Leucopénie
introduction
Introduction à la leucopénie Le nombre de globules blancs dans le sang varie considérablement. Quand il y a plus de 10 000 par microlitre, on parle de leucocytose et quand il est inférieur à 4 000 par microlitre, on parle de leucopénie. Familial, acquis, etc. Parmi eux, le gain est la majorité. Les médicaments, les radiations, les infections, les toxines, etc. peuvent tous réduire les granulocytes, et les médicaments sont les plus courants. Évitez les médicaments pour éviter la leucopénie causée par le médicament. En règle générale, les patients présentant une légère réduction ne présentent pas de symptômes particuliers en pratique clinique, et la plupart dentre eux se manifestent sous la forme de symptômes primaires. Les réductions modérées et graves sont prédisposées aux infections et à des symptômes non spécifiques tels que fatigue, faiblesse, vertiges et perte dappétit. Tout contact avec des médicaments suspects ou dautres facteurs pathogènes doit être immédiatement arrêté. La réduction secondaire doit traiter activement la maladie primaire, la leucémie aiguë, les maladies auto-immunes, les infections, etc. Après un traitement, une rémission ou un contrôle, les granulocytes peuvent revenir à la normale. Une splénectomie peut être envisagée chez les patients présentant une hypersplénisme. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: neutropénie
Agent pathogène
Causes de la leucopénie
Facteurs congénitaux (45%)
Leucopénie, incluant une diminution de la prolifération ou un trouble aplasique par les cellules souches. En raison de la distribution anormale des granulocytes, le nombre de globules blancs dans le pool marginal augmente, le nombre de globules blancs dans le pool sanguin diminue et une leucopénie se forme également.
Facteur de maladie (45%)
Le lendemain de demain, à cause de la maladie, une destruction excessive des globules blancs, en particulier une variété de médicaments et des maladies auto-immunes causées par des infections immunitaires et diverses infections, entraînait une consommation excessive, de sorte que les leucocytes du sang périphérique diminuaient. Les granulocytes se fixent à la paroi du vaisseau et se déplacent vers la rate, entraînant une distribution anormale, telle que diverses allergies et endotoxémie.
La prévention
Prévention de la leucopénie
Elle est liée à l'étiologie et à l'étendue, à la durée, à la progression et au traitement de la neutropénie. Léger, modéré, sinon progressé, le pronostic est meilleur. Les patients atteints d'agranulocytose ont un taux de mortalité plus élevé, et le pronostic dépend du fait que la cause peut être éliminée à temps, que l'infection est contrôlée et que le nombre de neutrophiles est restauré.
Les personnes exposées à la chimie radioactive et à des poisons chimiques tels que le benzène et celles qui sont susceptibles de provoquer une neutropénie doivent être régulièrement soumises à une surveillance sanguine et traitées en même temps. Les patients ayant des antécédents d'allergie médicamenteuse ou de granulocytopénie après le traitement doivent éviter de prendre des médicaments similaires.
Complication
Complications de la leucopénie Complications, neutropénie
Il apparaît généralement comme un symptôme d'autres maladies.
Symptôme
Symptômes de la leucopénie Symptômes courants Leucocytes penchés Réduit la thrombose septique Vertiges, pneumocytose, abcès, abcès, perte de chaleur intense, perte d'appétit
Les manifestations cliniques de cette maladie varient en fonction de la cause, de l'étendue et de la durée de la leucopénie ou de la neutropénie. Selon le degré de neutropénie, elle peut être divisée en légère 1,0 × 10 ^ 9 / L, modérée (0,5 ~ 1,0) × 10 ^ 9 / L et grave <0,5 × 10 ^ 9 / L. Pour la granulocytose.
En règle générale, les patients présentant une légère réduction ne présentent pas de symptômes particuliers en pratique clinique, et la plupart dentre eux se manifestent sous la forme de symptômes primaires. Les réductions modérées et graves sont prédisposées aux infections et à des symptômes non spécifiques tels que fatigue, faiblesse, vertiges et perte dappétit. Les sites d'infection les plus courants sont les voies respiratoires, le tube digestif et le tractus génito-urinaire, ainsi que des ulcères nécrosants des muqueuses à haute température et une sepsie, une sepsie ou un choc septique graves. Lorsque les granulocytes sont gravement déficients, le site infecté ne peut pas former de réaction inflammatoire efficace, souvent sans pus, l'examen aux rayons X ne peut être aucune ombre infiltrante inflammatoire ou n'est pas évident, la ponction d'abcès peut être inexistante ou faible.
Examiner
Examen de leucopénie
1, routine sanguine: leucopénie, diminution du nombre de neutrophiles, augmentation du pourcentage de lymphocytes.
2, frottis de la moelle osseuse: différentes causes de neutropénie, la moelle osseuse est différente.
3, le sang: le nombre de globules rouges et de plaquettes est normal, certaines tumeurs malignes infiltrent la moelle osseuse, les accidents accidentels de radiation aiguë peuvent être accompagnés danémie et de thrombocytopénie.
4, la moelle osseuse.
5. Biopsie de la moelle osseuse.
6, culture de la moelle osseuse.
7. Les tests d'anticorps anti-neutrophiles aident à déterminer s'il y a une réduction de la neutropénie immunitaire.
8, anticorps anti-nucléaires (ANA), détermination du titre du facteur rhumatoïde (RF), détermination de l'immunoglobuline.
Diagnostic
Diagnostic de la leucopénie
Antécédents médicaux
Faites attention à la vitesse, à la durée et à la périodicité de la neutropénie, aux antécédents d'exposition à des médicaments, des poisons ou des radiations. Qu'il y ait des infections aiguës et chroniques, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies du tissu conjonctif. S'il y a une histoire de famille.
Examen médical
Il nya pas de signes positifs ni dinfections des ganglions lymphatiques, de lhépatosplénomégalie, de la sensibilité sternale et des maladies connexes.
Inspection de laboratoire
(1) Observation sanguine de routine du degré de neutropénie et de son éventuelle accompagnement d'une réduction d'autres cellules systémiques et de cellules anormales. Pour les personnes soupçonnées de neutropénie périodique, les adultes doivent vérifier le sang 2 fois par semaine pendant 6 à 9 semaines et lenfant 1 fois par semaine pendant 4 semaines.
(B) la moelle osseuse à observer le degré de prolifération, la proportion de différents stades de la granule et d'autres lignées cellulaires, peut fournir des indices pour le diagnostic de la maladie primaire ou la cause de la neutropénie. Dans les maladies auto-immunes consécutives à la neutropénie, le granulocyte est déplacé vers la gauche et les cellules précoces sont compensatoires. On peut observer une leucémie, des métastases et d'autres infiltrations cellulaires anormales. Les intoxications, les médicaments et les infections graves provoqués par l'agranulocytose, la pycnose à noyau granulocytaire, les particules cytoplasmiques toxiques, les vacuoles ont augmenté. L'hyperplasie myéloïde est supprimée chez les patients présentant une anémie aplastique et les trois lignées sont réduites.
(3) inspection spéciale
1. Test d'adrénaline L'adrénaline provoque l'entrée de neutrophiles du pool marginal dans le pool de circulation. Identifiant ainsi la réduction des pseudogranulocytes.
2. Les analyses d'anticorps spécifiques des neutrophiles comprennent les réactions d'agrégation des leucocytes, les analyses d'immunofluorescence d'anticorps granulocytes afin de déterminer la présence d'auto-anticorps anti-granulocytes.
