Entérite induite par les antibiotiques
introduction
Introduction à l'entérite induite par un antibiotique Entérite induite par un antibiotique, également appelée entérite associée à un antibiotique, l'application à long terme d'antibiotiques à large spectre peut provoquer un déséquilibre de la flore intestinale, de sorte que la résistance intestinale de Staphylococcus aureus, de Pseudomonas aeruginosa, de Proteus, de certains Clostridium et de certains rosiers blancs Un grand nombre de bactéries et d'autres types de reproduction provoquent une entérite. L'incidence survient généralement après deux ou trois semaines de traitement continu, et il y a aussi peu que plusieurs jours. Une maladie primaire grave et fragile, l'utilisation à long terme d'une hormone corticosurrénale ou de médicaments anticancéreux, ou les patients immunodéprimés sont plus susceptibles de développer une maladie. Les nourrissons et les jeunes enfants sont plus gravement malades. Isolement strict du lit pour éviter les infections croisées à l'hôpital, permettant l'utilisation d'antibiotiques ou d'autres antibiotiques à spectre étroit. Les patients présentant une diarrhée évidente et des douleurs abdominales peuvent être traités avec des préparations microécologiques, des astringents et des médicaments antispasmodiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: bonnes pour les nourrissons et les jeunes enfants Mode d'infection: transmission fécale-bouche Complications: entérite fongique
Agent pathogène
Entérite induite par les antibiotiques
Cause:
L'application à long terme d'antibiotiques à large spectre peut provoquer un déséquilibre de la flore intestinale, et la résistance intestinale de Staphylococcus aureus, de Pseudomonas aeruginosa, de Proteus, de certains Clostridium et de Candida albicans peut provoquer un grand nombre d'inflammations intestinales. Abus d'antibiotiques, microflore altérée dans les intestins ou entérite causée par des souches résistantes aux antibiotiques.
La prévention
Prévention de l'entérite induite par les antibiotiques
Abus d'antibiotiques, microflore altérée dans les intestins ou entérite causée par des souches résistantes aux antibiotiques. Par conséquent, les antibiotiques doivent être utilisés de manière rationnelle pour prévenir les abus.
Complication
Complications d'entérite induite par un antibiotique Entérite fongique
Ceux qui sont gravement malades peuvent mourir. Congestion initiale de la muqueuse colique et hémorragie punctiforme, formation dun petit abcès dans les cryptes muqueuses. L'abcès grossit progressivement et la surface de la muqueuse intestinale est nécrotique et se noue, formant un petit ulcère superficiel impliquant la sous-muqueuse. Les ulcères peuvent être fusionnés ou développés pour former un sinus. La lésion se développe plus avant et la muqueuse du gros intestin peut former une nécrose et former un grand ulcère. La muqueuse intestinale résiduelle est une hyperémie, un dème et une hyperplasie, formant un aspect polypoïde, appelés pseudopolypes. Les faux polypes sont minces et leurs pédicules ne sont pas très différents du corps. Parfois, les ulcères pénètrent dans la paroi intestinale, provoquant un abcès autour du côlon et une péritonite secondaire. Le côlon de la lésion peut adhérer aux organes abdominaux adjacents.
Symptôme
Symptômes d'entérite causés par les antibiotiques Symptômes communs Diarrhée faible, nausée et sang dans les selles
1. Entérite à Staphylococcus aureus: primitive rare. Elle est causée par une bactérie envahissant la paroi intestinale et produisant une entérotoxine. Les principaux symptômes sont la diarrhée, une diarrhée légère à plusieurs reprises, puis se rétablissent progressivement après l'arrêt du médicament: la diarrhée sévère est fréquente, les selles ont une odeur désagréable, jaune ou vert foncé, liquide, plus de mucus, une petite quantité de selles sanglantes. Une déshydratation, un déséquilibre électrolytique et une acidose peuvent survenir. Accompagné de douleurs abdominales et de divers degrés d'intoxication tels que fièvre, nausée, vomissements, fatigue, paralysie et même un choc. Il y avait un grand nombre de cellules de pus et de grappes de cocci à Gram positif dans les selles, la croissance de S. aureus était réalisée et le test à la coagulase était positif.
2. Entérocolite pseudo-membraneuse: causée par Clostridium difficile. Outre les antibiotiques vancomycine et aminoside à usage externe dans le tractus gastro-intestinal, presque tous les types d'antibiotiques peuvent induire cette maladie, qui peut survenir dans la semaine qui suit l'administration ou dans les 4 à 6 semaines suivant l'arrêt du médicament. Également observé en chirurgie postopératoire, obstruction intestinale, intussusception, mégacôlon et insuffisance rénale et autres patients débilitants.
Le symptôme principal est la diarrhée, des selles quotidiennes bénignes plusieurs fois, et peu de temps après larrêt des antibiotiques, il guérira. Diarrhée sévère, les selles sont jaunes ou jaune-vert, aqueuses, peuvent avoir un écoulement pseudo-membranaire, quelques selles avec du sang. Une déshydratation, un déséquilibre électrolytique et une acidose peuvent survenir. Avec des douleurs abdominales, des ballonnements et des symptômes d'empoisonnement, des cas graves peuvent survenir en état de choc. La rectoscopie et la sigmoïdoscopie sont disponibles pour les cas suspects.
Des selles pour la culture anaérobie et la culture tissulaire pour détecter les cytotoxines peuvent aider à diagnostiquer.
3. Entérite fongique: souvent causée par Candida albicans, souvent accompagnée de muguet. Augmentation de la fréquence des selles, jaune mince, plus de mousse, avec du mucus, parfois de fines particules ressemblant au tofu (colonie), selles parfois sanglantes, un examen microscopique a montré des cellules de bourgeon fongiques et des pseudohyphae. Faites la culture fongique des selles pour l'identification.
Examiner
Examen d'entérite induite par un antibiotique
1. Entérite à Staphylococcus aureus: l'examen microscopique des selles comporte un grand nombre de cellules de pus et d'amas de cocci à Gram positif, cultivés avec une croissance de Staphylococcus aureus et un test de coagulase positif.
2. entérocolite pseudo-membraneuse: culture anaérobie des selles, méthode de culture tissulaire pour détecter la cytotoxine peut aider à diagnostiquer.
3. Entérite fongique: un examen microscopique a montré des cellules de bourgeon fongiques et des pseudohyphaes. Faites la culture fongique des selles pour l'identification.
Diagnostic
Diagnostic et identification des entérites induites par les antibiotiques
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn du côlon, de lentérite ischémique et de la colite du SIDA.
