syndactylie congénitale polydactylie
introduction
Congénital et fait référence à l'introduction d'une malformation à plusieurs doigts La déformation congénitale et des doigts signifie que les doigts adjacents sont intégrés les uns aux autres. Congénital se réfère au doigt, les 3ème et 4ème doigts les plus courants, et le pouce est rarement impliqué. Le plus souvent, deux doigts adjacents ne sont reliés que par des tissus mous, parfois avec des os et des articulations. Plus fréquente des deux côtés, parfois une déformation compliquée de l'orteil et d'autres anomalies des membres. La malformation congénitale à doigts multiples et aux orteils est la maladie congénitale qui a la plus forte incidence chez les enfants. Certaines sont accompagnées de malformations dautres systèmes, tels que les maladies cardiovasculaire ou urinaire. Le multi-doigt est plus commun à l'extérieur du pouce et à l'intérieur du petit doigt, et les autres doigts sont moins impliqués. Parmi ceux-ci, l'incidence de déformations complexes est la plus élevée, l'apparence et la fonction de l'adversaire sont importantes Le diagnostic et le traitement sont au centre des chirurgiens orthopédiques pour enfants. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Congénital et fait référence à la cause du polymorphisme
Au cours du développement de la main, les doigts commencent à être ensemble, puis forment progressivement un pouce et quatre doigts. Si une anomalie se produit au cours de ce processus, les doigts ne sont pas complètement séparés, et un pointage partiel ou complet se produira. Et la cause exacte de l'événement n'est pas claire, quelques-uns sont héréditaires et la plupart des raisons sont inconnues.
La malformation à plusieurs doigts est une maladie du chromosome, dont beaucoup sont liées à l'hérédité.
La prévention
Congénital et fait référence à la prévention de la déformation des doigts multiples
Comme la majorité de la polyphagie chinoise croît à côté du pouce et que le pouce est le doigt le plus important, il est très important de conserver et de reconstruire la fonction du pouce lors du retrait du doigt supplémentaire. La plupart des autres ne sont pas fonctionnels ou déformés, ils doivent donc être retirés pour éviter d'affecter le fonctionnement normal de la main. Le retrait est également très utile. Certains patients ont également constaté que le pouce restant était paralysé après une résection à plusieurs doigts, généralement causée par une déformation du ligament ou de plusieurs os déformés, mais aussi par une déformation à corriger tôt, sans quoi il serait difficile de guérir après une déformation. .
Complication
Congénital et fait référence à des complications de malformation des doigts Complication
Cliniquement, selon les composants tissulaires contenus dans les jumeaux, ils peuvent être divisés en trois catégories: 1 multi-doigts pour tissus mous: néoplasmes des tissus mous uniquement avec plusieurs doigts, aucun os, tendon et autres tissus; 2 multi-doigts simple: plusieurs doigts avec phalange, Les tendons et les faisceaux nerveux vasculaires sont reliés aux doigts normaux en tant que doigt défectueux sur le plan fonctionnel; 3Complex multi-finger: Le multi-finger pour une vraie répétition contient non seulement le tendon de la phalange, mais également le métacarpe.
Symptôme
Congénital fait référence à une malformation à plusieurs doigts. Symptômes courants à une déformation à plusieurs doigts (orteil).
Congénital se réfère au doigt, les 3ème, 4ème et pouce les plus communs sont rarement impliqués. Les plus courantes ne sont que les connexions des tissus mous entre deux doigts adjacents, parfois des connexions osseuses et articulaires, plus communes des deux côtés, parfois une déformation compliquée de l'orteil et d'autres anomalies des membres.
Une malformation à plusieurs doigts entrave non seulement les activités fonctionnelles de la main, mais affecte également son apparence. Le multi-doigt est souvent une déformation en 6 points, parfois avec une déformation à plusieurs doigts bifurquée. Les doigts multiples ne sont qu'un lien entre les tissus mous, ils peuvent être retirés à tout moment après la naissance par ligature de ligne de couleur ou résection chirurgicale; La chirurgie du rectangle des os et des articulations peut être effectuée après 12 ans.
Multi-doigts de type pré-arbre
1: doigts multiples symétriques de type I et de type II: partie centrale de la bifurcation comprenant l'ongle pouce, la phalange et les tissus mous pour une résection égale du coin, la partie restante est fermée; doigts multiples asymétriques: sera inclinée aux doigts normaux, développement Petite résection à plusieurs doigts, mais il faut prendre soin de reconstruire la rainure latérale de l'ongle.
2, type III et type IV à plusieurs doigts symétriques: lutilisation du traitement à plusieurs doigts symétriques de types I et II peut également être retirée du côté temporal ou ulnaire du doigt multiple, en position droite après le fil de Kirschner, mais Notez que la résection du côté temporal du multi-doigt doit être transplantée avec le muscle abducteur du pouce, le retrait du côté ulnaire du multi-doigt doit être transplanté sur le muscle adducteur, la ré-implantation du doigt sectionné pour corriger la malformation congénitale du multi-doigt asymétrique: après le retrait de plusieurs doigts Faites également attention à la réparation du ligament collatéral et à la fin du muscle du poisson.
3, type V et type VI: généralement la sténose du tigre multi-doigts la plus couramment retirée (telle que la multi-doigt unilatérale, mais aussi du côté ulnaire du doigt) peut être une chirurgie d'extension en forme de "Z", l'expansion de la bouche du tigre est réalisable pour la chirurgie de sténose.
4, le type VII fait référence à la malformation la plus courante est la bifurcation du pouce, la résection de l'ostéotomie en forme de coin à plusieurs doigts ou la fixation interne du fil de Kirschner pour corriger la déformation.
Multi-doigt de type post-arbre
Résection complète à plusieurs doigts des sutures à plusieurs doigts de type I. Pour les types II et III à plusieurs doigts, il est nécessaire d'identifier et de protéger les tendons d'abducteur très fins et les ligaments collatéraux ulnaires péri-osseux bifurqués, de retirer les doigts en excès et de couper le bifurcation. Excès osseux, reconstruction du ligament collatéral et du tendon abducteur.
Multi-doigt central
Plusieurs doigts centraux simples doivent supprimer les doigts les moins développés, et les principes de réparation et de reconstruction sont identiques à ceux du pouce et du petit doigt. La malformation de la fusion de la phalange distale doit être réalisée au cours de l'âge d'un an afin que la fonction de la main puisse se développer normalement et que le reste de la déformation soit opéré à l'âge de 5 ans environ. Par exemple, si la déformation est due à un déséquilibre développemental, la chirurgie doit être effectuée à lavance et les doigts sans fonction peuvent être opérés à un stade ultérieur.
Examiner
Congénital et fait référence à l'examen de plusieurs doigts
Examen auxiliaire: examen aux rayons X pour comprendre les os et les articulations de plusieurs doigts.
Diagnostic
Diagnostic de malformation congénitale et multi-doigts
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Besoin d'un contrôle régulier pour voir s'il y a d'autres déformations congénitales de la main:
1. Doigts multiples: il peut être plus déformé que la main normale et le doigt actif est peu développé. Il est nécessaire de procéder à un examen radiologique pour identifier le diagnostic. Le multi-doigt conventionnel nécessite une multi-fingerectomie.
2. Pouce à trois sections: le pouce du côté affecté peut avoir deux articulations et est incliné vers la cheville et le côté cubital. L'examen radiographique a révélé qu'il avait 3 phalanges et qu'il nécessitait une ostéotomie avant l'école.
3. Mains divisées: Les mains affectées peuvent présenter des anomalies et des déformations évidentes du développement. Dans le même temps, accompagné d'une dysplasie de la phalange. L'examen radiographique peut confirmer le diagnostic, la main fendue est une déformation plus récurrente et la méthode chirurgicale est déterminée en fonction de la situation spécifique.
4. Syndrome de blocage de la membrane amniotique: les enfants peuvent présenter une dysplasie des doigts et plusieurs doigts sont ensemble. Une intervention chirurgicale précoce est nécessaire, ainsi que plusieurs doigts et doigts.Il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale avant 6 mois afin de garantir le développement de chaque doigt et d'éviter des anomalies telles que la luxation de l'articulation interphalangienne.
