chorée rhumatismale
introduction
Introduction à la maladie rhumatismale La chorée rhumatoïde, également appelée petite chorée ou Sydenham, est plus fréquente chez les filles âgées de 5 à 15 ans et se caractérise par des mouvements de danse rapides irréguliers, involontaires, une diminution du tonus musculaire et des troubles mentaux. L'incidence de la post-puberté diminue rapidement, occasionnellement chez les femmes adultes, principalement les femmes enceintes. L'encéphalite, la diphtérie, la varicelle, la rougeole, la coqueluche et d'autres infections, le lupus érythémateux disséminé et l'intoxication par le monoxyde de carbone peuvent être à l'origine de cette maladie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0008% Personnes sensibles: la plupart des enfants âgés de 5 à 15 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs articulaires, érythème
Agent pathogène
Causes de la chorée rhumatismale
Rhumatisme (35%):
La maladie est étroitement liée au rhumatisme, qui est souvent une manifestation du rhumatisme aigu.La chorée de grossesse chez la femme enceinte est aussi principalement la récurrence de la chorée rhumatismale, ainsi que après la fièvre scarlatine, la diphtérie et d'autres maladies infectieuses. Les lésions touchent principalement le cortex cérébral, le striatum, le cervelet, la substance noire, etc., montrant une lésion inflammatoire réversible non spécifique, une congestion vasculaire de la lésion, une infiltration de lymphocytes et de plasmocytes, et une dégénérescence diffuse des cellules nerveuses.
La prévention
Prévention de la danse rhumatoïde
La petite chorée est une manifestation fréquente du rhumatisme articulaire aigu dans le cerveau: environ 1/4 des patients ont développé un rhumatisme articulaire aigu tel que douleurs articulaires, maux de gorge fréquents, érythème cutané, cardiopathie rhumatismale, environ 1/2 après ou après la maladie. Une variété de phénomènes de fièvre rhumatismale se produisent, d'où l'importance de la prévention et du traitement de la fièvre rhumatismale: la maladie est lente en raison de son apparition lente et les symptômes précoces ne sont pas évidents: chez les enfants, elle peut se manifester par des résultats scolaires distraits, agités, en déclin, des mouvements maladroits du corps, etc. Les enseignants diagnostiqués à tort comme ayant un névrotisme ou une méchanceté, il convient de noter que la maladie a un bon pronostic, mais peut récidiver, et que la mort est souvent due à des complications.
Complication
Complications de la chorée rhumatoïde Complications, douleurs articulaires, érythème
La complication la plus grave de la maladie est la mort.
Symptôme
Symptômes de la chorée rhumatoïde Symptômes courants Ataxie Mouvement involontaire, déficit de l'attention, Réduction de la tension musculaire
La maladie touche principalement les enfants et les adolescents âgés de 5 à 15 ans.Il s'agit en majorité de femmes, d'apparition subaiguës, et souvent agitées, d'irritabilité, d'irritabilité, d'inattention et d'autres manifestations. Attention
Tout d'abord, les symptômes de dommages au système nerveux
(1) Symptômes de la section inférieure: se manifestent par des mouvements involontaires soudains, rapides, irréguliers, ressemblant à une danse, souvent dun côté du membre, puis de lautre côté, plus de symptômes du membre que les membres inférieurs, même limités. D'un côté, de temps en temps, flexion et extension des doigts, renversement du bras spiralé, coups de genou au genou, flexion du genou, etc. Le mouvement involontaire du muscle facial peut être observé en serrant les sourcils, en ouvrant la bouche et la langue, etc. Les torsions et autres actions, si elles affectent la déglutition, peuvent provoquer la déglutition en articulant le son et les muscles respiratoires, la dysarthrie et la respiration irrégulière. Les mouvements involontaires ci-dessus sont exacerbés pendant l'excitation émotionnelle, soulagés au calme, disparaissent pendant le sommeil et disparaissent gravement presque toute la journée. Arrêtez-vous, affectez la vie quotidienne et ne pouvez pas vous lever et vous asseoir.
(B) symptômes corticaux cérébraux: instabilité émotionnelle, irritabilité, affectent souvent le sommeil et le repos, les cas graves peuvent avoir une confusion mentale et une agitation.
(C) symptômes cérébelleux: la tension musculaire est significativement réduite, les réflexes tendineux affaiblis ou même disparu, action benzoquinone, ataxie.
Deuxièmement, les symptômes systémiques
La plupart des patients ont de la fièvre, des maux de gorge, une amygdalite, des douleurs articulaires et dautres symptômes de rhumatisme avant ou pendant lévolution de la maladie.La fréquence cardiaque peut augmenter, lagrandissement du coeur et le souffle lorsque le cur est touché.
Examiner
Examen de la chorée rhumatoïde
Examen de laboratoire
(1) Examen sérologique: augmentation du nombre de globules blancs, accélération de la sédimentation des érythrocytes, augmentation du titre de la protéine C-réactive et augmentation du titre de l'anti-streptolysine "O". Étant donné que cette maladie survient plus souvent 2 ou 3 mois plus tard, voire 6 à 8 mois après linfection à streptocoque, de nombreux enfants ont souvent un examen négatif du streptocoque lors de mouvements analogues à la danse. Les tests de fonction immunitaire, IgG, IgM, IgA peuvent être augmentés.
(2) Le streptocoque hémolytique du groupe A peut être détecté par un prélèvement dans la gorge.
2. Autres inspections
(1) LECG peut entraîner des modifications de la cardiopathie rhumatismale.
(2) EEG, ondes légères diffuse non spécifiques et EEG non spécifiques, un petit nombre de patients présentent des épisodes ressemblant à des vagues épileptiques.
(3) Examen d'imagerie Le scanner de la plupart des enfants montrait des lésions de faible densité et un dème du noyau caudé, qui montrait que le noyau caudé, le putamen et le globus pallidus augmentaient et que le signal d'image pondéré en T2 augmentait, ce qui diminuait avec l'amélioration clinique. La TEP présente un changement métabolique élevé dans le striatum.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la chorée rhumatismale
Diagnostic
Selon l'âge d'apparition, les rhumatismes et les symptômes neurologiques typiques avant ou pendant l'évolution de la maladie, le diagnostic n'est pas difficile.
Diagnostic différentiel
Premièrement, les expectorations habituelles: également plus courantes chez les enfants, mais ses mouvements involontaires sont plus limités à certains muscles ou groupes musculaires de mouvements forcés stéréotypés et répétés, différents de cette maladie.
Deuxièmement, le syndrome de tics-argot: se manifeste bien chez les enfants de sexe masculin, la maladie est chronique et persistante et les symptômes fluctuent.
Troisièmement, la dégénérescence hépatolenticulaire: plus chez les adolescents, peut également montrer un mouvement involontaire semblable à la danse, mais le début est lent, une aggravation progressive, des troubles du métabolisme du cuivre et des antécédents génétiques familiaux peuvent être identifiés.
