rétention urinaire
introduction
Introduction à la rétention urinaire Il y a une grande quantité d'urine dans la vessie qui ne peut pas être évacuée, appelée rétention urinaire. La rétention urinaire peut être divisée en deux types: obstructif et non obstructif. Les causes de rétention urinaire obstructive sont l'hyperplasie bénigne de la prostate, le rétrécissement de l'urètre, les calculs de la vessie ou de l'urètre, les tumeurs, etc., l'obstruction du col de la vessie ou de l'urètre et la rétention urinaire. La rétention urinaire non obstructive signifie qu'il n'y a pas de maladie organique de la vessie et de l'urètre, mais est causée par un dysfonctionnement du tractus urinaire causé par des facteurs nerveux ou myogéniques. Telles que les tumeurs cérébrales, les traumatismes cérébraux, les tumeurs de la moelle épinière, les lésions de la moelle épinière, la neuropathie périphérique, la chirurgie et l'anesthésie peuvent provoquer une rétention urinaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.025% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales. Mode d'infection: non infectieux Complications: infection des voies urinaires, insuffisance rénale chronique
Agent pathogène
Rétention urinaire
Selon l'évolution de la maladie, il peut être divisé en rétention urinaire aiguë et rétention urinaire chronique.
Rétention urinaire aiguë: se réfère au ballonnement aigu de la vessie et à l'incapacité d'uriner, souvent accompagné de douleur et d'anxiété provoquée par une sensation urinaire évidente, qui affecte gravement la qualité de vie des patients.
Rétention urinaire chronique: La rétention urinaire chronique est causée par une dysurie provoquée par des lésions obstructives situées sous le col de la vessie. En raison d'une obstruction persistante et grave, le détrusor vésical peut être épaissi au début, aminci au dernier stade, une hyperplasie trabéculaire à la surface de la muqueuse, la formation de petites cavités et de pseudo diverticules, une fonction compensatrice incomplète de la vessie et une augmentation progressive du volume résiduel d'urine. Incontinence urinaire.
Selon la cause peut être divisé en obstructive, neurogène et myogénique
1. Facteurs obstructifs: obstruction mécanique (telle que rétrécissement de l'urètre, blocage de caillots ou de calculs) ou dynamique (telle que l'augmentation de l'activité alpha-adrénergique, la prostatite) causée par une résistance accrue à l'écoulement urinaire.
2. Facteurs neurologiques: sensation de vessie ou de nerf moteur (telle que chirurgie du bassin, sclérose en plaques, lésion de la moelle épinière, diabète, etc.).
3. Facteurs myogéniques: remplissage excessif de la vessie (par exemple, anesthésie, consommation excessive d'alcool).
La prévention
Prévention de la rétention urinaire
1. Les femmes enceintes devraient prendre linitiative duriner dans les 4 à 6 heures suivant laccouchement, avec ou sans urine. En outre, vous pouvez manger plus de soupe dans un court laps de temps après la naissance, boire plus deau sucrée, afin que la vessie se remplisse rapidement, afin de renforcer lurine.
2, maternelle pas habituée à rester dans la miction, vous pouvez vous asseoir ou vous lever du lit pour uriner.
3, lavez les parties génitales à leau chaude ou fumez la vulve pour éliminer le spasme du sphincter urétral et provoquer un réflexe de miction. Il est également possible d'induire la miction avec un son lent.
4, dans la vessie au-dessus de la symphyse pubienne, application externe avec une bouillotte pour améliorer la circulation sanguine de la vessie afin d'éliminer l'dème.
5, injection intramusculaire de néostigmine à 0,5 mg, favorise la contraction de la vessie et la miction. Les mesures ci-dessus ne sont toujours pas une miction, le cathéter peut être inséré après une stérilisation stricte et le cathéter est conservé pendant 24 à 48 heures et est ouvert toutes les 4 heures.
Complication
Complications de rétention urinaire Complications, infection des voies urinaires, insuffisance rénale chronique
La rétention urinaire peut être secondaire à d'autres maladies, principalement dans: 1 infection secondaire des voies urinaires: grâce à la rétention urinaire, elle est bénéfique à la reproduction bactérienne, facile à compliquer par une infection des voies urinaires, difficile à guérir après l'infection et facile à rechuter, accélère la détérioration de la fonction rénale. Par exemple, les patients masculins atteints d'hypertrophie de la prostate et de sténose de l'urètre féminin présentent souvent une rétention partielle de l'urine, mais ne présentent pas de dysfonctionnement urinaire conscient. Un diagnostic et un traitement précoces sont nécessaires pour éliminer l'urine résiduelle, contrôler efficacement l'infection des voies urinaires et protéger la fonction rénale. 2 maladie rénale par reflux secondaire: due à une rétention urinaire causée par une augmentation de la pression intravésicale, un reflux urinaire le long de l'uretère, entraînant un fluide rénal pelvien, suivi d'une compression parenchymateuse rénale, d'une ischémie et même d'une nécrose, entraînant une insuffisance rénale chronique.
Symptôme
Rétention urinaire symptômes symptômes communs dysurie et rétention urinaire anxiété douleur abdominale basse douleur hématurie
Rétention urinaire aiguë
Il semble que la vessie aiguë soit pleine et ne puisse pas uriner, souvent accompagnée de douleur et danxiété provoquée par une sensation urinaire évidente.
Rétention urinaire chronique
Elle se caractérise par des mictions fréquentes, une incontinence urinaire, une gêne au bas de l'abdomen et une incontinence par excès. Une échographie indique une augmentation des urines résiduelles de la vessie.
Examiner
Contrôle de rétention urinaire
Échographie de la vessie, détermination du volume urinaire résiduel de la vessie, palpation de la vessie, percussion de la vessie.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic de rétention urinaire
Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, les symptômes et les signes de saturation de la vessie. L'urine peut être considérée comme une rétention urinaire si l'urine ne peut pas être évacuée ou ne peut pas être complètement vidée. Une fois la rétention urinaire détectée par inspection visuelle et percussion de la partie supérieure du pubis, elle a été confirmée par une échographie B et un cathétérisme.
La cause de la maladie dépend des antécédents de chirurgie, antécédents traumatiques, infection des voies urinaires, calculs urinaires, rétrécissement de l'urètre, lésions de la prostate, maladies du système nerveux central, diabète et autres antécédents médicaux et antécédents médicamenteux, associés à des symptômes, des signes et une échographie B, etc. Identifier la cause de la rétention urinaire.
