Maladie ischémique de la moelle épinière
introduction
Introduction aux maladies ischémiques de la colonne vertébrale La maladie ischémique de la moelle épinière est causée par une hypotension grave causée par un infarctus du myocarde, un arrêt cardiaque, une rupture de l'aorte, une angiographie aortique, une chirurgie de la cavité thoracique et une colonne vertébrale, ainsi que par l'athérosclérose, une artérite syphilitique, une tumeur, une adhésion arachnoïdienne, etc. Causé par, peut être divisé en attaque ischémique transitoire de la moelle épinière et de l'infarctus de la moelle épinière, le syndrome de l'artère spinale antérieure, le syndrome de l'artère spinale postérieure et le syndrome de l'artère centrale se produisent en raison de différentes artères avec occlusion. L'ischémie rachidienne est observée dans l'athérosclérose aortique. Une attaque ischémique transitoire de la moelle épinière (AIT) se manifeste par une paraplégie soudaine qui dure quelques minutes ou heures et qui récupère complètement. Si plusieurs segments de la moelle épinière sont complètement infarctus, douleur à la racine, spasmes des membres inférieurs, tous les troubles sensoriels sont présents. Le traitement de la maladie ischémique de la moelle épinière est similaire à celui de la maladie cérébrovasculaire ischémique: on peut utiliser des vasodilatateurs et des médicaments qui favorisent le rétablissement de la fonction nerveuse. Ceux qui souffrent d'hypotension doivent corriger leur pression artérielle et ceux qui souffrent de douleur évidente peuvent donner des analgésiques sédatifs. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, acné, infection des voies urinaires
Agent pathogène
Causes des maladies ischémiques de la colonne vertébrale
(1) Causes de la maladie
Une ischémie de la moelle épinière peut survenir dans la circulation sanguine d'une angiographie aortique ou d'un anévrisme aortique. Parfois due à l'athérosclérose aortique, à des malformations vasculaires rachidiennes, à la microembolie, à un vasospasme et à un apport sanguin insuffisant. D'autres, telles que la myélite syphilitique, la sténose lombaire, les traumatismes médullaires, la polycythémie, la thrombose veineuse et l'hypotension provoquée par des maladies systémiques peuvent provoquer une ischémie médullaire.
(deux) pathogenèse
Une série de modifications biochimiques invasives provoquées par une ischémie de la moelle épinière entraînera une accumulation de calcium intracellulaire, une augmentation du contenu en radicaux libres d'oxygène, endommageant ainsi les neurones de la moelle épinière, provoquant un dysfonctionnement irréversible de la moelle épinière. Les corps apoptotiques dans les neurones endommagés suggèrent que l'apoptose favorise la mort cellulaire neuronale.
La prévention
Prévention des maladies ischémiques de la moelle épinière
1. Les membres doivent être passivement exercés et massés au début pour améliorer la circulation sanguine, prévenir les hémorroïdes, se retourner régulièrement, masser les parties pressées et maintenir la peau propre.
2. Prévenir les infections respiratoires et garder au chaud.
3. La prévention et le traitement précoces peuvent entraîner des maladies associées à une ischémie de la moelle épinière, telle que la compression de la moelle épinière.
Complication
Complications de la maladie ischémique de la moelle épinière Complications pneumonie acné infection des voies urinaires
Principalement les manifestations primaires de la moelle épinière extra-épinière, ainsi que la pneumonie secondaire, les hémorroïdes, les infections des voies urinaires causées par une paraplégie progressive.
Symptôme
Symptômes des symptômes de la moelle épinière ischémiques Symptômes communs Troubles du système sensoriel ischémique cérébro-spinal Spasme musculaire
L'ischémie rachidienne est observée dans l'athérosclérose aortique. Une attaque ischémique transitoire de la moelle épinière (AIT) se manifeste par une paraplégie soudaine qui dure quelques minutes ou heures et qui récupère complètement. Si plusieurs segments de la moelle épinière sont complètement infarctus, douleur à la racine, spasmes des membres inférieurs, tous les troubles sensoriels sont présents.
Examiner
Examen des maladies ischémiques de la colonne vertébrale
1, examen du liquide céphalo-rachidien: hémorragie arachnoïdienne de la moelle épinière sanglante dans le LCR; augmentation de la protéine CSF dans lobstruction du canal rachidien à basse pression.
2. L'IRM peut montrer un épaississement local, une hémorragie ou un infarctus de la moelle épinière, et une malformation vasculaire peut être retrouvée après amélioration. La myélographie peut déterminer l'emplacement de l'hématome, montrant l'emplacement et l'étendue des vaisseaux sanguins déformés à la surface de la moelle épinière, sans toutefois distinguer le type de lésion. L'angiographie sélective de la soustraction digitale spinale (DSA) est précieuse pour le diagnostic des malformations vasculaires de la colonne vertébrale.Elle peut clairement indiquer la taille, la forme, l'emplacement, l'étendue, le type, l'artère d'approvisionnement en sang et la veine de drainage du vaisseau sanguin déformé. Il est également très utile pour la chirurgie ou la radiothérapie. Utile Le type de lésion ne peut pas être distingué. L'angiographie sélective de la soustraction digitale spinale (DSA) est précieuse pour le diagnostic des malformations vasculaires de la colonne vertébrale.Elle peut clairement indiquer la taille, la forme, l'emplacement, l'étendue, le type, l'artère d'approvisionnement en sang et la veine de drainage du vaisseau sanguin déformé. Il est également très utile pour la chirurgie ou la radiothérapie. Utile
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie ischémique de la moelle épinière
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
L'ischémie transitoire de la moelle épinière doit souvent être distinguée des maladies suivantes.
1. Claudication intermittente causée par l'athérosclérose des membres inférieurs. Cette maladie survient chez les personnes âgées et a des antécédents clairs. Après avoir marché sur une courte distance, il y a plus de douleur dans un côté des membres inférieurs, engourdissement et faiblesse, de sorte que vous ne pouvez pas marcher, vous pouvez continuer à marcher après le repos. Cependant, il n'y a aucun symptôme de lésion de la moelle épinière au moment de l'apparition.
2. La vascularite par embolie est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen. Il n'y a pas d'artériosclérose périphérique évidente. Douleur aux pieds et aux mollets pendant l'attaque, accompagnée d'une diminution de la température cutanée du pied, de la disparition de l'artère dorsale du pied, de la cyanose des orteils, sans Signes de dommages à la moelle épinière.
