lésions osseuses
introduction
Introduction à la lésion osseuse Les lésions osseuses surviennent souvent lorsqu'un bloc de fracture pénètre dans un membre lors d'un traumatisme ou se produit lorsqu'une fracture ouverte est débridée. Les dommages osseux comprennent principalement deux parties principales: le défaut osseux et la réparation du défaut. La lésion osseuse est une maladie clinique courante, et cest également lun des problèmes qui convient bien au traitement orthopédique. Les patients souffrent souvent de choc dû à des lésions étendues des tissus mous, à des saignements abondants, à des douleurs aiguës ou à des lésions viscérales compliquées. Les lésions osseuses entraînent des saignements internes importants: lors de l'absorption de l'hématome, la température corporelle augmente légèrement et il faut envisager la possibilité d'une infection. La lésion osseuse est correctement réparée et la greffe osseuse réparée au bon moment. Connaissances de base Proportion de maladie: trouvée chez les patients traumatisés, représentant 10% des maladies traumatiques Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc, syndrome d'embolie graisseuse, paraplégie
Agent pathogène
Cause de blessure osseuse
Chute d'une hauteur (30%):
Plus causée par une chute de hauteur ou des mesures de sécurité inappropriées En cas de chute daltitude, la plus grande partie du sol est frappée dabord par la cheville et la force de réaction du sol est transmise vers le haut, provoquant une lésion typique de la chaîne de conduction claviculaire de la cheville.
Dommages dus à la pression (25%):
Nombreuses blessures causées par des glissements de terrain accidentels ou accidentels pendant le travail. Les blessés sont principalement des travailleurs jeunes et d'âge moyen. Les parties blessées sont plus fréquentes dans les extrémités inférieures, telles que la cheville, le tibia et le fémur. Ses caractéristiques cliniques sont une incidence élevée de paraplégie. Les blessures combinées les plus courantes sont les blessures à la poitrine et à la moelle épinière.
Dommages causés à la machine (15%):
La principale cause de blessure est que les membres sont impliqués dans les rouleaux, les engrenages et les courroies de convoyage de la machine en marche, principalement des travailleurs jeunes ou des agriculteurs, qui sont les plus susceptibles de causer de multiples blessures aux os et aux articulations.
Blessure mortelle (20%):
La plupart se produisent chez les personnes âgées, en raison de blessures accidentelles et de blessures. Souvent causée par une fracture typique du radius distal et une fracture trochantérienne fémorale homolatérale ou une fracture du col du fémur, généralement aucune blessure combinée.
La prévention
Prévention des lésions osseuses
Le premier principe des premiers secours en cas de traumatisme grave est de sauver des vies. En plus de l'hémostase opportune et appropriée, les plaies ouvertes doivent être immédiatement enveloppées d'une gaze stérile ou d'un chiffon propre pour empêcher la plaie de continuer à être contaminée.
Complication
Complications de lésions osseuses Complications, choc, syndrome d'embolie graisseuse, paraplégie
(1) Choc: blessure grave causée par un saignement important ou une lésion majeure d'un organe.
(2) Syndrome d'embolie graisseuse: se produit chez l'adulte, en raison d'une tension excessive dans l'hémorragie de la cavité sacrale de la fracture, des gouttes graisseuses dans le sinus rompu, pouvant provoquer une embolie graisseuse aux poumons et au cerveau.
(3) Dommages importants à un organe interne: 1 rupture du foie et de la rate. 2 blessures à la poitrine et aux poumons. 2 blessures à la vessie et à l'urètre. Dommages intestinaux.
(4) Dommages importants aux tissus environnants:
1 lésion vasculaire importante; courante telle qu'une fracture d'exploration de la côte droite, l'extrémité de la fracture proximale est facile à causer, une lésion de l'aorte, une lésion de l'artère luminale pré-cavité ou postérieure, une fracture du fémur supérieur, une extrémité de la fracture distale peuvent causer Prenez une blessure artérielle.
2 lésion nerveuse périphérique: en particulier dans la zone où le nerf est étroitement adjacent à l'os, comme la fracture au tiers moyen et inférieur de la côte, il est facile d'endommager le nerf situé près de la peau et que la fracture de la côte provoque facilement une lésion nerveuse totale.
3 lésion de la moelle épinière; complication grave de fracture et de luxation de la colonne vertébrale, plus fréquente dans la colonne cervicale et le segment thoraco-lombaire, une paraplégie peut survenir.
Symptôme
Symptômes de lésions osseuses Symptômes communs Choc Fièvre persistante Fracture comminutive Fracture simple Blessure ouverte
Performance du corps entier:
(1) Choc. Les patients souffrent souvent de choc dû à des lésions étendues des tissus mous, à des saignements abondants, à des douleurs aiguës ou à des lésions viscérales compliquées.
(2) Fièvre: les lésions osseuses entraînent des saignements internes importants: lors de l'absorption de l'hématome, la température corporelle augmente légèrement et il faut envisager la possibilité d'une infection.
Signes:
(1) Malformation: le déplacement du segment de fracture peut modifier la forme du membre affecté, montrant principalement un raccourcissement.
(2) Activité anormale: Dans des conditions normales, la partie du membre ne peut pas bouger et une activité anormale se produit après la lésion osseuse.
Examiner
Examen des lésions osseuses
Examen de laboratoire: pas de performance particulière.
Autres examens auxiliaires: le côté positif de la ligne et les autres zones qui présentent une bonne orientation dans différentes orientations peuvent indiquer l'emplacement et l'étendue du défaut crânien. La combinaison de la numérisation et du film radiographique peut non seulement clarifier davantage l'emplacement et l'étendue du défaut du crâne, mais également comprendre le crâne et les tissus saillants du cerveau et du cerveau environnants, ce qui est propice à la chirurgie.
Diagnostic
Identification diagnostique d'une lésion osseuse
Diagnostic: Les manifestations cliniques locales de défauts typiques, souvent associées à un film standard pour rayons X et à une tomodensitométrie, peuvent être diagnostiquées. Pas besoin d'identifier.
