ulcère gastroduodénal obstruction pylorique cicatricielle
introduction
Brève introduction d'une obstruction pylorique cicatricielle dans un ulcère gastroduodénal L'obstruction pylorique est causée par une contracture de cicatrice après la guérison d'un ulcère gastroduodénal près du pylore. Les principaux symptômes cliniques sont les vomissements graves, qui constituent un repas séparé et ne contiennent pas de bile, ce qui peut entraîner une malnutrition grave et des troubles électrolytiques. L'incidence de l'obstruction pylorique est d'environ 10%. Plus commun chez les patients atteints d'ulcère duodénal, tôt avec souvent une fistule pylorique, une inflammation, peut être soulagé par un traitement médical, et une sténose permanente doit être traitée chirurgicalement. Connaissances de base Proportion de la maladie: environ 5 à 10% des patients atteints dune ulcération compliquée dobstruction pylorique Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: ulcère duodénal ulcère gastrique
Agent pathogène
Causes de lobstruction pylorique cicatricielle dans lulcère gastroduodénal
Cause:
L'obstruction pylorique peut être causée par une inflammation locale de l'ulcère ou du spasme du sphincter pylorique ou par la cicatrice formée lors de la réparation de l'ulcère. Ces deux facteurs peuvent exister en même temps, mais la plupart dentre eux sont basés sur un facteur.
La prévention
Ulcère duodénal gastrique prévention de l'obstruction pylorique
Un régime alimentaire raisonnable peut prendre plus de fruits et de légumes riches en fibres et frais, une nutrition équilibrée, y compris des nutriments essentiels tels que protéines, sucre, lipides, vitamines, oligo-éléments et fibres alimentaires, avec une combinaison de plats végétariens et végétariens. Le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments est également utile pour prévenir cette maladie.
Complication
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C'est généralement la complication la plus courante de la maladie ulcéreuse.
Symptôme
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1. Plénitude abdominale supérieure et sentiment profond.
2. Vomissements et manger, sans bile.
3. L'estomac et les ondes péristaltiques sont visibles dans la partie supérieure de l'abdomen et il y a un bruit d'eau.
4. Les patients chroniques peuvent avoir malnutrition, perte de poids, anémie, peau sèche, etc.
Examiner
Examen de l'obstruction pylorique cicatricielle dans l'ulcère gastroduodénal
1. L'aspiration du volume de l'estomac est une méthode simple et fiable pour déterminer la présence ou l'absence de rétention gastrique. Par exemple, 4 heures après le repas, le suc gastrique peut encore être extrait à plus de 300 ml, ou 200 ml ou plus du suc gastrique peuvent être retirés le matin après le jeûne, ce qui suggère que les expectorations gastriques restent. Si le jus de lestomac est mélangé à de la nourriture, cela facilite le diagnostic dobstruction pylorique.
2. Test de charge saline Après avoir pompé le suc gastrique, injectez 750 ml de solution saline isotonique, puis extrayez tout le contenu de votre estomac au bout de 30 min. S'il atteint 400 ml ou plus, on peut considérer qu'il existe une obstruction pylorique.
3. Un examen radiographique du film radiographique abdominal est visible dans le gonflement de la bulle gastrique. Tels que lexamen du tractus digestif supérieur du baryum, peuvent confirmer le diagnostic et comprendre la nature de lobstruction, mais il est souvent impossible de déterminer la nature de lobstruction chez les patients gravement obstrués, ce qui nuit au remplissage de la teinture. Pour ces patients, une décompression gastro-intestinale peut être effectuée en premier lieu, puis un examen du repas de baryum est effectué une fois l'estomac épuisé, ce qui est souvent utile pour le diagnostic.
4. Endoscopie sur fibre L'examen par fibre optique permet non seulement de déterminer la présence ou non d'une obstruction, mais également de déterminer la nature de l'obstruction, et peut également effectuer un examen des cellules gommage ou une biopsie pour confirmer le diagnostic, tel qu'un examen avec effet de rétention gastrique Vérifiez à nouveau.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'obstruction pylorique cicatricielle dans l'ulcère gastroduodénal
Diagnostic
1. Il existe souvent des antécédents d'ulcère gastroduodénal plus long.
2. L'abdomen supérieur est plein, profond et lourd, vomissant un grand nombre de repas sans bile.
3. Il y a des ondes gastriques et péristaltiques dans l'abdomen, et il y a un bruit d'eau. Les patients chroniques peuvent avoir malnutrition, perte de poids, anémie, peau sèche et relaxation.
4. L'examen radiographique du repas au baryum a montré que l'estomac était élargi, qu'il y avait une grande quantité de liquide de rétention et que la vidange était lente (le résidu de teinture était encore visible pendant 24 heures). Ou voyez l'amincissement du tube pylorique, sa forme irrégulière, la déformation du bulbe duodénal.
Diagnostic différentiel
Il se distingue de la gastrite et de l'ulcère gastrique.
