Varices
introduction
Introduction aux varices Les varices, communément appelées «côtes frites», sont les maladies les plus courantes du système veineux, principalement à cause de la faiblesse de la paroi vasculaire congénitale ou du maintien prolongé de la même posture. Le sang accumule les membres inférieurs et est détruit sur une longue période. La valve veineuse produit une pression veineuse élevée, ce qui est le symptôme des vaisseaux sanguins faisant saillie à la surface de la peau. Les varices se produisent dans les membres inférieurs, et d'autres cordons spermatiques scrotaux, les veines abdominales et les veines gastriques de l'sophage peuvent également développer des varices. Certains patients peuvent former un thrombus dans la veine superficielle des varices, caractérisée par une rougeur et un gonflement locaux, une formation de blocs durs et une douleur affectant la marche. En l'absence de traitement, le thrombus peut se propager dans les veines profondes ou traverser la veine du trafic, entraînant une thrombose veineuse profonde et un risque d'embolie pulmonaire mettant en jeu le pronostic vital. Chez les patients atteints de varices chroniques, la paroi veineuse est faible, la pression veineuse est élevée et l'irrigation sanguine locale est insuffisante pour provoquer le rétrécissement des muscles et du tissu adipeux.Les veines variqueuses font saillie sous la peau. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,03% (pratique à long terme, comme la police de la route, les enseignants avec une incidence élevée) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: stase dermatite thrombophlébite érysipèle cellulite aiguë
Agent pathogène
La cause des varices
Échec de perforation (20%):
Les veines perforées reliant les veines superficielles et les veines profondes ont également des valves pour empêcher le sang de s'écouler des veines profondes vers les veines superficielles.Toutefois, lorsqu'il y a un problème avec la fonction de la valve veineuse perforée et que le sang coule de manière arbitraire, il exercera une pression sur les veines superficielles et élargira les veines.
Cause innée (20%):
La valve du patient peut naître avec quelques problèmes mineurs, en plus de la pression acquise, de la formation de varices, lorsqu'une des veines de la veine est cassée, la fonction de transport du sang vers le cur est perdue, le sang s'accumule dans la veine, la veine est comprimée et dilatée et elle est impliquée. Dans une valve, la valve ne recouvre pas la veine trop dilatée et perd également la fonction du piston, qui affecte à son tour les troisième et quatrième valves.
Maladie vasculaire (20%):
Chez les personnes atteintes de thromboembolie veineuse, le fonctionnement de la valve peut être altéré.
Usagers de drogue (10%):
Chez les patients qui utilisent des seringues pour prendre des médicaments, les valves des veines profondes sont facilement endommagées.
Femmes enceintes (15%):
L'hormone femelle provoque l'expansion de la veine, la valve ne la recouvre pas et n'empêche pas le sang de couler à l'envers.
Obèses (15%):
Étant donné que les membres inférieurs doivent supporter un corps volumineux, la pression veineuse augmente.
La prévention
Prévention des varices
Traitement des varices:
(1) Évitez de vous tenir debout ou assis pendant longtemps, la marche peut utiliser l'effet de pompage du muscle du mollet pour favoriser le retour veineux.
(2) Le fait de lever les membres inférieurs peut soulager des symptômes tels que l'dème.
(3) Le port d'un gradient de pression peut retarder le développement de la maladie.
Il survient principalement chez les personnes qui ont un travail de longue durée ou un travail physique lourd, tels que les vendeurs, les enseignants, les porteurs et le personnel militaire. Les femmes qui ont des naissances multiples et sont évidemment obèses sont également plus courantes.
Prévention des varices:
Les femmes (en particulier les femmes), les personnes qui restent longtemps (plus de 6 heures par jour) et les personnes obèses sont plus susceptibles d'avoir des varices. Pour prévenir les varices, vous pouvez commencer par les aspects suivants:
1, levée des jambes, les varices sont dues à la faiblesse des veines d'envoyer le sang au cur, donc soulever les jambes aide à ralentir la maladie.
2, la queue de lit rembourrée, aide le sang à revenir pendant le sommeil.
3. Ne portez pas de talons hauts.
4. Maintenir un poids idéal.
5, prenez la pilule avec précaution, certains contraceptifs peuvent causer ce problème.
Complication
Complications de la veine variqueuse Complications, dermatite sclérosante, phlébite superficielle thrombotique, érysipèle, cellulite aiguë
Dommages causés par les varices des membres inférieurs
1, dermatite de stase: plus de 1/3 sous le mollet ou 2/3 sous le mollet, phénomène de dystrophie cutanée, atrophie cutanée, desquamation, sécheresse, pigmentation, exsudation, démangeaisons.
2, hémorragie veineuse superficielle: en raison de la pression veineuse élevée, les varices ont une épaisseur différente de la paroi de la veine, une blessure légère peut provoquer une rupture veineuse, et parfois même de petites veines peuvent se rompre spontanément et provoquer un saignement.
3, les ulcères de congestion: se produisent souvent dans le bas et le tiers de la jambe inférieure de l'intérieur et à l'extérieur, un peu de traumatisme, peut se produire des ulcères chroniques du mollet (vieilles jambes pourries), il est difficile de guérir.
4, infection secondaire: en raison de la résistance affaiblie du membre, infection secondaire facilement. Il existe généralement une phlébite superficielle thrombotique, un érysipèle, une cellulite aiguë, etc. Les patients peuvent présenter une forte fièvre, une aversion pour le froid, un revêtement jaunâtre de la langue et une langue rouge. En raison de récurrence de l'érysipèle, d'une obstruction lymphatique et finalement d'un gonflement de la peau.
5, phlébite superficielle thrombotique: les veines du membre inférieur varices, brûlures, douleurs, le long des varices peuvent toucher des nodules durs ou des bandes, il y a une tendresse. S'ils sont accompagnés d'une péri-inflammation veineuse, des symptômes rouges, enflés, chauds et douloureux se manifestent de tous les côtés de la veine superficielle. Une fois que l'inflammation aiguë a disparu, les nodules durs ou les bandelettes sont laissés partiellement.
Dommage de varicocèle
(1) Le bas du corps est inconfortable et affecte la vie et le travail. Les patients atteints de varicocèle auront des sensations désagréables comme le scrotum et dautres parties, se manifestant principalement par un gonflement du testicule scrotal, du scrotum humide, du froid, de la douleur et de la douleur, qui affecteront la vie et le travail normaux.
(2) La varicocèle provoque une élévation de la température locale, une hypoxie, une modification du pH, une rétention de substances toxiques, etc., entraînant une diminution du nombre de spermatozoïdes.
(3) Grave peut conduire à la stérilité. La varicocèle peut provoquer l'accumulation de sang dans les veines spermatiques, ce qui entraîne une augmentation de la température testiculaire, ce qui affecte également le métabolisme testiculaire, l'hypoxie locale, l'accumulation de déchets métaboliques, l'intoxication des cellules spermatogènes testiculaires et du sperme. La conséquence commune de ces deux facteurs est que le nombre de spermatozoïdes du patient est réduit, la mobilité est faible et le sperme anormal est augmenté, ce qui peut entraîner une infertilité.
(4) Autres dangers. Quelques personnes souffrent également d'instabilité émotionnelle, d'insomnie, de rêves, de faiblesse mentale, de fatigue et d'autres neurasthénies. Certaines personnes peuvent même avoir un dysfonctionnement sexuel tel qu'une diminution du désir sexuel, une diminution du plaisir sexuel, une douleur sexuelle, un dysfonctionnement érectile et une éjaculation prématurée.
Symptôme
Symptômes de la veine variqueuse Symptômes communs Semaine des articulations du mollet et de la cheville ... Pigmentation de la peau de rousseur et ulcère veineux profond Hémorragie veineuse perfusion tissulaire autour de l'ulcère variqueux
1. Thrombose veineuse: Certains patients peuvent former un thrombus dans la veine superficielle des varices, qui se caractérise par une rougeur et un gonflement locaux, une formation de bloc dur et une douleur affectant la marche. En l'absence de traitement, le thrombus peut se propager dans les veines profondes ou traverser la veine du trafic, entraînant une thrombose veineuse profonde et un risque d'embolie pulmonaire mettant en jeu le pronostic vital. Chez les patients atteints de varices chroniques, la paroi veineuse est faible, la pression veineuse est élevée et l'irrigation sanguine locale est insuffisante pour provoquer le rétrécissement des muscles et du tissu adipeux.Les veines variqueuses font saillie sous la peau.
2, saignements, ulcères: la peau de la région des varices du mollet est très fragile en raison du manque de nutrition, de traumatismes mineurs, il est facile de provoquer la rupture des varices et de provoquer un saignement important. Parce qu'il n'y a pas d'autres symptômes tels que la douleur pendant le saignement, le patient ignore souvent que si cela se produit pendant le sommeil la nuit, cela aura des conséquences très graves.
3, lésion veineuse: patients atteints de varices à long terme varices veineuses faibles, une pression veineuse élevée, combinée à un apport sanguin local causé par une atrophie des muscles et du tissu adipeux, des varices saillantes sous la peau, une lésion légère se produira ulcères, et Facile à endommager le mur de la veine.
4, dème, pigmentation de la peau: en raison du reflux veineux, les patients présentent souvent un dème précoce et tardif du membre affecté. L'hypertension veineuse à long terme entraîne une augmentation de la perméabilité capillaire dans la région de la jambe, une rupture des globules rouges après l'exsudation et un dépôt d'érythropoïétine sous la peau, ce qui provoque le noircissement et le développement de la peau.
5, affectant la beauté de la jambe: En plus daffecter lesthétique de la jambe, les varices au début de la maladie, le patient ressent beaucoup dinconfort et de douleur, tandis que la veine endommagée est bombée, que lexpansion est déformée et que la veine saphène du mollet est pesante.
6, nécrose: cet ulcère se produit plus dans la partie supérieure de la crête iliaque interne et le tiers inférieur du mollet. En raison d'un apport sanguin insuffisant dans les tissus, les tissus autour de l'ulcère deviennent plus minces, la peau devient noire et dure et la plaie de l'ulcère n'est pas guérie pendant longtemps.
Classification des maladies
1, varices I: vaisseaux sanguins superficiels comme les expectorations variqueuses, peau clairement saillante, nodules ou nodules variqueux, télangiectasie, veines réticulaires, bouffées vasomotrices.
2, varices II: dans la jambe, lorsque la jambe est visible, les vaisseaux sanguins veineux superficiels épaissis et incurvés, plus hauts que la peau, peuvent disparaître après que les jambes sont levées ou couchées, présentent souvent des douleurs au mollet, de la fatigue et d'autres inconforts, Cette période est la meilleure période pour le traitement.
3, varices III: augmentation des vaisseaux sanguins variqueux, dème commencé à apparaître dans le mollet, à rester debout trop longtemps ou fatigué après le plus évident, l'dème peut s'estomper le matin. Le membre atteint est souvent plus épais que la jambe latérale et certaines personnes ont également la peau irritée. Dans les cas graves, il présente des lésions cutanées telles que l'eczéma et une dermatite de thésaurisation.
4, varices IV: stagnation excessive du sang dans les vaisseaux sanguins, augmentation significative de la pression veineuse, de sorte quune partie des composants sanguins pénètre dans la peau et dans les tissus sous-cutanés à lextérieur des vaisseaux sanguins, provoquant une rougeur cutanée locale, pourpre jusquà noir (fer dans le sang Dépôt), perd de lélasticité et durcit.
5, les varices V ont évolué vers une période ulcéreuse aiguë, une peau noire et dure sous l'action de forces extérieures, il est difficile de guérir par des méthodes ordinaires, affectant gravement le travail et la vie.
6, les varices dans le sixième stade des varices, ou des ulcères veineux récurrents sans traitement approprié, la formation de jambes d'hémorroïdes, commune au voisinage de l'articulation de la cheville et de la jambe inférieure, communément appelée «vieilles jambes pourries».
Examiner
Examen des varices
La veine profonde est généralement testée : le test de perméabilité veine profonde est également appelé test de frappe. C'est une méthode d'identification des signes de perméabilité des veines profondes des membres inférieurs. En particulier, si les varices des membres inférieurs peuvent être un signe important de la chirurgie. Laissez le patient se tenir le premier et arrêtez la bande de sang dans le tiers supérieur de la cuisse du patient.A ce moment, les varices des membres inférieurs peuvent être plus évidentes qu'auparavant. Le patient est alors contraint de fléchir l'articulation du genou du membre inférieur affecté 10 à 20 fois (également 10 à 20 fois sous la force).
Test de fonction valvulaire veineuse : le patient est couché, le membre atteint est soulevé, la veine variqueuse est vidée et un garrot en caoutchouc est placé sur le tiers supérieur de la cuisse pour empêcher la veine saphène de refluer. Ensuite, laissez le patient reposer pendant 30 secondes, desserrez le garrot et observez attentivement le remplissage de la grande veine saphène: 1 avant que le garrot ne soit libéré, la veine saphène est faible et vide. Lorsque le garrot est libéré, la veine saphène est immédiatement Remplir de haut en bas, ce qui suggère que la valve de la grande veine saphène est une insuffisance et que le blocage du trafic entre la grande veine saphène et la veine profonde est normal. 2 Avant la libération du garrot, la veine saphène était partiellement remplie de varices et, une fois que le garrot était libéré, elle était plus évidente, indiquant que la valve de la grande veine saphène et la veine de circulation de la veine profonde étaient incomplètes. 3 Avant que le garrot ne soit libéré, la veine saphène était remplie de varices et, une fois que le garrot était libéré, le remplissage de la veine variqueuse nétait pas aggravé, ce qui indiquait que la valve de la veine saphène et de la veine profonde était incomplète et que la fonction de la valve de la veine saphène était grande. Normal
Test de la fonction valvulaire du trafic : utilisé pour localiser la veine de la circulation de l'insuffisance de la valve.
Diagnostic
Différenciation diagnostique des varices
Le diagnostic des varices simples des membres inférieurs n'est pas difficile, les critères de diagnostic sont résumés comme suit, conformément à la pratique clinique.
1. La veine des membres inférieurs du patient est évidemment déformée et dilatée, et elle est plus évidente en position debout.
2. Vous avez de longs antécédents de pression abdominale debout et élevée ou des antécédents familiaux de varices des membres inférieurs.
3. La perméabilité veineuse profonde, le dysfonctionnement de la veine saphène, peuvent avoir une insuffisance de la valve veineuse.
4. Peut être associé à une pigmentation, à des ulcères, à une phlébite superficielle thrombotique, à des saignements, à des ulcères et à d'autres complications.
5. Le doppler ou la phlébographie aux ultrasons ont montré une expansion volumineuse et tortueuse de la veine saphène et une insuffisance valvulaire.
Classification des maladies
1. Varicocèle : Varicocèle se réfère à la dilatation des veines du cordon spermatique due à une obstruction du reflux. Cest une maladie courante chez les personnes jeunes et dâge moyen, qui fait référence à la vasodilatation, à la distorsion et à lallongement du plexus spermatique (plexus veineux vasculaire) causée par laccumulation du flux sanguin dans les veines spermatiques. Le taux d'incidence est de 10-15% pour les hommes et de 15-20% pour l'infertilité masculine. Cette maladie survient principalement du côté gauche, mais il n'est pas rare que les deux côtés se développent, ce qui peut atteindre 20%. La varicocèle peut être associée à une atrophie testiculaire et à des troubles de la spermatogenèse, entraînant une infertilité masculine. La varicocèle peut également être causée par une tumeur du rein ou une autre tumeur rétropéritonéale.La varicocèle provoquée par compression est appelée varicocèle symptomatique ou secondaire.
2, varices des membres inférieurs: les varices des membres inférieurs désignent l'expansion, l'extension et la flexion des veines superficielles des membres inférieurs, et les lésions des ulcères chroniques peuvent se compliquer à un stade avancé. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen ou chez les travailleurs de longue date porteurs ou debout. La maladie n'a pas cassé la catégorie "tumeur fasciale" de la médecine chinoise après la rupture de la catégorie "acné". Les varices des membres inférieurs sont la maladie la plus importante du système veineux et lune des maladies les plus courantes des maladies vasculaires des extrémités. Dans les varices des membres supérieurs et inférieurs, les veines superficielles des membres inférieurs sont progressivement aggravées, bombées et tortueuses, en particulier à l'intérieur du mollet. Les petites lésions de la veine saphène sont principalement localisées à l'extérieur du mollet. Au début de la maladie, le patient ressent une douleur et une gêne au niveau des membres inférieurs, mais il est accompagné de membres lourds et fragiles et d'un léger dème. Il se sent aggravé pendant une longue période ou dans l'après-midi, mais il est manifestement soulagé après un traitement au lit ou au membre, parfois accompagné d'un tendon du mollet. Certains patients ne présentaient pas de gêne importante. À long terme, les modifications nutritionnelles de la peau affectent le mollet, en particulier les expectorations, notamment l'atrophie cutanée, la desquamation, la pigmentation, l'induration de la peau et des tissus sous-cutanés, l'eczéma et les ulcères réfractaires, parfois compliqués de thrombophlébite Lymphangiite.
