arthrose de la hanche
introduction
Introduction à l'arthrose de la hanche L'arthrose de la hanche est une inflammation des articulations causée par certains changements dégénératifs de l'articulation de la hanche et du ramollissement du cartilage. L'arthrose de la hanche est l'une des maladies courantes en orthopédie. Elle se caractérise par une dégénérescence du cartilage articulaire et une nouvelle formation osseuse sous le cartilage et autour des articulations. L'arthrose de la hanche peut être divisée en deux types, primaire et secondaire. En plus de l'arthrose, le nom de la maladie est également appelé arthrite hypertrophique, arthrite proliférative, arthrite sénile, arthrite dégénérative, arthrose, etc. Cependant, il est toujours dit que la plupart des personnes souffrant d'arthrose de la hanche. Avec lâge, le vieillissement du tissu conjonctif, le cours naturel de la maladie ne peut pas être inversé, mais grâce au traitement, il peut soulager les symptômes, améliorer la gamme des activités, améliorer la stabilité des articulations et retarder le processus. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ostéonécrose
Agent pathogène
Causes de l'arthrose de la hanche
Facteur primaire (30%):
La principale lésion de l'arthrose de la hanche est la dégénérescence du cartilage hyalin, son ramollissement, son érosion, etc., consécutifs à des modifications de la synoviale, de la capsule articulaire et du muscle.
Facteurs secondaires (30%):
Les causes de l'arthrose secondaire sont les suivantes: anomalies congénitales des articulations, traumatismes, irrégularités acquises de la surface articulaire, articulations médiocres causées par des déformations extra-articulaires et articulations instables.
Facteurs iatrogènes (30%):
Les facteurs iatrogènes tels que l'utilisation inappropriée à long terme de corticostéroïdes.
La prévention
Prévention de l'arthrose de la hanche
1. Maintenir loptimisme: le pronostic de la plupart des patients est bon. L'hyperplasie osseuse aux rayons X ne se manifeste pas nécessairement par des symptômes.
2. Ayez une façon raisonnable de vivre et de travailler: buvez habituellement du lait (plusieurs fois), prenez plus de soleil et ajoutez du calcium si nécessaire. L'intensité du travail doit être ajustée ou le type de travail qui aggrave les symptômes doit être remplacé pour éliminer ou éviter les facteurs défavorables tels que les exercices difficiles.
3. Évitez les charges excessives: évitez les charges excessives sur les articulations touchées et les personnes obèses devraient perdre du poids. Les patients présentant une atteinte des genoux et des hanches doivent éviter de rester debout, accroupis et accroupis pendant de longues périodes.
4. Choisir les bonnes chaussures: Il est préférable que les personnes âgées portent des chaussures à talon souple. La hauteur du talon de la chaussure est environ 2 cm plus haute que celle de l'avant-pied de la semelle. .
5. Utilisation d'installations auxiliaires: Des poignées, des cannes, des genouillères, des marchettes, des semelles compensées (varus du genou ou retournées) ou d'autres dispositifs d'assistance peuvent être utilisés pour réduire la charge sur les articulations touchées.
6. Physiothérapie auxiliaire: la phase aiguë sert principalement à soulager la douleur, lenflure et à améliorer la fonction, tandis que la phase chronique améliore la circulation sanguine locale et améliore la fonction articulaire. Les arthroplasties et les articulations contenant des composants métalliques ont été désactivées pour la diathermie ou le traitement par ultrasons afin d'éviter les brûlures profondes.
Complication
Complications de l'arthrose de la hanche Complications ostéonécrose
Arthrose compliquée par un trouble des mouvements articulaires des membres, dans les cas graves, des difformités des membres et des contractures de flexion, et enfin une invalidité articulaire. Les personnes atteintes de varus du genou, debout et marchant, sont généralement forcées par les muscles latéraux des jambes et la partie interne n'est pas utilisée. Par conséquent, les muscles des jambes sont inégalement développés et il y a souvent plus de muscles latéraux et moins de muscles intérieurs. De cette manière, le contour du muscle de la jambe formé est courbe, ce qui donne limpression que los est plié. Il peut également causer de l'ostéonécrose.
Symptôme
Symptômes de l'arthrose de la hanche Symptômes communs Douleurs aux articulations Gonflement des articulations Atrophie musculaire Douleur liée au trochanter
Les principaux symptômes des manifestations cliniques sont les douleurs articulaires et lactivité articulaire nest pas flexible. L'examen physique a révélé un gonflement des articulations, une atrophie des muscles et des muscles: les articulations vibraient lorsqu'elles étaient actives et passives, et présentaient divers degrés de limitation de la mobilité et du tendon. Certaines personnes âgées sont accompagnées d'un épaississement de l'articulation interphalangienne distale. L'arthrite de la hanche est caractérisée par une douleur à la partie latérale de la hanche, à l'aine, etc., qui peut être irradiée jusqu'au genou. Plus précisément, les douleurs à la hanche, l'enflure, l'accumulation d'eau interne, l'usure du cartilage, l'hyperplasie de l'éperon, la déformation des articulations, la rotation interne de la hanche et les activités d'extension sont limitées, ne peuvent pas marcher ni même rester alités. L'incidence de l'arthrose de la hanche dans la population chinoise est inférieure à celle des Caucasiens.
Examiner
Examen de l'arthrose de la hanche
L'examen de routine de l'hématurie et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, de la mucine et du facteur rhumatoïde dans la maladie du patient est dans la fourchette normale. Le liquide synovial a été testé pour la couleur, la transparence et le test de coagulation de la mucine.Le nombre de globules blancs était compris entre 200 et 2000 / mm3. Il n'y avait pas de bactérie ni de cristallographie à l'examen microscopique, mais des fragments et des fibres de cartilage étaient visibles.Le nombre de fragments pouvait être utilisé pour estimer grossièrement la dégradation du cartilage. Degré.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'arthrose de la hanche
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1, polyarthrite rhumatoïde Cette maladie est particulièrement confondue avec l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde. On peut identifier les points suivants: 1 apparition généralement rapide, maux de gorge, fièvre et globules blancs augmentés; 2 avec plusieurs membres et articulations impliqués Voir, pour le gonflement et la douleur des articulations migratoires, aucun dommage permanent après la disparition des symptômes communs; 3 souvent accompagné de cardite; 4 anti-streptolysine sérique "O", anti-streptokinase et anti-hyaluronidase positifs 5, préparations dacide salicylique souvent rapides et significatives.
2, arthrite tuberculeuse La polyarthrite rhumatoïde est limitée à une seule articulation, ou bien quelques articulations doivent être identifiées avec la maladie. La maladie peut être associée à d'autres zones de la tuberculose, comme la tuberculose rachidienne, souvent accompagnée d'un abcès paraspinal, plus fréquente dans plus de deux articulations. Lexamen radiographique nest pas facile à distinguer au début de la maladie, ce qui facilitera le diagnostic en cas de destruction locale des os ou dombre aux abcès paravertébraux. Le liquide de la cavité articulaire est souvent positif pour la culture de la tuberculose. Le traitement antituberculeux est efficace.
3, autres maladies du tissu conjonctif: loup rouge systémique, dermatomyosite sclérodermique, etc.
