Fracture radiale
introduction
Introduction à la fracture du tibia Les fractures du tibia se produisent principalement à l'extrémité distale et sont extrêmement courantes, représentant environ 1/10 des fractures habituelles. Plus fréquent chez les femmes âgées, les enfants et les jeunes. La fracture s'est produite dans une plage de 2 à 3 cm en aval de l'humérus. Souvent accompagné de dommages au poignet et à la cheville inférieure. Le rayon sacré est l'un des os de l'avant-bras et est divisé en un corps et deux extrémités. L'extrémité supérieure forme une tête humérale oblate et le dessus de la tête a une tête concave à tête humérale concave, qui est associée à la tête humérale. Il existe une surface articulaire annulaire autour de la tête humérale, qui est associée à l'encoche ulnaire. La tête humérale est lisse et fine sous le cou huméral et présente une large crête rugueuse dans la partie inférieure du cou, la crête du biceps. Le bord médial est tranchant, également appelé arête interosseuse, opposée à l'ulna. La surface rugueuse du milieu de la face latérale est le trochanter à muscle rond et proné. La partie inférieure est particulièrement gonflée, approximativement cubique. Le côté distal est concave, ce qui correspond à la surface de l'articulation du poignet et est associé à l'os du poignet proximal. La face interne présente une entaille cubitale associée à la tête cubitale. La face externe fait saillie vers le bas, appelée processus styloïde sacré, qui est environ 1 à 1,5 cm plus bas que le processus styloïde ulnaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: luxation articulaire lésée nerveuse médiane
Agent pathogène
Cause de fracture humérale
Causée par un traumatisme (90%):
1. Fracture droite (fracture collée)
Le plus commun, principalement causé par la violence indirecte. Il a été décrit en détail par A. Colles en 1814. Lors de la chute, le poignet est dans le prolongement du dos et l'avant-bras dans la position couchée, la paume de la main au sol et la violence se concentre sur l'os spongieux à l'extrémité distale de l'humérus pour provoquer une fracture. L'extrémité distale de la fracture a été déplacée vers les côtés dorsal et temporal. Les enfants peuvent être séparés pour les ostéophytes: chez les personnes âgées en raison de l'ostéoporose, une légère force externe peut provoquer des fractures et des fractures souvent comminutives, et les extrémités de la fracture sont raccourcies par la compression. La fracture comminutive peut impliquer la surface articulaire ou la fracture par avulsion du processus styloïde ulnaire et la luxation de l'articulation de la cheville inférieure.
2. Fracture de flexion (fracture de Smith)
Moins commun, décrit pour la première fois par RWSmith en 1874. La cause de la fracture étant à l'opposé de la fracture droite, on parle également de fracture anti-Corley. En tombant, le dos de la main est au sol et l'extrémité distale de la fracture est déplacée vers les côtés palmaire et ulnaire.
3. Fracture de Balton (fracture de Barton)
Fait référence à la fracture oblique longitudinale du radius distal de l'humérus, accompagnée d'une luxation du poignet. Il a été décrit pour la première fois par JR Barton en 1838. Lorsque la personne est tombée, la paume de la main ou le dos de la main a touché le sol et la violence a été transmise vers le haut. La fracture de l'humérus a été causée par l'impact de l'os carpien proximal. Déplacement proximal et luxation ou subluxation du poignet.
La prévention
Prévention de la fracture du tibia
Faites attention à la production et à la sécurité des personnes, évitez les traumatismes et la violence et assurez la sécurité des personnes est la clé pour prévenir cette maladie.
Complication
Complications de fracture osseuse Complications, lésion du nerf médian, luxation articulaire
Lésion du nerf médian
Extension retardée de la rupture du tendon fléchisseur, non-union de la fracture.
2. Infection
Principalement liée au temps d'exposition de la plaie après une blessure, le débridement n'est pas complet et les lésions des tissus mous sont graves.
Symptôme
Symptômes de fractures humérales Symptômes courants Gonflement du poignet, sensibilité, douleurs articulaires, difformité articulaire
Le poignet est gonflé et sensible, et les mouvements des mains et des poignets sont limités. Les fractures droites ont des déformations typiques en forme de fourche et de pistolet, et les processus styloïdes ulnaire et radial sont dans le même plan, et le test de la règle est positif. La fracture de flambement est l'opposé du type droit. Faites attention à si le nerf médian est endommagé.
Examiner
Examen de la fracture du tibia
Les rayons X montrent clairement la fracture et son type. Dans le type droit, l'extrémité distale de la fracture de l'humérus est déplacée vers la face dorsale et l'angle d'inclinaison des côtés palmaire et ulnaire de la surface de l'articulation devient petit, disparaît ou même s'inverse. L'extrémité distale de la fracture de l'humérus est insérée dans le côté proximal et certaines fractures de la styloïde ulnaire et l'articulation de la cheville inférieure sont séparées. La fracture de flexion a été déplacée vers le côté palmaire de l'extrémité distale de l'humérus. Pour les patients âgés présentant une blessure externe légère, un test de densité osseuse doit être effectué pour comprendre le relâchement de la fracture.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture du tibia
Diagnostic différentiel:
Fracture distale de l'humérus
Désigne une fracture de l'os spongieux à l'extrémité distale de l'humérus et une fracture déplacée vers le côté dorsal. La fracture des colles est l'une des fractures les plus courantes, représentant 6,7% de toutes les fractures. La plupart surviennent chez les femmes d'âge moyen et plus âgées.
2. Fracture du col tibial
Il est rare, souvent associé à des fractures de la tête humérale, ou unique, que le mécanisme de la blessure et les exigences de diagnostic et de traitement soient similaires.
3. Fracture tibio-fibulaire inférieure
Il s'agit d'une fracture à moins de 3 cm de la surface articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus, jonction entre os spongieux et os dense, zone anatomique faible. Une fois soumise à une force externe, elle est facile à se fracturer.
4. fracture de la tête radiale
Il s'agit d'une blessure au coude courante, représentant 0,8% de la fracture totale du corps, soit environ 1/3 des patients présentant d'autres lésions de la lésion articulaire. Une petite fracture à la tête de l'humérus est une fracture intra-articulaire qui, si elle se déplace, doit être ouverte et fermée afin de rétablir la position anatomique et une activité précoce pour restaurer la flexion du coude et la rotation de l'avant-bras.
5. fracture de la tête radiale
Il sagit dune blessure au coude facile à provoquer pour les adultes. Habituellement, la douleur est légère et il est facile de faire un diagnostic clinique erroné.
6. fracture de la tige humérale
Les fractures séparées de la tige humérale ne représentent que 12% du nombre total de fractures de l'avant-bras, principalement chez les jeunes adultes.
