infection aiguë des voies respiratoires supérieures
introduction
Introduction à l'infection aiguë des voies respiratoires supérieures L'infection aiguë des voies respiratoires supérieures est un terme général qui désigne l'inflammation aiguë de la cavité nasale au larynx et constitue la maladie infectieuse la plus courante. Environ 90% sont causés par des virus et les infections bactériennes sont souvent suivies d'infections virales. La maladie peut survenir à toutes les saisons et à tout âge et se propage par des gouttelettes, des brouillards ou des ustensiles contaminés contenant des virus. Souvent, lorsque la résistance du corps est réduite, comme le froid, la fatigue, la pluie, etc., des virus ou (et) des bactéries qui ont existé ou sont envahies par le monde extérieur se développent et se multiplient rapidement, entraînant ainsi linfection. La maladie a un bon pronostic et se résorbe d'elle-même: elle guérit généralement en 5 à 7 jours. Souvent secondaire à une bronchite, une pneumonie, une sinusite paranasale, un petit nombre de personnes peut être compliqué par une myocardite aiguë, une néphrite, un rhumatisme articulaire aigu, etc. Connaissances de base La proportion de maladie: 90% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: sinusite otite moyenne bronchite trachéale aiguë rhumatisme glomérulonéphrite myocardite
Agent pathogène
Causes de l'infection aiguë des voies respiratoires supérieures
Facteur direct (80%):
Environ 70% à 80% des infections aiguës des voies respiratoires supérieures sont causées par des virus. Il existe principalement des virus grippaux (A, B, C), des virus parainfluenza, des virus respiratoires syncytiaux, des adénovirus, des rhinovirus, des échovirus, des virus du coxsackie, des virus de la rougeole et de la rubéole. L'infection bactérienne peut survenir directement ou après l'infection virale, les streptocoques hémolytiques étant plus fréquents, suivis par Haemophilus influenzae, le pneumocoque et le staphylocoque. De temps en temps des bacilles à Gram négatif. Les principales manifestations de l'infection sont la rhinite, la pharyngite ou l'amygdalite.
Facteurs systémiques (20%):
Lorsqu'il y a des facteurs induits tels que le froid, la pluie, une fatigue excessive, etc., la fonction de défense systémique ou respiratoire locale est réduite, le virus ou la bactérie qui existait dans les voies respiratoires supérieures ou envahi de l'extérieur peut se multiplier rapidement, provoquant la maladie, en particulier les jeunes et les personnes âgées. Ou maladies respiratoires chroniques telles que la sinusite paranasale, l'amygdalite, plus susceptibles au rachitisme.
La prévention
Prévention des infections aiguës des voies respiratoires supérieures
La maladie peut survenir tout au long de lannée, souvent en hiver et au printemps, et peut être transmise par des gouttelettes contenant des virus ou des ustensiles contaminés. La plupart dentre elles sont sporadiques, mais elles sont souvent répandues dans les changements climatiques. En raison du grand nombre de virus, le corps humain a une immunité faible et de courte durée contre divers virus et il n'y a pas d'immunisation croisée, mais il existe des porteurs de virus chez des personnes en bonne santé, ce qui fait qu'une personne peut avoir plusieurs maladies en un an.
Améliorer la résistance de l'organisme aux maladies est le meilleur moyen de prévenir les infections aiguës des voies respiratoires supérieures. En adhérant à des exercices physiques réguliers et appropriés, en adhérant au bain deau froide, on améliore la capacité du corps à prévenir les maladies et à sadapter au froid. Faites un bon travail de protection contre le froid pour éviter la cause de la maladie. La vie est régulière, évitant le surmenage, surtout la nuit. Faites attention à l'isolement des patients respiratoires, prévenez les infections croisées, etc.
Complication
Infection aiguë des voies respiratoires supérieures Complications sinusite otite moyenne bronchite trachéale aiguë rhumatisme glomérulonéphrite myocardite
Peut être compliqué par une sinusite aiguë, une otite moyenne, une bronchite trachéale. Certains patients peuvent être secondaires à un rhumatisme, à une glomérulonéphrite, à une myocardite et à d'autres maladies.
Symptôme
Symptômes d'infections aiguës des voies respiratoires supérieures Symptômes communs Perte d'appétit, maux de gorge et brûlements du pharynx, congestion de la gorge, fièvre, frissons, nez qui coule, enrouement, distraction nasale, ganglions lymphatiques sous-maxillaires, gonflement, tendresse
Selon la cause, les manifestations cliniques peuvent être de différents types:
Tout d'abord, le rhume (rhume)
Communément appelé «rhume», également appelé rhinite aiguë ou catarrhe des voies respiratoires supérieures, avec les symptômes catarrhaux du rhinopharynx comme principale performance. Les adultes sont principalement causés par les rhinovirus, suivis des virus parainfluenza, du virus respiratoire syncytial, de léchovirus et du virus Coxsackie. Lapparition est plus urgente: au début, la gorge est sèche, des démangeaisons ou une sensation de brûlure.En même temps ou plusieurs heures après, il peut se produire un éternuement, une congestion nasale et un nez clair et aqueux, qui sépaissit au bout de 2-3 jours. Peut être associé à des maux de gorge, parfois dus à une inflammation de la trompe d'Eustache, à une perte auditive, à des larmoiements, à un goût lent, à une mauvaise respiration, à un enrouement, à une petite toux. Généralement pas de fièvre et de symptômes systémiques, ou seulement une faible fièvre, une gêne, de légers frissons et des maux de tête. L'examen a révélé une congestion nasale, un dème, des sécrétions et une légère congestion du pharynx. S'il n'y a pas de complication, il récupère généralement après 5-7d.
Deuxièmement, la pharyngite virale, la laryngite et la bronchite
Selon la réaction inflammatoire provoquée par le virus sur les parties anatomiques des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, les manifestations cliniques sont la pharyngite, la laryngite et la bronchite.
La pharyngite virale aiguë est causée par le rhinovirus, l'adénovirus, le virus de la grippe, le virus parainfluenza, l'entérovirus, le virus respiratoire syncytial et similaires. Les signes cliniques sont des démangeaisons et une sensation de brûlure dans le pharynx. La douleur nest pas persistante et ne se démarque pas. En cas de douleur due à l'hirondelle, il est souvent suggéré de contracter une infection à streptocoque. La toux est rare. Les infections grippales et adénovirales peuvent entraîner de la fièvre et de la fatigue. L'examen physique du pharynx était marqué par une congestion et un dème. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont enflés et douloureux. La pharyngite à adénovirus peut être associée à la colite oculaire.
La laryngite virale aiguë est causée par le rhinovirus, la grippe A, le parainfluenza et ladénovirus. Les signes cliniques sont un enrouement, une élocution difficile, de la douleur lors de la toux, souvent de la fièvre, une pharyngite ou une toux.L'examen physique révèle un dème laryngé, une congestion, une adénopathie légère et une sensibilité des ganglions lymphatiques locaux, pouvant être entendus et respirants.
La bronchite virale aiguë est causée par le virus respiratoire syncytial, le virus de la grippe, le coronavirus, le virus du parainfluenza, le rhinovirus, l'adénovirus, etc. Les manifestations cliniques sont la toux, l'absence de crachats ou de mucus de crachats, accompagnées de fièvre et de fatigue. Les autres symptômes incluent souvent un enrouement et une douleur sous-pleurale non pleurale. Il peut être senti sec ou humide. Les radiographies ont montré des ombres vasculaires augmentées et accrues, mais aucune ombre d'infiltration pulmonaire. Grippe ou coronavirus La bronchite aiguë survient souvent lors de crises aiguës de bronchite chronique.
Troisièmement, l'angine de poitrine
Souvent causé par le virus Coxsackie A, il se manifeste par un mal de gorge évident, une fièvre et l'évolution de la maladie, qui dure environ une semaine. L'examen a révélé une congestion pharyngée visible, un voile du palais, un affaissement, une surface pharyngienne et des amygdales avec un herpès blanc grisâtre et des ulcères superficiels entourés de rougeurs. Plus qu'en été, plus d'enfants communs, parfois d'adultes.
Quatrième fièvre conjonctivale pharyngée
Principalement causée par l'adénovirus, le virus Coxsackie, etc. Les manifestations cliniques de fièvre, mal de gorge, photophobie, larmoiement, membranes pharyngiennes et combinées étaient significativement congestionnées. Le cours de la maladie est de 4 à 6 jours, ce qui se produit souvent en été et se propage pendant la nage. Plus fréquent chez les enfants.
5. Bactérienne pharyngée-tocalite
Principalement causée par un streptocoque hémolytique, suivi par Haemophilus influenzae, un pneumocoque, un staphylocoque, etc. L'apparition aiguë, le mal de gorge évident, les frissons, la fièvre, la température corporelle peuvent atteindre plus de 39 ° C. L'examen a révélé une hyperémie évidente du pharynx, une hypertrophie des amygdales, une hyperémie, un exsudat de points jaunes à la surface, des ganglions lymphatiques sous-maxillaires élargis, une sensibilité et l'absence de signes anormaux dans les poumons.
Examiner
Examen de l'infection aiguë des voies respiratoires supérieures
Les leucocytes sont bas et les neutrophiles précoces sont légèrement élevés. Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles dans linfection bactérienne combinée peut être augmenté.
D'abord le sang
Pour les infections virales, le nombre de globules blancs est normal ou faible et la proportion de lymphocytes est élevée. Les infections bactériennes ont un nombre de globules blancs, une hypertrophie des neutrophiles et un décalage nucléaire de gauche.
Deuxièmement, la détermination du virus et de l'antigène du virus
L'immunofluorescence, le dosage d'immunosorbants liés à une enzyme, les diagnostics sérologiques, ainsi que l'isolement et l'identification des virus peuvent être utilisés selon les besoins pour déterminer le type de virus et faire la distinction entre les infections virales et bactériennes. La culture bactérienne détermine le type de bactérie et le test de sensibilité aux médicaments.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'infection aiguë des voies respiratoires supérieures
Diagnostic
Selon les antécédents, la prévalence, les symptômes et les signes d'inflammation du nasopharynx, associés à une radiographie du sang périphérique et à une radiographie pulmonaire, peuvent permettre d'établir un diagnostic clinique. La culture bactérienne et l'isolement du virus, ou la sérologie virale, l'immunofluorescence, le test d'immunosorbant lié à une enzyme, le test d'inhibition de l'hémagglutination, etc., peuvent déterminer la cause du diagnostic.
Base de diagnostic
1. Différents degrés de fièvre.
2. Un mal de gorge, une congestion nasale, un nez qui coule, une toux, peuvent être accompagnés d'une perte d'appétit, de fatigue, de courbatures.
3. Le nez, la gorge et la gorge sont manifestement congestionnés et démateux.
4. Exclure les autres maladies infectieuses aiguës.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être identifiée avec les maladies suivantes;
Premièrement, la rhinite allergique
Cliniquement, il ressemble beaucoup au "froid". Les différents patients présentent un début aigu, des démangeaisons au nez, des éternuements fréquents et un nez clair et aqueux. La crise est liée à l'environnement ou à un changement de température. Parfois, une odeur anormale peut également se produire. Guéri. Examen: muqueuse nasale pâle, dème et frottis des sécrétions nasales ont montré une éosinophilie.
Deuxièmement, la grippe
Il y a souvent une nette popularité. Le début est urgent, les symptômes systémiques sont plus importants, une forte fièvre, des courbatures et une inflammation de la conjonctive sont évidents, mais les symptômes du nasopharynx sont légers. Des échantillons de frottis de cellules épithéliales de la muqueuse dans la solution de lavage nasal du patient ont été colorés avec du sérum immun de virus grippal marqué par fluorescence et examinés sous un microscope à fluorescence pour faciliter le diagnostic précoce, ou l'isolement du virus ou le diagnostic sérologique.
Troisièmement, les symptômes prodromiques de maladies infectieuses aiguës
Par exemple, la rougeole, la poliomyélite, l'encéphalite, etc. présentent souvent des symptômes des voies respiratoires supérieures aux premiers stades de la maladie et doivent être surveillés de près en saison ou dans des zones épidémiques de ces maladies, et des tests de laboratoire doivent être effectués pour les distinguer.
