atrophie musculaire
introduction
Introduction à l'atrophie musculaire L'atrophie musculaire désigne la réduction du volume musculaire causée par la dystrophie dystrophique, l'amincissement ou même la disparition de la fibre musculaire. Les principales causes sont les suivantes: atrophie musculaire neurogène, atrophie musculaire myogénique, atrophie musculaire désuète et autres causes datrophie musculaire. Outre les modifications pathologiques du tissu musculaire, la nutrition musculaire est étroitement liée au système nerveux. La maladie de la moelle épinière conduit souvent à la dystrophie musculaire et à une atrophie musculaire. Les patients souffrant datrophie musculaire restent alités pendant longtemps en raison dune atrophie musculaire et dune faiblesse musculaire, et sont sujets à la pneumonie, aux hémorroïdes, etc. En plus des médecins pour le traitement de l'atrophie musculaire, l'autorégulation est très importante. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dystrophie musculaire Syndrome de la myasthénie grave
Agent pathogène
Cause de l'atrophie musculaire
Génétique (10%):
Facteurs génétiques, 5% à 10% des patients atteints de sclérose latérale latérale amyotrophique familiale, héréditaire, héréditaire autosomique dominante de type adulte, héritière autosomique dominante ou récessive de type jeune, Il est difficile de distinguer cliniquement des cas sporadiques.
Non exercice à long terme (25%):
Atrophie musculaire due à la désutilisation Les lésions du motoneurone sont causées par une inactivité prolongée des muscles, des maladies provoquant un dépérissement systémique, telles que l'hyperthyroïdie, des tumeurs malignes, des maladies auto-immunes, etc.
Empoisonnement (15%):
Facteurs d'empoisonnement, neurotransmetteurs toxiques excitateurs. Après investigation, la perte de fonction de transport chez certains patients était due à une connexion anormale de la copie de transcription de l'ARNm du transporteur dans le cortex moteur.
Immunisation (15%):
Facteurs immunitaires, bien que de nombreux anticorps et complexes immuns aient été détectés dans le sérum de patients atteints de MND, rien nindique que ces anticorps puissent cibler sélectivement les motoneurones en tant que motoneurones. On pense maintenant que la MND n'est pas une maladie auto-immune du système nerveux.
Facteurs de maladie (20%):
L'atrophie musculaire myogénique est fréquente dans les cas de dystrophie musculaire, de myotonie dystrophique, de paralysie périodique, de polymyosite, de traumatismes tels que le syndrome d'écrasement, la myopathie ischémique, la myopathie métabolique, la myopathie endocrinienne. , myopathie d'origine médicamenteuse, troubles de la transmission neuromusculaire tels que la myasthénie grave.
La prévention
Atrophie musculaire
1. Maintenir une humeur optimiste et heureuse.
2. Ajustez rationnellement la structure du régime.
3, travailler et se reposer.
4, prévention stricte du rhume, gastro-entérite
5, thérapie physique, augmenter la force musculaire, entraînement à la marche, bain chaud, massage, acupuncture.
6, l'application de vitamines B et l'application combinée de B1, B6, B12.
7, traitement de médecine chinoise: l'utilisation de ginseng, astragale, insectes entiers, carapace de tortue, angélique et autres médicaments à base de plantes chinoises.
Complication
Atrophie musculaire Complications Dystrophie musculaire Syndrome de myasthénie grave
Peut causer la dystrophie musculaire, syndrome de type myasthénie grave.
Symptôme
Atrophie musculaire Symptômes Symptômes courants Cuisse Atrophie musculaire Poisson interosseux et poisson Atrophie musculaire Bande scapulaire Atrophie musculaire Atrophie musculaire de la main Atrophie musculaire de la main Myasthénie Gravité du mollet Muscle facial Atrophie musculaire Douleur Musculaire Hanche Muscle Hanche Muscle Injury Arm Muscle Strain
Atrophie des muscles de la cuisse: l'atrophie des muscles de la cuisse chez les patients atteints de nécrose de la tête fémorale est un phénomène courant, le poids de l'atrophie musculaire est différent, la plupart des patients atteints de nécrose de la tête fémorale peuvent récupérer de l'atrophie des muscles de la cuisse, mais quelques patients atteints de nécrose de la tête fémorale ne peuvent pas perdre leur vie. Récupération, affectant sérieusement la distance de marche des patients et la qualité de vie des patients. 100% des patients atteints de nécrose de la tête fémorale avancée présentent une atrophie musculaire du membre affecté plus ou moins importante, ce qui a un impact très important sur la marche des patients atteints de nécrose de la tête fémorale, ce qui limite directement la récupération de la cuisse du membre affecté et la durée de la marche du patient.
Atrophie des muscles du mollet: se réfère à une atrophie des muscles du mollet se réfère à une malnutrition musculaire striée, le volume musculaire est plus petit que la normale, les fibres musculaires deviennent plus minces, voire disparaissent.
Atrophie musculaire: un type d'atrophie musculaire.
L'atrophie musculaire désigne la réduction du volume musculaire causée par la dystrophie dystrophique, l'amincissement ou même la disparition de la fibre musculaire.
1. Légère atrophie: la fibre musculaire est légèrement diminuée, lapparence du tissu musculaire nest pas manifestement déprimée, le tissu musculaire est relâché, le muscle est affaibli et des exercices de résistance peuvent être effectués.
2. Atrophie musculaire modérée: atrophie partielle et perte de fibres musculaires, faible apparence du tissu musculaire, rétrécissement de la direction longitudinale du toucher, réduction latérale, faiblesse musculaire évidente et résistance au mouvement.
3. Atrophie musculaire grave: la plupart des fibres musculaires se contractent et les os associés sont exposés. Il nya que peu de fibres musculaires dans le tissu musculaire, la faiblesse musculaire est sévère et le patient perd la capacité la plus élémentaire dexercice de coordination.
4. Atrophie complète: le tissu fibreux musculaire est complètement atrophié et la fonction motrice associée à son muscle est complètement perdue.
Atrophie du muscle scapulaire: symptômes et manifestations cliniques de latrophie progressive des muscles des extrémités proximales. Latrophie musculaire proximale progressive des extrémités est souvent une atrophie myogénique, avec les muscles proximaux et du tronc des extrémités, montrant souvent une atrophie et une faiblesse des muscles scapulaire et pelvien. Si les muscles du cou sont faibles, certains patients doivent les soutenir à la main pour lever la tête. L'atrophie musculaire des omoplates constitue une omoplate ailée.
Atrophie myogénique du muscle pancréatique: est provoquée par une maladie musculaire elle-même et peut également inclure d'autres facteurs, tels que la dystrophie musculaire du type scapulaire de l'épaule ou du visage, confirmée par l'examen morphologique de l'atrophie musculaire spinale. D'autre part, lorsqu'une partie des motoneurones est endommagée, l'acétylcholine libérée par la partie distale est réduite et l'effet nutritif sympathique est atténué, entraînant une atrophie musculaire.
Atrophie des muscles interosseux et intermusculaire: généralement accompagnée d'une faiblesse musculaire légère et d'une atrophie musculaire progressive, pouvant toucher un ou les deux côtés, ou d'un côté à l'autre. En raison de l'atrophie de la taille des muscles du poisson, les paumes sont plates et les muscles interosseux sont atrophiés et ont les mains semblables à des griffes. L'atrophie musculaire est étendue vers le haut, envahissant progressivement l'avant-bras, le bras et la bandoulière. Les contractions musculaires sont courantes et peuvent être limitées à certains groupes musculaires ou généralisées, et il est plus facile d'induire des frappes à la main. Un petit nombre de faiblesses musculaires amyotrophes peuvent être initiées à partir de la musculature tibiale antérieure et tibiale des membres inférieurs ou des extenseurs du cou, et individuellement à partir des muscles proximaux des extrémités supérieures et inférieures.
Examiner
Vérification de l'atrophie musculaire
Tout d'abord, l'électromyogramme (EMG)
Deuxièmement, la vitesse de conduction nerveuse (VCN), y compris la vitesse de conduction nerveuse motrice (VCM), la vitesse de conduction nerveuse sensorielle (VCS), londe F, la réflexion H
3. Potentiels évoqués (EP), y compris les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (BAEP), les potentiels évoqués visuels (VEP) et l'induction somato-sensorielle des membres supérieurs et inférieurs (SEP)
Quatrièmement, potentiel événementiel (P300). Leur domaine dapplication principal
(1) Électromyographie: comme moyen de mesurer la fonction du système moteur, il a été largement utilisé pour faire la distinction entre une force musculaire faible et une atrophie musculaire, provoquée par une myopathie, ou provoquée par une neuropathie, ou par dautres causes. Par électromyographie à l'aiguille, on peut comprendre la mesure des muscles dans différentes parties du corps: (1) si la lésion musculaire appartient à un dommage neurogène ou à un dommage myogénique, (2) au site du dommage neurogène (cellules de la corne antérieure ou racines nerveuses, nerfs) (3) si la lésion est active ou chronique, (4) la capacité de régénération nerveuse, (5) de fournir une base pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de la myotonie et sa classification. Il peut également être utilisé comme méthode de surveillance des atrophies musculaires inexpliquées, des engourdissements, des faiblesses, des troubles de l'activité physique et d'autres maladies, ainsi que comme méthode de surveillance après ou après le traitement d'une lésion nerveuse, ainsi que comme indicateur objectif de la réadaptation, de l'invalidité et de la criminalistique.
(B) Vitesse de conduction nerveuse: est une technique de diagnostic permettant dévaluer la fonction de conduction nerveuse motrice et sensorielle périphérique. Principalement utilisé pour le diagnostic de neuropathie périphérique telle que polyneuropathie, neuropathie périphérique héréditaire, syndrome de Guillain-Barré, syndrome du canal carpien, traumatisme nerveux périphérique, etc., associé à l'électromyographie pour identifier les cellules de corne antérieure, les racines nerveuses, les nerfs périphériques et Maladies myogéniques, etc.
(3) Potentiels évoqués visuels: il détecte principalement les lésions dans les voies visuelles et est largement utilisé en ophtalmologie pour la névrite optique, la névrite rétrobulbaire, latrophie optique, les lésions de compression du nerf optique, la sclérose en plaques, les lésions corticales visuelles, les traumatismes oculaires, le ricket et dautres maladies. La médecine interne est principalement utilisée pour les lésions de la voie visuelle causées par le diabète, qui joue un rôle important dans le diagnostic précoce, le diagnostic de localisation, lestimation du pronostic et lévaluation de leffet curatif.
(4) Électricité évoquée auditive du tronc cérébral: examen principal des lésions nerveuses auditives, des vertiges paroxystiques, du neurome acoustique, de la sclérose en plaques, de lexpectoration auriculaire et de lexamen audiologique après une lésion périphérique; évaluation objective de patients auditifs non-coopératifs, de nourrissons et de patients hystériques Il n'y a pas de dysfonctionnement auditif.
(5) Potentiels évoqués somatosensoriels: principalement utilisés pour détecter létat fonctionnel des nerfs périphériques, des racines nerveuses, de la moelle épinière, du tronc cérébral, du thalamus et du cerveau. Appliqué au syndrome de Guillain-Barré, à l'arthrose cervicale, au syndrome de sclérose latérale postérieure, à la sclérose en plaques, à la maladie cérébrovasculaire, à la vessie neurogène, au dysfonctionnement sexuel, etc.
(6) Potentiels liés à des événements: utilisés cliniquement pour le diagnostic et le jugement d'efficacité de démences, de lésions cérébrales, d'encéphalopathies chroniques telles que l'encéphalopathie hépatique, de maladies mentales et d'évaluation du développement du cerveau chez les enfants.
Diagnostic
Diagnostic de l'atrophie musculaire
Pour le diagnostic de l'atrophie musculaire, nous pouvons le faire des manières suivantes.
Tout d'abord, les antécédents médicaux
En cas d'atrophie musculaire, il convient de tenir compte de l'âge, de l'emplacement de la maladie, de l'apparition de la maladie, de la durée de la maladie, etc., l'apparition aiguë ou la progression chronique progressant ou se développant rapidement. Qu'il s'agisse d'une perturbation sensorielle, d'un dysfonctionnement urinaire, d'une atrophie, elle est limitée ou systémique. La force des muscles, la relation entre la faiblesse musculaire et latrophie musculaire, quil y ait des battements musculaires et de la douleur, est aggravée ou réduite après lactivité. Les antécédents doivent faire attention à la présence ou à l'absence de maladies systémiques telles que les tumeurs malignes et les maladies du tissu conjonctif.
Deuxièmement, l'examen physique
1. Faites attention au volume et à l'apparence des muscles: le diagnostic d'atrophie musculaire en clinique doit être comparé des deux côtés, c'est-à-dire la répartition de l'atrophie musculaire, le degré, la comparaison des parties symétriques bilatérales et la présence ou l'absence de fasciculation.
2, la force musculaire et la tension musculaire: l'atrophie musculaire est accompagnée par la force musculaire faible, donc devrait prêter attention à la comparaison du volume musculaire et de la force musculaire, faites attention à la force musculaire de l'atrophie musculaire, la tension musculaire. L'inspection doit être effectuée dans un environnement chaud et dans une position confortable. Les patients doivent être autorisés à se détendre le plus possible. On peut en juger en touchant la dureté du muscle et la résistance ressentie lorsque le membre du patient est fléchi de manière flexible.
