abcès cérébral otogène
introduction
Introduction à l'abcès cérébral otogénique L'abcès cérébral otogène est un abcès cérébral causé par une infection de l'oreille moyenne envahissant le cerveau. Il s'agit d'une complication grave de l'otite moyenne suppurative, potentiellement mortelle, compliquée du cholestéatome otite moyenne. Les abcès sont principalement localisés dans le lobe temporal, suivis du cervelet, et les autres abcès et les abcès multiples sont rares. L'abcès cérébral otogène est le cas le plus fréquent et le plus grave de diverses complications intracrâniennes, dont les caractéristiques cliniques sont principalement de la fièvre, des maux de tête, des troubles de la conscience à divers degrés et certains symptômes localisés du système nerveux. La numérisation est importante pour un diagnostic précoce. Le pronostic de cette maladie est mauvais et un traitement précoce et approprié peut souvent réduire la mortalité. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: méningite à ventriculite
Agent pathogène
Étiologie de l'abcès cérébral otogénique
La formation d'abcès cérébral peut généralement être divisée en trois étapes:
(1) Période d'encéphalite localisée: congestion du tissu cérébral, dème, infiltration de cellules inflammatoires, puis plus tard certains tissus cérébraux ramollis et nécrotiques, ainsi que de nombreuses petites zones de liquéfaction apparues.
(B) la phase de suppuration: la zone de liquéfaction est fusionnée pour former un abcès.
(C) la période de formation de la capsule: après 3 à 4 semaines, les granules, le tissu conjonctif fibreux et les cellules gliales forment une capsule autour de l'abcès, les capsules sont épaisses et minces et le tissu cérébral autour de la capsule est démateux. L'abcès continue à augmenter et le tissu environnant est comprimé, ce qui peut produire des signes localisés. S'il s'effondre dans le ventricule ou l'espace sous-arachnoïdien proche, il se forme une ventriculite et une méningite graves, voire même une méningite fatale fatale. Haut, déplacement des tissus cérébraux, puis formation de paralysie cérébrale, un abcès du lobe temporal se produit souvent lors de l'incision cérébelleuse, un abcès cérébelleux est plus fréquent dans le foramen occipital, une respiration, un arrêt cardiaque rapide et une mort rapide.
La prévention
Prévention des abcès du cerveau otogène
Cette maladie coïncide souvent avec d'autres complications intracrâniennes otogéniques. Si le traitement de la maladie de l'oreille est négligé pendant le traitement, il entraîne souvent la mort ou la récidive de l'abcès.
1. Les personnes atteintes d'otite moyenne doivent être examinées régulièrement pour déterminer s'il s'agit d'un "type de cholestéatome" dangereux;
2. Parce que le canal auditif est déjà étroit, ne croyez pas "le médecin du fleuve et du foie. Injectez la poudre insoluble à l'intérieur. Une fois que le médicament et le pus forment un bloc dur bloquant le canal auditif, le pus ne peut plus s'écouler, puis envahissez le crâne et commettez une grosse erreur. La maladie est grave et les patients doivent être envoyés à l'hôpital pour traitement.
Complication
Complications d'abcès cérébral otogène Complications, ventriculite, méningite
Souvent dus à la paralysie cérébrale ou à la ventriculite, des épidémies de méningite diffuse meurent.
Symptôme
Symptômes d' abcès cérébral otogène Symptômes communs Signe d'irritation méningée Augmentation de la pression intracrânienne Abcès cérébral Méningite Coma de faible fièvre
Les manifestations cliniques de l'abcès cérébral peuvent être divisées en quatre phases:
(A) apparition: environ quelques jours, il y a des frissons, de la fièvre, des maux de tête, des vomissements, une légère irritation méningée et d'autres formes précoces d'encéphalite ou de méningite.
(B) période d'incubation: de 10 jours à plusieurs semaines, aucun symptôme évident, ni mal de tête irrégulier, faible fièvre et somnolence, dépression, irritabilité, diminution du langage et autres symptômes mentaux.
(3) Symptômes: La durée est différente, l'abcès se forme et divers symptômes apparaissent.
1. Symptômes toxiques: tels que fièvre ou température corporelle normale ou inférieurs à la normale, perte d'appétit, faiblesse générale.
2. Augmentation des symptômes de pression intracrânienne: 1 mal de tête est grave, plus persistant, souvent aggravé la nuit 2, les vomissements ressemblent à une pulvérisation, ne sont pas liés au régime alimentaire, 3 troubles de la conscience, tels que l'apathie, la léthargie, même le coma, 4 le retard du pouls et la température corporelle Incohérents, 5 peuvent apparaître comme un dème papillaire, 6 autres: bâillements fréquents, mouvements inconscients fréquents (creuser le nez, toucher les testicules, etc.), changements de personnalité et de comportement.
3. Symptômes focaux: les symptômes focaux peuvent être précoces ou tardifs ou ne pas être évidents.
Abcès du lobe temporal: 1 paire d'hémiplégie latérale, 2 paralysies faciales centrales controlatérales, 3 aphasies, 4 spasmes toniques du membre controlatéral, pupille ipsilatérale dilatée ou signe pyramidal controlatéral.
Abcès cérébelleux: 1 nystagmus central, 2 tensions musculaires des membres ipsilatéraux affaiblies ou disparues, 3 ataxie, telle que le nez des doigts nest pas autorisé, mauvais renvoie au niveau, dyskinésie en rotation, démarche expectorée, etc.
(D) le stade final: souvent due à une infirmité motrice cérébrale ou à une ventriculite, des épidémies de méningite diffuse s'éteignent.
Examiner
Examen d'abcès cérébral otogénique
1. Le scanner de la tête: il peut montrer la taille et la position de l'abcès, ce qui est d'une grande importance pour le diagnostic précoce de l'abcès cérébral.
2. Échographie cérébrale: un abcès à l'écran peut survenir lors du décalage de la ligne médiane.
3. Angiographie cérébrale carotidienne: elle a une signification diagnostique pour un abcès cérébral, mais ne facilite pas le diagnostic de l'abcès cérébelleux.
4. Ponction diagnostique abcès: en plus de l'exploration de l'éperon crânien, il peut toujours être utilisé pour la ponction diagnostique à travers la cavité mastoïde.Les personnes présentant une pression intracrânienne accrue doivent faire preuve de prudence dans la ponction lombaire pour prévenir la paralysie cérébrale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des abcès otogéniques du cerveau
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
L'attention et l'hydrocéphalie, l'identification des tumeurs cérébrales, l'hydrops cérébral otogénique sont deux types d'hydrocéphalie routière et d'hydrocéphalie obstructive, mais plus fréquents avec l'hydrocéphalie routière, l'hydrocéphalie augmentée avec la pression intracrânienne En tant que symptômes principaux, les symptômes systémiques sont légers, aucun symptôme focal, un scanner cérébral ou une IRM cérébrale peuvent être identifiés, des tumeurs cérébrales se développent lentement, aucun antécédent d'otite moyenne suppurée et de symptômes d'infection intracrânienne.
