amblyopie chez les enfants
introduction
Introduction à l'amblyopie pédiatrique Il n'y a pas de changement organique évident dans l'il et une correction de la vision distante de 0,8 est appelée amblyopie. Si la détection précoce, le respect de la correction, 80 à 90% des enfants peuvent être guéris, restaurer la fonction normale de la vision, si un traitement retardé (supérieur à 10-12 ans) aura une perte de vision pour la vie et aura de graves conséquences sur l'apprentissage, le travail et la vie des enfants. La vie et le regret de la vie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.045% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: Kératite à la conjonctivite
Agent pathogène
Amblyopie pédiatrique
Amblyopie causée par des lésions organiques (30%)
Cela est dû au développement incomplet de la rétine, du nerf optique et même du cortex cérébral: il peut également être causé par une blessure à la naissance causée par une naissance ou par une autre cause d'hémorragie rétinienne, l'acuité visuelle est affectée par l'amblyopie et le traitement subtil est plus efficace. Long.
Amblyopie fonctionnelle (35%):
Causées par des lésions oculaires après la naissance, la plupart d'entre elles peuvent restaurer une vision normale si elles sont traitées rapidement.
Amblyopie réfractive (35%):
En raison de la forte myopie, de l'hypermétropie et de l'astigmatisme dans les deux yeux, il n'y a pas de correction correcte chez l'enfant, ce qui a pour effet de rendre la zone maculaire floue pendant longtemps et de former une amblyopie au fil du temps.
La prévention
Prévention de l'amblyopie pédiatrique
Ajuster l'humeur
Garder votre humeur à l'aise Les activités psychologiques des personnes sont des facteurs importants qui affectent la fonction physiologique des organes internes: lorsque l'esprit est heureux, le sang ajoute une substance chimique sans danger pour la santé. Au contraire, lorsque la colère, la dépression et le chagrin provoquent des émotions chaotiques qui entraveront gravement le fonctionnement des organes dans le corps humain et inhiberont la sécrétion de suc digestif et de péristaltisme, entraînant une perte d'appétit et, au fil du temps, une malnutrition chez la femme enceinte. À son tour, affecter le développement ftal peut conduire à une amblyopie. Par conséquent, les femmes enceintes doivent prêter attention à la régulation des émotions, au maintien de la bonne humeur, au maintien d'un bon état psychologique, afin d'éviter l'impact des émotions défavorables sur le fonctionnement du corps.
Réguler le régime
Assurez-vous que la nutrition des femmes enceintes est directement liée au développement des organes visuels du ftus: si elle est partielle, difficile ou si elle souffre d'anorexie, cela conduira à la malnutrition et l'absence de certains oligo-éléments affectera le développement du ftus et même entraînera une déformation. Par exemple, le zinc en oligo-éléments est un élément indispensable de la croissance et du développement du globe oculaire du ftus et de la fonction visuelle. Une carence en zinc chez la femme enceinte peut conduire à une amblyopie ftale. Les femmes enceintes doivent prendre soin de leur santé et de leur développement ftal, elles doivent assurer une nutrition adéquate, prendre linitiative pour parvenir à un régime alimentaire équilibré, ne pas éclipser partiellement, ne pas être difficiles à manger, les aliments sont légers et nutritifs, ne pas trop manger dacide épicé, de café ou dautres irritants. Nourriture Les aliments riches en zinc comprennent la viande, le poisson et les crevettes.
Arrêter de fumer
Développer une bonne habitude d'alcool peut consommer beaucoup de zinc, les femmes enceintes qui boivent souvent de l'alcool peuvent provoquer une carence en zinc en oligo-éléments, de sorte que les organes de vision du ftus sont peu développés en amblyopie. Des études ont confirmé que le tabac contient un "cyanure" très toxique. Chez les fumeurs de longue date, le cyanure est facile à accumuler dans le corps. Une fois accumulé trop, l'intoxication par le cyanure se produira lentement et conduira à une amblyopie toxique pour le tabac. En particulier, les fumeurs et les alcooliques sont plus susceptibles de développer une amblyopie toxique pour le tabac. Par conséquent, si vous voulez que les yeux de votre bébé se développent bien, les femmes enceintes doivent non seulement cesser de fumer et de boire, mais également s'abstenir de fumer de manière passive.
Prévenir les maladies, empêcher les femmes enceintes en bonne santé d'infecter certains virus
Peut affecter directement le développement des organes visuels du ftus, entraînant une amblyopie infantile. Par conséquent, les femmes enceintes ne devraient pas se rendre fréquemment dans des endroits où la population est concentrée et où le nombre de personnes à risque d'infection est élevé.
Complication
Complications de l'amblyopie pédiatrique Complications Conjonctivite Kératite
1, inflammation de la cornée: brûlures aux yeux, paupières, démangeaisons et sensation de brûlure évidentes, douleurs oculaires, déficience visuelle, larmes, photophobie.
2, symptômes de la conjonctivite: il y a une sensation de corps étranger dans l'il, une hyperémie conjonctivale, un énorme mamelon de la conjonctive, des fourmillements évidents et des brûlures aux paupières.
3, la vision de loin a diminué, la vision de près est normale.
4, la fatigue visuelle peut se produire exotropia externe oblique ou de co-rotation, le strabisme est principalement un degré élevé de myopie.
5, une myopie élevée apparaît souvent comme une liquéfaction vitreuse, une turbidité et des cataractes et des yeux noirs consciemment flottant ou diminuant la vision.
Symptôme
Symptômes d'amblyopie pédiatrique symptômes courants acuité visuelle vision souvent embuée
1. L'acuité visuelle est inférieure à la normale: non seulement l'il nu a une vision faible, mais l'acuité visuelle corrigée est également inférieure à la normale et atteint les critères de diagnostic de l'amblyopie.
2, vision "phénomène dentassement", cest-à-dire que la capacité de lamblyopie à identifier une lettre visuelle unique est nettement supérieure à la capacité de reconnaître les lettres. Par exemple, il en est de même de la lettre E de 0,3 ligne. Si une seule lettre est affichée pour l'enfant, l'il amblyope est facile à reconnaître et, une fois que la lettre E est alignée, il est difficile pour l'il amblyope de distinguer le sens de l'ouverture.
3. La sensibilité au contraste de l'amblyopie est réduite.
4. Il y a un changement électrophysiologique dans l'il amblyope: la latence de l'onde P100 du potentiel évoqué visuel est prolongée et l'amplitude diminuée.
5, la nature du regard est anormale. Lorsqu'une personne normale regarde la cible, l'objet tombe sur la fovéa des yeux et forme une vision claire. Parmi les patients atteints d'amblyopie, certains patients ne prennent pas le regard fovéal, et le regard fovéal, le regard maculaire et le regard périphérique peuvent être trouvés par projection. Plus le point de regard s'écarte de la fovéa, plus la vision est basse et plus le traitement est difficile.
6. La fonction de vision binoculaire est anormale. L'amblyopie provoque non seulement une basse vision, mais compromet également le développement normal de la vision binoculaire, entraînant des défauts de la fonction visuelle tertiaire. Par exemple, Titmus ou TNO et dautres anomalies quasi stéréoscopiques, ou après examen de la fonction visuelle avec la même machine visuelle, ont constaté que lenfant navait pas de fonction stéréoscopique de classe III, la fonction de fusion de niveau II était petite ou incapable de fusionner et ne présentait même pas de fonction de vision simultanée de niveau I. . La fonction de vision binoculaire est une fonction visuelle de haut niveau possédée par des êtres humains, garantissant que les deux yeux coopèrent et jouent le rôle qui leur revient dans le travail et dans la vie. Une fonction altérée ou perdue affectera la qualité de lapprentissage, de la vie et du travail.
Examiner
Examen d'amblyopie pédiatrique
Contrôle de la vision
La vision à angle ouvert et la vision corrigée sont des informations de première main que les médecins devraient obtenir. Au moment du diagnostic initial, il est nécessaire de contrôler la vue à lil nu. Une fois les lunettes correctrices portées, il suffit généralement de vérifier lacuité visuelle corrigée au moment du retour.
Contrôle de la position et du mouvement des yeux
Utilisé pour exclure les anomalies du strabisme et du muscle oculaire.
Examen du segment antérieur et du fond d'il
Il appartient à l'examen de routine de l'ophtalmologie, à l'exception des maladies organiques de l'il. Le contrôle de la nature du regard est particulièrement nécessaire pour l'examen du fond d'il.
Contrôle de l'état de réfraction
Optométrie principalement dilatée. L'optométrie dilatée a pour but de comprendre la nature réfractive et le degré d'erreur de réfraction du patient, la présence ou l'absence d'anisométropie et la correction de la vision, un examen de routine indispensable au diagnostic de l'amblyopie. Dans le même temps, pour les patients présentant une amétropie corrective, le principe de base et la méthode principale de traitement de l'amblyopie consistent à obtenir la prescription correcte de lunettes par optométrie dilatée et à porter des lunettes appropriées.
Autres examens de la vue
Comprend tous les examens pour les majeures en ophtalmologie. Après avoir effectué l'examen de base ci-dessus, s'il est nécessaire d'exclure d'autres problèmes oculaires, vous pouvez choisir d'autres méthodes d'inspection de l'ophtalmologie à approfondir. Telles que la mesure de la pression intra-oculaire, la photographie du fond d'il, l'angiographie à la fluorescéine du fond d'il, l'OCT, l'examen topographique cornéen
Examen du corps entier et examen d'imagerie
Examen du corps entier.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de l'amblyopie chez les enfants
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic de l'amblyopie doit être strictement conforme aux critères de définition et de classification de l'amblyopie en Chine, et une attention particulière doit être accordée à la discrimination de l'acuité visuelle causée par des lésions organiques. Une attention particulière doit être accordée à la différenciation des enfants atteints d'amblyopie, de rétinite pigmentaire, de dégénérescence maculaire ressemblant à du vitellus, de maladie de Stagard, de malnutrition due à la perte de vision, de maladie de Leber, d'uvéite, de nerf optique ou de dysplasie maculaire. Cliniquement, les enfants qui reçoivent un traitement prolongé de l'acuité visuelle à l'hôpital externe pour amblyopie ne sont ni augmentés ni même progressivement réduits.Après un examen attentif dans notre hôpital, ils sont diagnostiqués comme des lésions du fond d'il telles que la maladie de Stagard et la rétinite pigmentaire.
