nécrose traumatique de la tête fémorale
introduction
Introduction à la nécrose traumatique de la tête fémorale La nécrose traumatique de la tête fémorale fait référence à la nécrose du tissu osseux humain. La nécrose traumatique de la tête fémorale en est une. Également appelée nécrose ischémique aseptique du tissu osseux, également appelée nécrose aseptique. La nécrose de la tête fémorale est causée par un traumatisme de la hanche, l'application à long terme de médicaments hormonaux, l'alcoolisme et d'autres causes de nécrose de la tête fémorale Les cellules adipeuses sont formées par nécrose. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
Nécrose de la tête fémorale traumatique
Glucocorticoïde (45%)
Les glucocorticoïdes sont lune des hormones stéroïdes les plus couramment utilisées en clinique, ce qui peut conduire à lostéoporose, à lostéonécrose aseptique et à des maladies graves mettant directement en danger la vie des patients.
Traumatisme (25%)
En raison d'un traumatisme de la hanche, une fracture de la tête ou du col du fémur, une luxation de la hanche, ou aucune des fractures, ou une luxation de la lésion vasculaire peuvent provoquer une ischémie locale de la tête fémorale et une nécrose ultérieure.
Maladie de décompression (15%)
Sous haute pression, l'azote et les azotes dissous dans le sang et les tissus augmenteront et, lorsque la pression ambiante sera réduite, l'excédent d'azote dissous devra être évacué progressivement par les poumons et, si la pression est trop rapide, ne sera pas évacué dans le corps. Sortez, formez des bulles, générez une embolie gazeuse, une embolie gazeuse dans les vaisseaux sanguins, le flux sanguin est bloqué, l'apport sanguin local à la tête fémorale est pire, une nécrose ischémique.
Autres facteurs (10%)
L'alcoolisme, l'hypertension, le diabète, l'artériosclérose, l'obésité, la goutte, la radiothérapie et les brûlures peuvent également causer une nécrose de la tête fémorale.
La prévention
Prévention de la nécrose de la tête fémorale traumatique
Mesures préventives
1, après un traumatisme, faites attention au corps pour ajouter assez de nutriments, plus de vitamines, de protéines et de minéraux, le régime devrait également faire attention à la lumière, manger plus facilement des aliments digestibles et des fruits et légumes frais.
2, faire attention à l'exercice de rééducation en temps opportun, aider le corps à récupérer plus rapidement, la nécrose de la tête fémorale sera plus rapide pour les patients à récupérer.
3. Si le traumatisme est causé par d'autres raisons, assurez-vous de recevoir un traitement atraumatique local dans les 6 à 15 jours suivant la blessure.
4, pour éviter la situation de poids du membre blessé, sachant que la guérison complète du corps pour revenir à la normale peut rétablir un travail physique excessif.
Complication
Complications de nécrose de la tête fémorale traumatique Complications arthrose
La tête fémorale s'effondre, l'espace articulaire se rétrécit et conduit finalement à l'arthrose, qui provoque un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche du patient et provoque un handicap.
Symptôme
Symptômes de nécrose de la tête fémorale traumatique symptômes communs ostéoporose douleur inguinale anomalies de la démarche difficulté articulation de la hanche atrophie du muscle fessier genou douleur au genou blessure
I. symptômes
(1) Douleur: une fois la plaie guérie, il ne dure que trois mois et dure un à deux ans. Il y a douleur à la hanche, c'est-à-dire douleur intermittente à l'aine et à la hanche. La douleur a beaucoup augmenté pendant l'activité et s'est améliorée après la pause. La douleur est douloureuse, ou sourde, ou l'acupuncture. À mesure que la maladie progresse, la douleur peut se transformer en douleur continue et en douleur au repos. Cette douleur est également relâchée au niveau de l'articulation du genou, de la taille, etc. L'ostéoporose est caractérisée par une douleur liée à la nécrose de la tête fémorale.
(2) Le dysfonctionnement de l'activité, en plus de la douleur typique à la hanche, limite la mobilité et les obstacles, tels que l'abduction de la cuisse, l'adduction, l'extension, la flexion, la rotation interne et externe, etc. sont limités. Il est également difficile d'attendre.
Deux signes
(1) Anomalies de la marche: se manifestent principalement par un raccourcissement progressif. La cause de la boiterie est due à une douleur à la hanche, à un effondrement de la tête fémorale, à une inclinaison du bassin ou à une subluxation de la hanche. La nécrose précoce de la tête fémorale peut être une claudication intermittente, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de cigale après le repos et que la claudication se produit après la marche. Après les stades moyen et tardif, il est persistant et l'ostéonécrose.
(2) Maladie musculaire: après l'apparition d'une nécrose de la tête fémorale, une atrophie musculaire commence également à se produire avec l'apparition d'autres symptômes et signes. Autrement dit, le volume et la tension des muscles diminuent progressivement, principalement sous forme de muscles de la hanche, de la cuisse et du mollet.
(3) tendresse: tendresse parfois profonde autour de la tête musculo-squelettique, en particulier des muscles adducteurs, il existe une sensibilité importante pour traiter la nécrose avasculaire de la tête fémorale. En outre, la douleur longitudinale des expectorations, la douleur active, etc. existent également à des degrés divers.
(4) Signes spéciaux: combinés à l'étiologie et à la morbidité, aux symptômes et autres signes, puis à un examen médical spécial, et permettant de détecter des signes positifs, tels que le signe "4" (+), le signe Thomas (Thomas) (+) , Le signe d'Allis (+), le signe de Trendelen (+), etc.
Examiner
Nécrose de la tête fémorale traumatique
Performance radiographique: Les tranches postérieures antérieures, latérales ou tomographiques de la hanche doivent être photographiées, il est nécessaire de photographier les deux hanches pour contrôler la densité. Des signes significatifs de lésions précoces se retrouvent souvent sur les coupes latérales et tomographiques.
Combiné avec un scanner, une IRM, un scanner et une biopsie Les rayons X ne peuvent voir que la circulation sanguine autour de la tête fémorale est réduite, l'ostéoporose, une petite quantité de changements kystiques. Diagnostic CT de nécrose de la tête fémorale, il a constaté que le temps de la nécrose de la tête fémorale par rapport à l'IRM, des coupes de CT tôt dans la nécrose de la tête fémorale peuvent être des symptômes. La tomodensitométrie est supérieure à l'IRM pour juger de la modification osseuse de la tête fémorale Il est important de prévenir l'effondrement de la nécrose de la tête fémorale après le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de nécrose traumatique de la tête fémorale
Le diagnostic de nécrose de la tête fémorale traumatique nest pas difficile, mais les antécédents cliniques de traumatisme traumatique et de la nécrose de la tête fémorale sont généralement diagnostiqués comme une morbidité et un traitement unilatéraux.
1. Définir l'histoire du traumatisme
Les patients doivent savoir s'ils ont des antécédents de traumatisme. Les experts en matière de nécrose de la tête fémorale de l'hôpital de Chongqing Yuqing ont souligné qu'une fracture du col du fémur, une luxation de la hanche, une contusion de la hanche et certaines autres fractures peuvent provoquer une nécrose de la tête fémorale. Donc, si vous avez subi un tel traumatisme, vous devez faire attention à la survenue d'une nécrose de la tête fémorale.
2. Identifier la partie blessée
Si la nécrose de la tête fémorale est causée par un traumatisme, la plus grande partie de la nécrose de la tête fémorale unilatérale et du côté lésé, une nécrose bilatérale se produit rarement, à moins qu'une lésion bilatérale puisse survenir, une nécrose bilatérale bilatérale.
3. Définir le processus de traitement
Si le patient traumatisé a subi des traitements tels que traction, réduction répétée, chirurgie, etc., leffet après traitement est le suivant: si la réduction est satisfaisante, quil ny ait pas de réduction, quil ny ait pas de réduction et que la fixation interne se trouve toujours dans le corps. Les patients doivent expliquer le médecin de manière détaillée et correcte afin que celui-ci puisse poser le bon diagnostic.
Les caractéristiques de la nécrose traumatique de la tête fémorale après une fracture du col fémoral sont les suivantes: 1 Après la fixation interne de la fracture, la douleur passe de lumière à lumière ou disparaît.Après que la douleur se reproduise, après retrait de la fixation interne, le poids n'est plus pris en charge et la tête fémorale s'effondre. Minhang 3 a été retrouvé après la fixation interne après la réinitialisation, ou avant et après la fixation interne, lors de la prise du film radiographique, les symptômes n'étaient pas très marqués.
