale
(1) Test de pression latérale (test de séparation)
L'articulation du genou est droite, l'examinateur tient le membre blessé dans une main et le gros poisson dans l'autre paume repose sur la face interne ou la face externe du genou, et provoque une forte adduction ou un enlèvement de la jambe, comme une lésion partielle du ligament collatéral interne et la cause de l'enlèvement. Les ligaments impliqués dans la blessure provoquent de la douleur; si complètement cassé, il y a une activité d'abduction anormale. Inversement, si le ligament collatéral latéral est partiellement endommagé, le ligament impliqué dans la blessure provoquera une douleur lors de l'adduction et, s'il est complètement rompu, une activité d'adduction anormale se produira.
(2) test du tiroir
Une augmentation de la progression indique une rupture ou un relâchement du ligament croisé antérieur et une augmentation du ligament postérieur indique une fracture ou un relâchement du ligament croisé postérieur Il devrait être comparé avec le côté opposé.
(3) Test de décalage axial
Un résultat positif indique une fracture du ligament croisé antérieur.
(4) test de rotation
Une rotation interne passive et une rotation externe à 90 ° dans les deux genoux, puis un examen à 45 ° et 0 ° et des différences avec le côté controlatéral suggérant une lésion du ligament collatéral médial, du ligament croisé antérieur et postérieur, peuvent présenter une instabilité de rotation.
Diagnostic
Diagnostic de lésion ligamentaire
Diagnostic
Le diagnostic peut être effectué sur la base de manifestations cliniques et d'examens.
Diagnostic différentiel
1. Les lésions méniscales, qui se caractérisent par des douleurs localisées dans les articulations, accompagnées d'un phénomène d'emboîtement articulaire, d'un rebond articulaire, d'un test de broyage du tibia et d'un test de compression du gyroscope à effet de Mai sont positives.
2. Diagnostic différentiel de maladies telles que la protrusion humérale, la synovite et l'arthrose.
