infection de l'appareil reproducteur
introduction
Introduction aux infections de l'appareil reproducteur Les infections du tractus reproducteur sont un type courant de maladie qui affecte et nuit à la santé du grand public, en particulier des femmes. Les infections des voies génitales sont un terme général désignant un grand nombre de maladies qui causent des infections des voies génitales ou des infections des voies génitales (telles que le SIDA) en raison de linvasion de micro-organismes pathogènes multiples. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission sexuelle Complications: ulcère génital féminin aigu
Agent pathogène
Causes des infections de l'appareil reproducteur
Infection virale bactérienne (40%)
Les femmes sont responsables des tâches principales liées à la grossesse, à l'accouchement et à la contraception, ce qui augmente les risques d'infection. Comme la sortie externe du vagin est adjacente à l'anus et à l'urètre, la zone exposée de la muqueuse vaginale est grande. Si vous ne faites pas attention à l'utilisation de la solution de soin pour femme faiblement acide à pH 4, la vulve est sujette aux infections vaginales. La plupart des femmes en âge de procréer présentent des degrés variables de translocation des cellules épithéliales cervicales (érosion cervicale), ce qui permet aux agents pathogènes d'atteindre plus facilement les cellules cibles, ce qui augmente les risques d'infection. L'étude a révélé que 50% à 60% des femmes ne présentent souvent aucune manifestation clinique évidente après une infection des voies génitales / une infection sexuellement transmissible, ce qui retarde non seulement le traitement, mais augmente également le risque d'infection ultérieure.
Facteur de drogue (20%)
Il existe différents types de microorganismes dans le vagin, notamment les lactobacilles, les strogènes et le pH vaginal, ainsi que dans les conditions physiologiques, ce qui rend lhyperplasie épithéliale vaginale épaisse et riche en glycogène, lépithélium vaginal. La cellule décompose le glycogène en un monosaccharide.Lactobacillus vaginalis convertit le monosaccharide en acide lactique, maintient l'environnement acide normal du vagin (pH 4,5, principalement compris entre 3,8 et 4,4) et inhibe la croissance d'autres agents pathogènes, appelée autonettoyage vaginal. L'administration orale à long terme d'antibiotiques et de médicaments hormonaux peut détruire l'environnement acide normal dans le vagin et provoquer des infections du tractus génital.
Facteurs sociaux (5%)
De plus, touchées par les concepts culturels économiques et traditionnels, les femmes ne peuvent pas demander de traitement médical à temps après les symptômes de linfection et augmentent également les risques de transmission de linfection.
Autres facteurs (30%)
Le lavage vaginal, la vie sexuelle et les interventions chirurgicales peuvent également causer des infections génitales.
La prévention
Prévention des infections de l'appareil reproducteur
(1) Les soins privés quotidiens doivent utiliser une solution de soin pour femmes faiblement acide pour maintenir la fonction dauto-nettoyage du vagin.
(2) Soyez prudent, et plus les gens ont des relations sexuelles non protégées, plus ils sont susceptibles d'être infectés par des infections génitales.
(3) Lors de rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux, utilisez des préservatifs et des spermicides du début à la fin. Rappelez-vous le principe: chaque fois que vous avez des relations sexuelles, vous devez avoir des rapports sexuels protégés
(4) Faites attention aux symptômes à tout moment. S'il y a des sécrétions inhabituelles, des plaies, des pustules, des bosses, des démangeaisons ou des douleurs dans le pénis, le vagin ou l'anus, sur ou autour de l'anus, ou si vous avez des relations sexuelles avec quelqu'un qui croit qu'il peut être infecté par une infection reproductive. S'il vous plaît aller chez le médecin pour un examen. Si vous avez des questions, c'est toujours une bonne chose de faire l'inspection. Dans le même temps, arrêtez d'abord l'activité sexuelle.
(5) Si vous présentez des symptômes, consultez votre médecin sans tarder, sinon l'infection s'aggravera et pourrait avoir été transmise à une autre personne. Les maladies inexpliquées sont multiples et peuvent menacer les symptômes d'infections de la vie.Certains symptômes peuvent ressembler à des infections bénignes. Seul le médecin peut déterminer ce qui ne va pas avec le diagnostic. De nombreux hôpitaux peuvent effectuer des inspections et des inspections dans le plus grand secret. À l'exception des personnes qui ont une relation sexuelle devrait le lui dire, les autres ne sauront pas que vous êtes infecté par une infection reproductive. Consultez l'annuaire téléphonique ou demandez à la ville ou au service de santé national de voir où faire le test et le traitement secrets.
(6) Si l'activité sexuelle est active, veuillez faire un bilan de santé régulièrement. Comme vous pouvez contracter une infection reproductive et ne présenter aucun symptôme, nattendez pas de constater un problème. Prévoyez au moins une ou deux vérifications par an pour déterminer que vous n'êtes pas infecté. Les femmes doivent subir un examen mammaire et pelvien tous les ans.Nutilisez pas de procédure médicale vaginale avant un examen pelvien, car cela entraverait la tâche des médecins. Si les résultats du test indiquent une infection avec une infection reproductive, veuillez informer votre partenaire afin qu'il puisse également recevoir un traitement afin qu'il ne répète pas l'infection.
(7) S'il vous plaît expliquer la situation au médecin a avoué. Trouvez un médecin ou un autre travailleur de la santé qui peut se sentir à l'aise et qui sera ensuite complètement confessé à la personne qui fait la vérification. Dites au médecin s'il y a des symptômes, que ce ne soit pas seulement une relation sexuelle avec une personne, qu'il s'agisse d'une relation sexuelle vaginale, anale ou orale, qu'il s'agisse de drogues injectables ou qu'elle est enceinte. De nombreux symptômes d'infections de la reproduction peuvent être confondus avec d'autres maladies, et si vous ne fournissez pas toutes les informations sur votre médecin, vous ne pourrez peut-être pas obtenir le bon traitement. Rappelez-vous: les médecins ne vont pas juger, mais traiter, alors ne soyez pas disposé à dire la vérité. Si un médecin se sent vraiment embarrassé, choisissez un autre médecin.
Complication
Complications d'infection du tractus reproducteur Des complications
1. ulcères, saignements;
2. Infections inflammatoires dans les zones non génitales;
3. Cancer: Cela peut être tout le corps.
Symptôme
Symptômes d'infections de l'appareil génital Symptômes communs Mictions fréquentes avec urgence et dysurie Démangeaison de la tête de la tortue Urgence
Les symptômes les plus courants d'infection reproductive
1 Maladie à Chlamydia - Il sagit dune infection bactérienne. Cest actuellement la maladie sexuellement transmissible la plus répandue, mais si elle est traitée tôt, elle peut être guérie par des antibiotiques. 75% des femmes et 25% des hommes ne présentent aucun symptôme. Symptômes: excrétion anormale, douleur dans les urines, douleur dans le bas de l'abdomen ou douleur pendant les rapports sexuels.
Gonorrhée - Il s'agit d'une maladie transmise par une bactérie qui peut envahir le col de l'utérus, l'urètre, le rectum, les yeux ou la gorge et coexiste souvent avec la chlamydia.
Symptômes: Vous sentez des brûlures ou des démangeaisons lorsque vous urinez, peut-être que vous ne présentez aucun symptôme.
Deux virus du papillome humain, également appelés HPV ou verrues génitales, comptent parmi les maladies sexuellement transmissibles les plus courantes aux États-Unis. Comme son nom l'indique, il s'agit d'un virus qui, une fois infecté, durera toute une vie. Les expectorations humides peuvent naître dans la vulve, dans le vagin, sur le col utérin, dans l'anus ou même dans la gorge. Les thérapies contre les verrues génitales comprennent la congélation par thérapie de condensation, la thérapie au laser, la résection chirurgicale ou la chimiothérapie. Bien que traités, les verrues génitales peuvent réapparaître plus tard, et certains de ces virus peuvent causer le cancer du col utérin. Par conséquent, pour les femmes qui ont déjà eu un VPH, le test Pap doit être effectué au moins une fois par an. Les tests Pap doivent être effectués plusieurs fois pour les infections sensibles.
Symptômes: Des expectorations humides peuvent se retrouver dans la vulve, dans le vagin, sur le col de l'utérus, dans l'anus ou même dans la gorge.
3 L'herpès génital - ou herpès zoster - est transmis par contact avec la peau. Les symptômes commencent à se manifester sous forme de genoux, de démangeaisons ou de démangeaisons aux cuisses ou aux fesses douloureuses. Ensuite, les organes génitaux, les fesses, l'anus ou d'autres parties du corps peuvent être considérablement ulcérés. Ces blessures guériront en quelques semaines, mais pour la plupart des gens, la maladie réapparaîtra. Bien que l'herpès ne puisse pas être guéri, il peut être contrôlé en prenant des médicaments antiviraux, qui peuvent réduire la fréquence de l'épidémie et réduire la maladie. Cependant, l'herpès pendant la grossesse peut causer un syndrome grave. L'herpès génital est l'une des infections de la reproduction causées par le virus de l'herpès simplex de type I et de type II.
Symptômes: commencez par des douleurs aux cuisses ou aux fesses génitales, irritantes ou irritantes. Ensuite, les organes génitaux, les fesses, l'anus ou d'autres parties du corps peuvent être considérablement ulcérés. Ces blessures guériront en quelques semaines, mais pour la plupart des gens, la maladie réapparaîtra. L'herpès ne peut pas être guéri.
4 Trichomonase - Il s'agit d'une infection causée par des parasites, dont les symptômes sont les sécrétions vaginales, l'inconfort des rapports sexuels, les mictions douloureuses et les odeurs vaginales. Pour le patient lui-même, en particulier pour les hommes, il peut ne pas être au courant de la trichomonase. Parce que cette maladie ne présente souvent aucun symptôme. La maladie étant causée par des parasites, elle peut être traitée avec des antibiotiques. La vaginite à Trichomonas est une maladie courante en gynécologie. Il est causé par Trichomonas vaginalis. Les trichomonas peuvent être transmises directement à la femme par le biais de rapports sexuels.
Symptômes: inconfort pendant les rapports sexuels, miction douloureuse et odeur vaginale.
5 Syphilis - Elle est causée par une infection bactérienne pouvant envahir le cur, les yeux, le cerveau, les os et le système nerveux humains. La syphilis initiale se manifeste par un ulcère indolore au niveau des organes génitaux, commençant habituellement 10 à 3 mois après l'infection. La syphilis est une maladie chronique transmissible sexuellement causée par le pallidum, Treponema pallidum. Il peut envahir la peau, les muqueuses et de nombreux autres tissus et organes.
Symptômes: Des ulcères indolores apparaissent dans les organes génitaux, commençant généralement 10 à 3 mois après l'infection.
Symptômes du SIDA
De nombreuses personnes infectées par le VIH ne présentent aucun symptôme conscient pendant la période dincubation, mais certaines personnes peuvent développer une infection à VIH aiguë non spécifique au début de linfection (début de la réplication virale, 2 à 4 semaines après linfection, entre 5 jours et 3 mois). Syndrome se manifestant par une mononucléose: fièvre, sueurs nocturnes, vertiges, faiblesse, mal de gorge, inconfort, myalgie, mal de tête, douleurs articulaires, éruption cutanée au torse, diarrhée, adénopathie (touchant principalement les aisselles, l'occipital et le cou) Les ganglions lymphatiques peuvent également développer une lymphadénopathie systémique, qui peut durer des mois, voire des années, ainsi que d'autres symptômes tels que le "froid". Certaines personnes peuvent également développer une diarrhée. Ce symptôme disparaît généralement après 1-2 semaines, après quoi le patient passe en période d'incubation asymptomatique.
Les symptômes communs sont les suivants:
(1) Les symptômes généraux continuent à être la fièvre, la faiblesse, les sueurs nocturnes, les ganglions lymphatiques superficiels, et la perte de poids peut atteindre plus de 10% en trois mois, jusqu'à 40%, et le patient est particulièrement mince.
(2) symptômes respiratoires, toux persistante, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, crachats sanglants dans les cas graves.
(3) Symptômes digestifs: diminution de l'appétit, anorexie, nausées, vomissements, diarrhée et présence de sang dans les selles, le cas échéant. Les médicaments couramment utilisés pour traiter les infections du tube digestif sont inefficaces pour ce type de diarrhée.
(4) symptômes du système nerveux vertiges, maux de tête, réponse lente, déclin mental, troubles mentaux, convulsions, hémiplégie, démence.
(5) Dommages à la peau et aux muqueuses: papules diffuses, herpès zoster, inflammation et ulcération des muqueuses buccales et pharyngiennes.
(6) Les tumeurs peuvent présenter une variété de tumeurs malignes. On peut observer un sarcome de Kaposi à la surface du corps avec des éruptions cutanées rouges ou pourpre-rouge, des papules et des masses infiltrantes.
Examiner
Contrôle des infections des voies génitales
Ceinture blanche
Les sécrétions vaginales ont été étalées et observées au microscope et la propreté vaginale a été déterminée en fonction du nombre de bacilles vaginaux, de globules blancs et de bactéries et a été divisée en 4 degrés: I degré: un grand nombre de bactéries vaginales et de cellules épithéliales, pas de bactéries , globules blancs, vision propre, est une sécrétion normale. II degré: le bacille vaginal et les cellules épithéliales, une petite quantité de globules blancs et de bactéries, appartiennent toujours aux sécrétions vaginales normales. III degré: un peu de bacille vaginal et d'épithélium squameux, plus de bactéries et de globules blancs suggérant une légère inflammation vaginale. Degré IV: pas de bacille vaginal, seulement quelques cellules épithéliales, un grand nombre de globules blancs et de bactéries. Il y a une inflammation vaginale relativement intense, telle qu'une vaginite fongique, une vaginite à trichomonas.
Gynécologie b super
Examen gynécologique b-échographique 1: dysplasie congénitale des organes de la reproduction, telle qu'absence congénitale de l'utérus, diverses malformations utérines (double utérus, double vagin, utérus double cornes, utérus résiduel, utérus médiastinal), dysplasie de l'hymen (dysplasie hymen) Sang) et ectopique (rein pelvien). Point 2 gynécologique b-échographique: Endométriose (adénosalose, kyste ovarien au chocolat). Point 3 de l'examen gynécologique b-échographique: lésions de l'endomètre, telles que avortement incomplet, dysplasie de l'ovulation ou avortement par rétention, taupe hydatidiforme, prolifération de l'endomètre, polypes, adénocarcinome du corps utérin. Point 4 gynécologique b-échographique: Dispositif intra-utérin: pour comprendre sa position, sa déformation, son incarcération, sa perforation, sa sortie ou sa grossesse. Point 5 gynécologique b-échographique: Lésions cervicales: telles que l'hypertrophie cervicale, le kyste de Ness, les polypes. Point 6 de l'examen gynécologique b-échographique: inflammation génitale pelvienne: empyème utérin, hydrosalpinx, par exemple. Point 7 gynécologique b-échographique: Vu après l'hystérectomie. Point 8 de l'examen gynécologique b-échographique: masse gynécologique non sacrale: kyste folliculaire, kyste du corps jaune, kyste lutéinisé, ovaire polykystique, hématome ovarien, kyste de la couronne ovarienne. Point 9 de l'examen gynécologique b-échographique: tumeurs gynécologiques: 1 bénignes: telles que les fibromes utérins et divers kystes ovariens. 2 malignes: adénocarcinome utérin, choriocarcinome, cancer primitif de l'ovaire ou cancer secondaire.
Racloir cervical
Utilisez une planche de bois spéciale pour faire tourner le col de l'utérus pendant une semaine, grattez les sécrétions à la jonction de la balance pour le frottis et utilisez la coloration de Papa Nikolaow (Pap) ou la coloration à l'hématoxyline-éosine pour trouver les cellules tumorales. Un examen de routine d'une clinique gynécologique.
Examen cytologique
Grattez sur le tiers de la paroi vaginale, grattez doucement une petite quantité de sécrétion pour le frottis, la coloration Shore, pour l'examen cytologique. Calculez le pourcentage de cellules épithéliales sous-jacentes / moyennes / superficielles (également appelé indice de maturité). L'apparition de cellules nucléaires de surface denses dans le frottis indique qu'il existe un effet strogène et qu'il n'y a pas de cellules de la couche de surface, alors que les cellules de la couche inférieure sont principalement des dysfonctions ovariennes.
Examen du mucus cervical
Y compris la consistance de la glaire cervicale, le degré de tirage (forte ovulation, la glaire cervicale est blanche, un élasticité accrue, la longueur de la glaise jusquà 10 cm, sous laction de la progestérone, la glaire cervicale devient trouble, visqueuse et le degré dattirance est réduit à 1 ~ 2cm), type de cristallisation du mucus (prenez la lame de mucus cervical sur la lame et observez, sous microscope à faible grossissement, la formation de cristaux ressemblant à des fougères sous l'influence de l'strogène, cristallisez en ellipsoïde sous l'influence de la progestérone après l'ovulation, observez le changement avant et après peut détecter la présence ou labsence dovulation).
Test de grossesse
La gonadotrophine chorionique (hCG) sécrétée par le trophoblaste embryonnaire pénètre dans le sang maternel et est excrétée dans l'urine.Le contenu en hCG chez les femmes et dans l'urine est mesuré pour diagnostiquer la grossesse et les maladies associées à la grossesse telles que l'avortement, la grossesse extra-utérine et les maladies de la feuille nourricières.
Ponction de la hernie postérieure
En cas de suspicion d'épanchement (sang ou pus) dans la cavité abdominale, il peut être directement percé dans le canal vaginal postérieur et le liquide accumulé dans la cavité pelvienne peut être aspiré pour examen. Cette méthode est pratique et facile à utiliser et constitue une aide au diagnostic durgence en cas de grossesse extra-utérine.
Détermination de la température corporelle basale
La température corporelle basale fait référence à la température corporelle mesurée après une longue période de sommeil (6-8 heures) et avant toute activité ayant eu lieu après le réveil. Essayez la table de la bouche pendant 10 minutes. Dans des circonstances normales, la température corporelle basale des femmes en âge de procréer augmente légèrement après l'ovulation (car la progestérone peut stimuler le centre de la température corporelle), supérieure à la phase folliculaire de 0,3 à 0,5 ° C, 1 à 2 jours avant la menstruation ou le premier jour de menstruation. . La température corporelle basale normale du cycle menstruel normal est biphasique, la phase à haute température dure plus de 10 jours, la différence entre basse et haute température est> 0,3 ° C; si la phase à haute température <10 jours, la différence de température moyenne est <0,3 ° C, doit être considérée comme une insuffisance lutéale. S'il s'agit d'un type monophasé, il est anové. La température corporelle de base est une méthode pratique couramment utilisée en gynécologie, principalement pour comprendre la présence ou l'absence d'ovulation et la fonction du corps jaune. Il peut être utilisé pour le diagnostic et la compréhension des effets de l'aménorrhée, des saignements utérins fonctionnels, de l'infertilité, etc. Il peut également aider à la contraception pendant une période sans risque.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection de l'appareil reproducteur
Prenons l'infection de la chlamydia génitale à titre d'exemple:
1. Le diagnostic d'infection génitale à Chlamydia dépend de l'historique des contacts sexuels, des manifestations cliniques et des tests de laboratoire. Lorsqu'il y a des symptômes typiques d'urétrite et de cervicite, le diagnostic n'est pas difficile. Cependant, comme les infections asymptomatiques sont plus courantes, les tests de laboratoire sont très importants.
2. Par le biais du laboratoire pour déterminer la cause, pour traiter la cause et aider à traiter le partenaire du patient pour éviter une propagation ultérieure, peut également rechercher des infections asymptomatiques, aider à éliminer la source de l'infection; faire vérifier chez les patientes Le traitement de l'infection à Chlamydia préviendra la survenue d'une grossesse extra-utérine ou la stérilité.
3. La méthode de test permettant de diagnostiquer une infection à Chlamydia trachomatis comprend la microscopie de frottis de spécimen, la culture de la chlamydia, la détection de l'antigène de Chlamydia, la détection de l'ADN et la détection par PCR. Le frottis est une méthode de diagnostic simple et peu coûteuse pour la détection du grattage néonatal de la conjonctive, mais elle ne convient pas au diagnostic de linfection génitale à chlamydia-trachome, car, dans ce cas, sa sensibilité La spécificité et la spécificité sont extrêmement faibles.
4. La culture de Chlamydia est la méthode la plus sensible et la plus spécifique pour détecter une infection par Chlamydia trachomatis. La sensibilité est comprise entre 70% et 95%. Elle peut être utilisée comme test de confirmation après le test de confirmation et le traitement, mais les conditions de laboratoire sont élevées et coûteuses. La méthode de détection de lantigène utilisée pour le diagnostic de linfection à Chlamydia trachomatis est d'une sensibilité de 70% à 90%, avec une spécificité allant de 83% à 99%. Elle est rapide, peu coûteuse et facile à utiliser, mais elle nécessite un niveau technique élevé pour le personnel expérimental. La sensibilité de la PCR pour le diagnostic de linfection à Chlamydia trachomatis dans le tractus génital est supérieure à celle de la méthode de culture et la spécificité peut atteindre 99% à 100%, mais les conditions de détection et le niveau de lopérateur sont élevés, ce qui facilite les résultats faussement positifs. Développement institutionnel.
5. En outre, dans le cas de la lymphocystose pathologique et de l'épididymite à salamite à Chlamydia trachomatis, la détection du taux d'anticorps sériques est utile pour le diagnostic. Il convient de noter que la fiabilité des examens de microscopie multimédia (MDI) utilisés dans divers types de cliniques ou dinstitutions pour les MST na pas été prouvée scientifiquement et que son application na pas été approuvée par les agences nationales de santé.
