adhérences intestinales
introduction
Introduction à l'adhésion intestinale Les adhérences intestinales sont causées par diverses raisons entre les intestins et les intestins, entre les intestins et le péritoine, et entre les intestins et les organes abdominaux. Il existe deux cas dadhérence membraneuse et dadhérence de type cordon en ce qui concerne les caractéristiques dadhésion, et il existe deux types dadhérence de type fibrine et dadhérence fibreuse de la nature de ladhésion. En termes d'étiologie, la formation d'adhésions n'est pas seulement une cause congénitale, mais également un facteur de blessure ou d'inflammation. La lumière peut être sans aucun inconfort. Ou occasionnellement, douleurs abdominales légères, ballonnements, etc. après avoir mangé. Les cas graves peuvent souvent être accompagnés de douleurs abdominales, ballonnements, mauvaise ventilation, étouffement, selles sèches, stagnation de l'air dans l'abdomen et même entraîner une obstruction incomplète. Le traitement consiste en une occlusion intestinale adhésive, il est important de distinguer s'il est simple ou étranglé, complet ou incomplet. Parce que le traitement chirurgical ne supprime pas spécifiquement les adhérences, au contraire, de nouvelles adhérences doivent être formées après la chirurgie. Par conséquent, la recherche spéciale sur une simple obstruction intestinale et une obstruction incomplète est une adhésion importante et un guidage chirurgical sans application est généralement utilisé. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02%, plus fréquente en chirurgie abdominale Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite suppurative secondaire de fistule intestinale
Agent pathogène
Cause d'adhésion intestinale
En termes d'étiologie, la formation d'adhésions n'est pas seulement une cause congénitale, mais également un facteur de blessure ou d'inflammation.
Blessure (35%):
(1) Le temps d'exposition du tube intestinal est trop long pendant l'opération, pollution de l'air, mouvements brusques, grande surface de la plaie, lésion grave de la couche séreuse, hémostase incomplète, suintement postopératoire et percolation de la cavité péritonéale, nettoyage du service ou corps étrangers laissés dans la cavité abdominale, etc. Peut causer des adhérences intestinales.
(2) Traumatisme abdominal, l'abdomen est subitement soumis à un impact externe, bien que le site de l'impact ne soit ni cassé ni perforé, mais il y a aussi des dommages, un tissu local peut survenir, un dème ou une exsudation sanglante dans la cavité abdominale, de sorte que l'dème du tissu environnant adhère.
(3) Les médicaments chimiques, tels que les médicaments sortant du planning familial et du blocage, provoquent des adhérences graves dans la cavité abdominale.
Inflammation (35%):
(1) Inflammation dans la cavité abdominale, entraînant un exsudat ou un pus d'dème inflammatoire dans la cavité abdominale, entraînant des adhérences.
(2) La péritonite tuberculeuse provoque des adhérences intestinales. Les péritonites tuberculeuses peuvent être divisées en types secs et humides, caractérisés par la présence d'exsudats fibrineux en plus de nodules tuberculeux sur le péritoine.Après la machine, la cavité abdominale devient l'adhésion étendue des viscères mésentériques mésentériques.
(3) La tuberculose intestinale provoque des adhérences intestinales. Les patients atteints de tuberculose intestinale qui réussissent peuvent voir une exsudation de la cellulose et la plupart des nodules tuberculeux gris-blancs sur la surface séreuse de l'intestin, provoquant souvent une occlusion des vaisseaux de la paroi intestinale due à une ulcération. En même temps, la paroi intestinale chirurgicale adhère souvent au tube intestinal adjacent ou au grand omentum en raison de l'hyperplasie du tissu fibreux commun.
Autres facteurs (10%):
Telles que la croissance tumorale invasive, la destruction des organisations internationales environnantes, la formation d'adhésions ou les adhérences intestinales individuelles inexpliquées.
Dans les maladies cliniques, les patients présentant des adhérences intestinales surviennent souvent après une intervention chirurgicale, en particulier après une appendicite ou une chirurgie pelvienne, avec le plus grand risque d'adhérences intestinales. La gravité des adhérences intestinales est liée à la sensibilité de chaque personne aux dommages causés à la membrane séreuse péritonéale ou intestinale.
La prévention
Prévention des adhérences intestinales
Les patients présentant des adhérences intestinales devraient avoir un régime alimentaire plus protecteur en raison danomalies dans leur morphologie et leur fonction intestinales. Bien que le degré dadhérence et le degré dadhérence soient différents, les symptômes sont plus ou moins légers et lourds, mais quel que soit le changement dadhérence intestinale dû à ladhérence intestinale, le tube intestinal est fixé à la paroi postérieure de labdomen par le mésentère. La structure physiologique n'a pas changé. Tant que le patient se protège après avoir pris une position couchée, les intestins avec des aliments et les intestins sans aliments peuvent être conservés dans le sens des aiguilles d'une montre, ce qui est bénéfique pour la nourriture des intestins ci-dessus du site d'adhésion traversant lentement la sténose et pénétrant en toute sécurité dans l'intestin inférieur du site d'adhésion. Les intestins supérieurs et inférieurs du site d'adhésion contiennent des aliments, de sorte que la pression dans le tube intestinal soit équilibrée et que le tube intestinal contenant les aliments ne soit ni déplacé, ni tordu ni rejeté, bien entendu, la maladie peut être aggravée et les intestins n'apparaissent pas. Obstruction.
Complication
Complications d'adhésion intestinale Complications péritonite suppurative secondaire de fistule intestinale
Peut provoquer une fistule intestinale, une péritonite suppurée secondaire.
Symptôme
Symptômes d'adhésion intestinale symptômes communs distension abdominale douleur abdominale hernie trouble d'épilepsie douleur abdominale étendue et non localisée
Les symptômes cliniques des patients présentant une adhésion intestinale peuvent varier en fonction du degré dadhésion et du site dadhésion. La lumière peut être sans aucun inconfort. Ou occasionnellement, douleurs abdominales légères, ballonnements, etc. après avoir mangé. Les cas graves peuvent souvent être accompagnés de douleurs abdominales, ballonnements, mauvaise ventilation, étouffement, selles sèches, stagnation de l'air dans l'abdomen et même entraîner une obstruction incomplète.
Examiner
Examen d'adhésion intestinale
(1) Selon les manifestations pertinentes de la douleur abdominale chronique et les épisodes récurrents dobstruction intestinale mécanique.
(2) Réflexion indirecte selon des images de mouvements d'organes intra-abdominaux limités.
(3) Selon l'image visuelle de l'adhésion dans la cavité abdominale.
(4) la laparoscopie.
(5) Inspection visuelle de l'exploration de la cavité abdominale.
(6) Les symptômes cliniques des patients présentant une adhésion intestinale peuvent varier en fonction du degré d'adhérence et du site d'adhésion. La lumière peut être sans aucun inconfort. Ou occasionnellement, douleurs abdominales légères, ballonnements, etc. après avoir mangé. Les cas graves peuvent souvent être accompagnés de douleurs abdominales, ballonnements, mauvaise ventilation, étouffement, selles sèches, stagnation de l'air dans l'abdomen et même entraîner une obstruction incomplète.
Diagnostic
Diagnostic de l'adhésion intestinale
1. Ladhésion intestinale est causée par diverses raisons entre lintestin et lintestin, entre lintestin et le péritoine, et entre lintestin et lorgane abdominal. Il existe deux cas dadhérence membraneuse et dadhérence de type cordon en ce qui concerne les caractéristiques dadhésion, et il existe deux types dadhérence de type fibrine et dadhérence fibreuse de la nature de ladhésion. Les symptômes dadhésion intestinale doivent être basés sur dautres symptômes afin didentifier le degré dadhésion et les sites dadhésion.
2, les symptômes cliniques de certains patients présentant une adhérence intestinale peuvent être différents en raison du degré d'adhérence et des sites d'adhésion, la lumière peut n'entraîner aucune gêne ou occasionnellement des douleurs abdominales légères à la suite d'une alimentation, telles qu'une distension abdominale, etc., les cas graves peuvent souvent être accompagnés de douleurs abdominales, de ballonnements, Mauvaise ventilation, suffocation, selles sèches, turbulences gazeuses dans l'abdomen et même obstruction partielle.
