Cryptosporidiose
introduction
Introduction à la cryptosporidiose Cryptosporidium est provoqué par une maladie infectieuse appelée Cryptosporidium parvum, et dautres espèces de Cryptosporidium peuvent être à lorigine de la maladie. Les symptômes apparaissent généralement environ 7 jours après l'infection, notamment des douleurs abdominales, une diarrhée aqueuse, des vomissements et de la fièvre.La plupart des patients présentent des symptômes d'une durée de 6 à 10 jours, mais pouvant durer plusieurs semaines. Les patients présentant des problèmes avec le système immunitaire, tels que des infections, peuvent être très graves, voire menacer le pronostic vital. Depuis le rapport officiel de 1976, il a été découvert que la maladie était répandue et constituait un agent pathogène courant de la diarrhée chez les touristes. Les patients atteints du sida ont de nombreuses maladies. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,002% à 0,004% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: arthrite réactionnelle cholécystite déshydratation désordre électrolytique
Agent pathogène
La cause de la cryptosporidiose
(1) Causes de la maladie
Cryptosporidium est un protozoaire parasite à croissance intracellulaire obligatoire appartenant aux genres Sporozoite, Coccidia, Coccidioides, Eimeria, Cryptosporidium, Cryptosporidium et les vers. Sphérique, 2 ~ 4m de diamètre, son cycle vital est similaire à celui d'autres protozoaires des sporozoïtes, notamment les mutilations génitales asexuées, la reproduction sexuée et la reproduction des spores, toutes réalisées dans le même hôte, et leurs oocystes étant ovales. Le diamètre est de 2 à 6 µm, la paroi de l'oocyste est lisse et il y a 4 sporozoïtes en forme de croissant dans l'oocyst mature qui, lorsqu'ils sont avalés par l'homme ou l'animal, sont décapsulés dans le petit intestin et les sporozoïtes s'échappent de la fissure de la paroi de l'oocyste. La brosse à microvillosités attachée aux cellules épithéliales de l'intestin grêle est insérée dans la vaccination du ver pour se transformer en trophozoïte pour la schizogulation, d'abord développée en trophozoïte contenant 8 petits noyaux, puis en 8 fissures. Après le clivage du schizonte de type I, les mérozoïtes envahissent d'autres cellules épithéliales de l'intestin grêle et continuent de développer une schizophrénie de type I ou se développent en schizontes de type II avec seulement 4 mérozoïtes. Les mérozoïtes libérés par les schizontes de type II matures se développent séparément Les femmes (grand), mâle (petits) gamétophytes, respectivement, et produisent des gamètes mâles et femelles, et enfin pour le mâle et zygote se développe dans les gamètes femelles oocystes.
Les oocystes sont de deux types: à paroi mince et à paroi épaisse, les premiers représentent environ 20% des cas et la résistance à l'environnement extérieur est faible. Après leur évasion, les sporozoïtes envahissent directement les nouvelles cellules hôtes afin de poursuivre la schizogulation, ce qui entraîne une infection répétée chez l'hôte. Loocyste à paroi épaisse est sporulé dans le corps de lhôte et la paroi de la capsule est à double couche, il présente une forte résistance à lenvironnement extérieur et est infecté par lexcrétion des matières fécales. Il peut être inactivé par une solution à 10% de formaldéhyde ou à 5% dammoniaque, à partir de 65 ° C. À 30 minutes, l'infectivité des oocystes peut également être perdue.
Cryptosporidium parvum a été diagnostiqué chez près de 6 personnes chez l'homme et le mammifère, mais les infections chez les mammifères et les mammifères sont presque causées par Cryptosporidium parvum, mais les autorités nationales, Zuo Yangxian, ont déclaré qu'elles étaient âgées de 33 jours. Des oocystes de Cryptosporidium parvum et de Cryptosporidium ont également été trouvés dans les selles de bovins.
(deux) pathogenèse
La pathogénie exacte de cette maladie nest pas encore très claire: la plupart des gens pensent que cela pourrait être dû à lendommagement important des cellules épithéliales de la muqueuse intestinale et à latrophie des villosités. Par conséquent, on suppose que Cryptosporidium parvum pourrait produire une entérotoxine, et ils ont découvert que linfection était minime. Le surnageant fécal de bardane ressemble à une entérotoxine. La perte deau et délectrolytes au cours de la maladie est causée par une lésion de la muqueuse intestinale et un dysfonctionnement intestinal, ainsi que par la perte et la diminution de la disaccharidase et dautres enzymes muqueuses de lintestin. C'est également l'une des causes de la diarrhée.Il a été découvert que la prostaglandine E2 dérivée de cellules épithéliales intestinales infectées par Cryptosporidium parvum avait pour effet de stimuler la sécrétion de Cl-active et d'inhiber l'absorption neutre de NaCl.
Les modifications pathologiques causées par Cryptosporidium chez les humains et les animaux sont fondamentalement similaires: les lésions se trouvent principalement dans lintestin grêle et le côlon, lestomac et lsophage peuvent également être impliqués, ainsi que latrophie des villosités dans les lésions de lintestin grêle, et les cellules épithéliales de cryptes se multiplient. Les cellules épithéliales à la surface de la muqueuse ont été profondément approfondies et le noyau a été irrégulièrement arrangé.Des cellules mononucléées et des cellules inflammatoires multinucléées ont été observées dans la couche épithéliale des villosités et de la lamina propria. Les changements pathologiques de la muqueuse colique étaient similaires à ceux de la petite intestin. Lorsque l'infection s'étend à la vésicule biliaire, elle peut provoquer une cholécystite aiguë et nécrosante.La paroi de la vésicule biliaire est épaissie et durcie, la surface de la muqueuse est aplatie et des ulcères peuvent apparaître et la nécrose de la paroi de la vésicule biliaire est accompagnée d'une infiltration cellulaire multinucléée. Une bronchite active et une pneumonie interstitielle focale peuvent être observées sur des échantillons de biopsie pulmonaire de patients atteints d'une infection pulmonaire à Cryptosporidium.
La prévention
Prévention Cryptosporidium
Les excréments des patients et des animaux malades doivent être renforcés afin d'éviter qu'ils ne contaminent les aliments et l'eau de boisson. Faites attention à l'hygiène personnelle. Les oocystes sont puissants dans le monde extérieur. Les désinfectants courants ne peuvent pas les tuer. 10% fumarine, chauffée à 65 ° C 30 minutes avant de nettoyer les oocystes, les patients avec une coloscopie ou tout autre équipement utilisé, le pot, etc., immergés dans une solution de clarification pour blanchiment à 3% pendant le nettoyage, les patients doivent être correctement isolés, faire attention à leur hygiène personnelle, faire du bon travail de protection personnelle.
Complication
Complications de cryptosporidiose Complications Arthrite réactive cholécystite déshydratation désordre électrolytique
Peut être compliqué par une cholécystite et une infection pulmonaire, parfois une arthrite réactionnelle, les nourrissons et les jeunes enfants peuvent présenter une déshydratation, un déséquilibre électrolytique.
Symptôme
Symptômes de la cryptosporidiose Symptômes courants Gêne abdominale supérieure Nausée Diarrhée Hypokaliémie Douleurs abdominales Infection bactérienne Carence en vitamines Déshydratation aqueuse.
La période d'incubation est de 4 à 14 jours.
1. type de fonction immunitaire gastro-entérite des infections normales sont principalement la gastro-entérite aiguë, la diarrhée, 4 à 10 fois par jour, mousseuse ou aqueuse, parfois une petite quantité de pus, peut avoir une puanteur, souvent accompagnée par le haut de l'abdomen Inconfort, douleur, voire nausées, vomissements, fièvre partielle, évolution spontanée, soulagement plus naturel en 2 semaines, absence de récidive, bon pronostic.
2. La diarrhée chronique touche principalement les personnes dont la fonction immunitaire est altérée, en particulier les personnes atteintes du SIDA. Lapparition est lente, la diarrhée est retardée, les selles liquides, la quantité est de plus de 1 à 10 litres par jour, environ 10 fois par jour, parfois sanglante. Cependant, plus avec des douleurs abdominales, sujettes à la déshydratation, acidose et hypokaliémie, carences en vitamines, etc., l'évolution de la maladie peut durer de 3 à 4 mois, voire plus d'un an, peut être répétée.
Selon les données épidémiologiques, les manifestations cliniques et les tests de laboratoire permettant de confirmer le diagnostic, toute maladie causant une diarrhée aiguë ou chronique doit être identifiée, en particulier une gastro-entérite infectieuse bactérienne.
Examiner
Examen de la cryptosporidiose
1. Examen fécal d'un examen microscopique fécal de globules blancs ou de pus, mais pas de globules rouges, peu de phagocytes, oocystes trouvés dans les fèces, généralement par la méthode de coloration à l'amine-phénol pour le criblage, les insectes présumés peuvent être améliorés La combinaison des deux est la plus efficace.
2. L'examen des agents pathogènes permet de recueillir les matières fécales ou les vomissures chez les patients, et la détection des oocystes de Cryptosporidium est la principale méthode de détection. Elle peut être détectée par méthode de frottis direct ou par concentration et par coloration spéciale.
3. Examen immunologique L'anticorps spécifique a été détecté par dosage immuno-enzymatique.Il apparaît tôt, mais disparaît rapidement et est difficile à détecter.Il apparaît environ deux mois après l'infection, ce qui dure plus d'un an et convient aux épidémies. L'enquête, le test d'immunofluorescence (IFA) et les tests d'anticorps monoclonaux ont une sensibilité et une spécificité de 100%.
4. La biopsie de la muqueuse de l'intestin grêle peut être utilisée si nécessaire.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la cryptosporidiose
Une attention particulière devrait être portée à l'identification du choléra, de la gastro-entérite virale, de la dysenterie bactérienne et de l'amibe intestinale.
