Spondylose
introduction
Introduction aux maladies de la colonne vertébrale Les maladies de la colonne vertébrale sont les os, les disques intervertébraux, les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale, qui entraînent compression et traction pour stimuler la moelle épinière, les nerfs spinaux, les vaisseaux sanguins et les nerfs autonomes, ce qui entraîne des symptômes complexes et divers. Les maladies courantes sont larthrose cervicale et larthrose lombaire. Principaux symptômes: ne peut pas rester debout, maux de tête, vertiges, vision floue, perte de mémoire, douleur au cou et à l'épaule, perte d'appétit, nausée, vomissements, faiblesse des membres inférieurs, cas graves pouvant entraîner une paralysie. Cliniquement, le traitement des maladies de la colonne vertébrale utilise principalement deux méthodes, à savoir le traitement chirurgical et le traitement non chirurgical. La maladie de la colonne vertébrale est un terme général désignant des maladies telles que les lésions de la colonne cervicale, les dommages, le dysfonctionnement et les modifications pathologiques du cou, de la poitrine, de la taille, de la cheville et de la queue. Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont le cou, la poitrine et le dos, une douleur à la taille et même une douleur au membre inférieur impliquée, qui peuvent aggraver les symptômes lorsque le travail et l'apprentissage sont intenses, trop fatigués ou que le temps change. Ces dernières années, lincidence de la maladie est devenue de plus en plus grande, lâge de plus en plus petit et les symptômes se compliquant de plus en plus. Même dans ce cas, la grande majorité des patients na pas besoin de chirurgie, dentretien, de protection et de régime, ce qui peut prévenir efficacement les maladies de la colonne vertébrale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: personnes d'âge moyen et âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements, sténose de l'sophage, arythmie, hypertension, spondylose cervicale, douleurs mammaires, dysfonctionnement autonome
Agent pathogène
Cause de la maladie de la colonne vertébrale
1. Postures incorrectes, telles que rester assis, debout, couché et travailler au bureau dans la même position pendant une longue période ou tout autre travail.
2, une literie déraisonnable peut causer des ligaments, la tension musculaire est trop grande et la tension, la hernie discale, un dysfonctionnement des articulations de la facette.
3, invasion froide et humide, affecte la circulation sanguine locale, accélère la dégénérescence des tissus.
4, un traumatisme aggravera la maladie, des dommages chroniques laggraveront progressivement.
5, des facteurs psychologiques et une mauvaise santé générale peuvent causer ou aggraver les symptômes de la maladie de la colonne vertébrale.
La prévention
Prévention des maladies de la colonne vertébrale
La maladie de la colonne vertébrale est un terme général désignant des maladies telles que les lésions de la colonne cervicale, les dommages, le dysfonctionnement et les modifications pathologiques du cou, de la poitrine, de la taille, de la cheville et de la queue. Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont le cou, la poitrine et le dos, une douleur à la taille et même une douleur au membre inférieur impliquée, qui peuvent aggraver les symptômes lorsque le travail et l'apprentissage sont intenses, trop fatigués ou que le temps change. Ces dernières années, lincidence de la maladie est devenue de plus en plus grande, lâge de plus en plus petit et les symptômes se compliquant de plus en plus. Même dans ce cas, la grande majorité des patients na pas besoin de chirurgie, dentretien, de protection et de régime, ce qui peut prévenir efficacement les maladies de la colonne vertébrale.
Maintien de la protection renforçant les os:
1. éviter l'obésité. Lobésité peut entraîner une charge excessive de la colonne vertébrale, qui ne peut pas soutenir la colonne vertébrale car elle détend les muscles abdominaux, labdomen forçant la déformation de la colonne vertébrale.
2. Apprenez à vous détendre. La tension peut augmenter les hormones sanguines, entraînant un agrandissement du disque lombaire et une douleur au bas du dos. Par conséquent, la bonne humeur est également un bon moyen de prévenir et de guérir les maladies de la colonne vertébrale.
3. Posture assise correcte. Si le corps se penche en position assise, les nerfs et les muscles du bas du dos seront tirés et douloureux. Par conséquent, lorsque vous êtes assis, essayez de garder votre dos près du dos du fauteuil afin que les muscles de la taille puissent se détendre et se reposer. Écrire et arrêter, sétirer, est aussi un bon moyen de prévenir les lombalgies.
4, dormir lit dur. Si vous avez mal au bas du dos, vous voudrez peut-être descendre d'un lit moelleux comme Simmons, mettre la couverture par terre et dormir pendant une semaine. Bien sûr, il vaut mieux si vous avez un lit dur.
5. Choisissez le bon exercice. La natation est un exercice efficace pour améliorer la force des muscles du dos, elle a un effet bénéfique sur larthrose cervicale, les douleurs au cou et aux épaules, et les douleurs lombaires et aux genoux. Cependant, plonger, jouer au baseball, au golf ou à la gymnastique augmente le risque de douleur au bas du dos. La contraction des muscles abdominaux, létirement du psoas et la marche, le balancement de la taille et le cyclisme peuvent prévenir et atténuer les douleurs lombaires.
Précautions
1. Utilisez la bonne posture de travail, en particulier ceux qui occupent le même poste pendant longtemps doivent faire attention aux activités appropriées.
2. Utilisez une literie raisonnable et conforme à la santé. Une mauvaise literie est le fléau de nombreuses maladies de la colonne vertébrale.
3. La posture de sommeil correcte.
4. Prévenir la fatigue excessive.
5. Empêcher le vent et le froid d'envahir.
6. Renforcez l'exercice, en particulier au cou et à la taille.
Complication
Complications de la maladie de la colonne vertébrale Complications nausées et vomissements sténose oesophagienne arythmie hypertension artérielle spondylose cervicale douleur mammaire dysf dysfonctionnement autonome
1. Dysphagie: il y a une obstruction lors de la déglutition, une sensation de corps étranger dans l'sophage et quelques personnes présentent des symptômes tels que nausée, vomissement, enrouement, toux sèche et oppression thoracique. En effet, la vertèbre cervicale antérieure comprime directement la paroi postérieure de l'sophage et provoque une sténose sophagienne, qui peut également être provoquée par la réaction de stimulation des tissus mous autour de l'sophage due à la formation excessive d'éperons osseux.
2. Déficience visuelle: se manifeste par une diminution de la vision, une douleur aux yeux, la peur de la lumière, des larmoiements, la taille de la pupille et même une réduction du champ visuel et une perte de vision nette. Ceci est lié au désordre nerveux autonome provoqué par une spondylose cervicale et à la lésion ischémique centrale visuelle du lobe occipital causée par un apport sanguin insuffisant à l'artère vertébrale basale.
3. Syndrome cardiaque cervical: se manifeste par une douleur dans la région précordiale, une oppression thoracique, une arythmie (comme un accident vasculaire cérébral, etc.) et des modifications du segment ST de l'ECG, facilement diagnostiquées à tort comme une maladie coronarienne. Ceci est causé par la stimulation et la compression des éperons de la racine dorsale cervicale par la colonne cervicale.
4. Spondylose cervicale hypertensive: peut provoquer une hausse ou une baisse de la pression artérielle, qui est provoquée par une pression artérielle élevée, appelée "hypertension cervicale". Comme larthrose cervicale et lhypertension sont des maladies courantes chez les personnes dâge moyen et âgées, elles coexistent souvent.
5. Douleur thoracique: se manifeste par une douleur pectorale majeure unilatérale et une douleur mammaire persistantes à début lent, avec une sensibilité des muscles pectoraux majeurs au moment de l'examen. Ceci est lié à la compression des racines nerveuses du cou 6 et du cou 7 par la colonne cervicale.
6. Paralysie des membres inférieurs: manifestations précoces dengourdissements, de douleurs et de boiteries dans les membres inférieurs, certains patients ont limpression de marcher comme du coton quand ils marchent, certains patients peuvent également être accompagnés de selles, de dysuries, telles que mictions fréquentes, urgences, miction médiocre ou selles insuffisantes. Incontinence et ainsi de suite. En effet, le faisceau latéral du corps vertébral est stimulé ou comprimé par l'éperon cervical, ce qui entraîne des mouvements des membres inférieurs et des troubles sensoriels.
7. Stumble: souvent debout ou en marchant, le corps est brusquement chancelant et perd appui. Il tombe après avoir chuté, il peut être rapidement réveillé, sans trouble de la conscience et sans séquelle. Ces patients peuvent être accompagnés de symptômes de dysfonctionnement autonome tels que vertiges, nausées, vomissements et transpiration. Cela est dû à l'hyperplasie des vertèbres cervicales, qui provoque le trouble de l'apport sanguin dans l'artère basilaire de l'artère vertébrale, entraînant un manque temporaire d'apport sanguin au cerveau.
Symptôme
Symptômes de la maladie de la colonne vertébrale Symptômes communs Déficience visuelle Douleurs au cou et à l'épaule Vertiges Perte d'appétit Déficience de la mémoire
Les maladies de la colonne vertébrale les plus courantes sont larthrose cervicale et larthrose lombaire. Les principaux symptômes ne sont pas les symptômes suivants: érection, maux de tête, vertiges, vision floue, perte de mémoire, douleurs au cou et aux épaules, perte dappétit, nausées et vomissements, membres inférieurs, engourdissements, difficultés à marcher.
Maladie de la colonne vertébrale juvénile
En Chine, 97% des personnes âgées et d'âge moyen souffrent de maladies de la colonne vertébrale. Ces dernières années, leur rajeunissement a tendance à se manifester. Plus de 40% des personnes de moins de 40 ans souffrent de diverses maladies de la colonne vertébrale et de la scoliose chez les enfants. Jusqu'à 25% ou plus.
Selon lenquête, environ 70% à 80% du nombre total délèves en posture correcte dans les classes moyennes et primaires, toutes sortes de mauvaises postures sont faciles à rendre la colonne vertébrale en position de flexion ou dans une position spécifique pendant une longue période, ce qui augmente non seulement la pression sur le disque intervertébral. Et provoque également les ligaments musculaires de la colonne vertébrale dans un état de stress non coordonné pendant une longue période et une flexion latérale se produit. En outre, les troubles métaboliques humains, en particulier le calcium, le métabolisme du phosphore et les troubles du métabolisme hormonal, sont sujets à diverses maladies de la colonne vertébrale.
Lorsque les adolescents vivent longtemps, il est particulièrement important de prévenir et de guérir les maladies de la colonne vertébrale. Tout d'abord, pour développer une bonne position assise, la position debout, ne dormez pas de trampoline en soie de nylon et de lit Simmons trop mou, utilisez un trampoline marron, un lit en bois pour maintenir l'équilibre de la colonne vertébrale. Étudiez les lacunes pour faire plus de mouvements du cou, souvent des haussements d'épaules, faites attention à faire de l'exercice.
De plus, nous devons faire attention aux suppléments de calcium, assurer le métabolisme normal des os et atteindre le pic idéal de calcium osseux. Manger des aliments riches en protéines et en calcium de haute qualité dans l'alimentation peut augmenter considérablement la densité osseuse et est bénéfique pour la prévention des maladies de la colonne vertébrale.
Plus susceptible d'être affecté par une maladie de la colonne vertébrale
Les professions les plus exposées aux maladies de la colonne vertébrale sont: les entrepreneurs, les ingénieurs informaticiens, les concepteurs, les comptables, les enseignants, les médecins, les employés de bureau et ceux qui travaillent longtemps dans la même posture ont plus de risques de contracter une maladie de la colonne vertébrale que les autres professions.
Examiner
Examen de la colonne vertébrale
Les maladies de la colonne vertébrale peuvent être utilisées pour un certain nombre d'examens auxiliaires, le plus largement utilisé et le plus utilisé en clinique étant le film radiographique de la colonne vertébrale. Le film radiographique de la colonne vertébrale a une signification particulière en clinique, il est plus populaire et l'examen de routine est plus utile que le cT et l'IRM, ce qui est utile pour déterminer l'effet curatif, ainsi que la nature, l'étendue, le degré et la classification de la lésion. Outre le film radiographique de colonne vertébrale, il existe de nombreuses photographies spéciales, telles que la tomographie, la tomodensitométrie (TDM), la résonance magnétique nucléaire (MRI), la myélographie, d'autres diagrammes de débit sanguin cérébral pour les tests fonctionnels, Électromyogramme, potentiel évoqué, etc.
Colonne vertébrale
Orthotopique: observer la présence ou l'absence de luxation de l'articulation pivotante, de fracture ou d'odontoïde. Si le septième processus transversal cervical est trop long, avec ou sans côtes. Si l'articulation du cône du crochet et l'espace intervertébral sont élargis ou rétrécis.
Scoliose
1. Changement de courbure: la vertèbre cervicale est droite, la saillie physiologique disparaît ou la courbe est inversée.
2. Activité anormale: Dans le film radiographique de la surextension et de la surextension des vertèbres cervicales, l'élasticité du disque intervertébral peut changer.
3. Ostéophytes: Des ostéophytes et une calcification des ligaments peuvent se produire dans le corps vertébral près du disque intervertébral.
4. L'espace intervertébral est rétréci: le disque intervertébral peut être aminci grâce au noyau pulpeux, le contenu en eau du disque intervertébral est réduit, une fibrose se forme et l'espace intervertébral est rétréci sur le film radiographique.
5. Les foramen semi-luxation et intervertébral deviennent plus petits: après la dégénérescence du disque intervertébral, la stabilité entre les corps vertébraux est faible et le corps vertébral subit souvent une subluxation ou est appelé colonne vertébrale.
6. calcification du ligament: la calcification du ligament est l'une des lésions typiques de l'arthrose cervicale.
Position oblique
Les tranches obliques gauche et droite de la colonne vertébrale ont été utilisées pour observer la taille du foramen intervertébral et l'hyperplasie de l'articulation du crochet.
Électromyographie
L'électromyogramme de la spondylose et de la hernie discale cervicale est dû au fait que cette maladie peut entraîner une compression à long terme de la racine nerveuse et une dégénérescence, perdant ainsi l'inhibition des muscles innervés. Ainsi, les fibres musculaires qui ont perdu leur innervation peuvent produire une contraction spontanée due à la stimulation d'une petite quantité d'acétylcholine dans le corps. Par conséquent, le potentiel fibreux apparaît dans les muscles des membres supérieurs d'un ou des deux côtés, et parfois quelques tremblements se produisent. Lorsque la force est contractée, le potentiel polyphasique est normal et il nya pas de potentiel important. Lorsque la force est contractée, elle est complètement perturbée. Le temps moyen et le potentiel moyen du potentiel de l'unité motrice sont normaux. L'amplitude est de 1 ~ 2 millivolts. La spondylose cervicale a provoqué une dégénérescence étendue du disque intervertébral, provoquant une hyperplasie osseuse. La gamme des dommages causés aux racines nerveuses est plus large et il y a plus de muscles dénervés. Chez les patients présentant des lésions avancées et de plus longue durée, une réduction de la houle et une réduction de l'amplitude peuvent survenir pendant le rétrécissement actif. La hernie discale cervicale est souvent une hernie discale unique et le changement se produit principalement d'un côté du membre supérieur.La région musculaire du nerf dénervé est évidemment segmentaire.
Examen CT de la maladie de la colonne vertébrale
La tomodensitométrie a été utilisée pour diagnostiquer une insuffisance vertébrale, une hyperplasie osseuse, une rupture vertébrale, une ossification du ligament longitudinal postérieur, une sténose rachidienne, un élargissement du canal rachidien ou une destruction osseuse et pour mesurer la densité osseuse. L'étendue de l'ostéoporose. De plus, l'image tomographique transversale permet de voir clairement les tissus mous et l'espace sous-arachnoïdien à l'intérieur et à l'extérieur de la gaine durale. Par conséquent, il peut correctement diagnostiquer la hernie discale et la neurofibromatose. La sténose de la moelle épinière ou de la moelle épinière a une certaine valeur pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de larthrose cervicale.
Diagnostic
Diagnostic de la maladie de la colonne vertébrale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Premièrement, le type de cou (simple): le film radiographique montre la disparition de la courbure latérale des vertèbres cervicales et la performance en double coup de la facette.
Deuxièmement, le type de racine nerveuse: la position positive du film radiographique cervical montre l'hyperplasie de la dégénérescence de l'articulation de la vertèbre du crochet, la position latérale montre les modifications de courbure cervicale, telles que la réduction physiologique de la lordose, la disparition ou la flexion inversée. L'espace intervertébral lésionnel est rétréci. La position oblique montre que le foramen intervertébral devient plus petit.
Troisièmement, le type de la moelle épinière: un film radiographique peut être vu des changements typiques de larthrose cervicale. La myélographie a montré une forme de "L" ou "U" du disque intervertébral malade.
Quatrièmement, type d'artère vertébrale: on peut voir un film simple de rayons X dans l'hyperplasie de l'articulation du crochet, on peut voir une angiographie de l'artère vertébrale, une distorsion de l'artère vertébrale, un phénomène d'amincissement et de compression.
V. Type sympathique: les pellicules radiographiques présentent des modifications typiques de la spondylose cervicale.
