Granulome amibien cæcal
introduction
Introduction au granulome amibien cæcal Le granulome amibien caecal est une complication de la colite chronique causée par Entamaeba Histolytica. Le granulome amibien cæcal est causé par des lésions non cicatrisées de longue durée, qui entraînent une grande quantité de tissu fibreux, une infiltration inflammatoire et un dème du mésentère et de la paroi intestinale, ainsi que la formation d'une masse granulomateuse et une sténose ou dyskinésie intestinale de la paroi intestinale. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes adultes Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications:
Agent pathogène
Causes de la granulomatose amibienne caecale
Le granulome amibien cæcal est causé par des lésions non cicatrisées de longue durée, qui entraînent une grande quantité de tissu fibreux, une infiltration inflammatoire et un dème du mésentère et de la paroi intestinale, ainsi que la formation d'une masse granulomateuse et une sténose ou dyskinésie intestinale de la paroi intestinale.
Dans la phase aiguë, la vue macroscopique des lésions au stade précoce de la muqueuse intestinale montre la nécrose apicale ou une ulcération superficielle des aiguilles de la plupart des capuchons jaune grisâtre. Lorsque la lésion progresse, la lésion nécrotique s'agrandit et présente une forme de bouton rond entourée d'une bande saignante. À ce moment-là, les trophozoïtes se multiplient continuellement dans la muqueuse intestinale, détruisant le tissu et traversant la couche musculaire muqueuse pour atteindre la sous-muqueuse. En raison du relâchement du tissu sous-muqueux, l'amibe a tendance à s'étendre et, une fois la liquéfaction du tissu nécrotique détachée, un ulcère en forme de ballon avec un petit fond se forme et le bord est affaibli, ce qui revêt une importance diagnostique pour le granulome caecal. La muqueuse entre les ulcères est normale ou ne présente qu'une légère inflammation catarrhale. Dans les cas graves, les ulcères adjacents peuvent former une communication de type sacré dans la couche sous-muqueuse et la muqueuse superficielle peut être nécrotique et large, formant un ulcère géant avec une furtivité marginale pouvant atteindre 8 à 12 cm de diamètre.
La prévention
Prévention du granulome amibien cæcal
Faites attention à l'hygiène alimentaire. Les patients atteints de diarrhée chronique doivent être examinés rapidement, tels que les patients atteints d'amibiase intestinale ou ceux qui présentent des kystes, qui doivent être soignés et isolés de l'intestin. Si le personnel de l'industrie de la restauration doit être temporairement retiré du travail. Il est également important déliminer vigoureusement les mouches et les cafards et de renforcer la gestion du fumier.
1. La propagation de la maladie est principalement causée par des mains, des mouches et des blattes contaminées, qui transforment lencapsulation de lamibe en une infection alimentaire et buccale. Cependant, la plupart des gens ne présentent aucun symptôme clinique évident après l'infection et deviennent des vers asymptomatiques. Seules quelques personnes présentant une faible résistance corporelle présentent des symptômes cliniques.
2. Un grand nombre de trophozoïtes amibiens peuvent être excrétés dans les matières fécales des patients atteints d'amibiase aiguë, mais les trophozoïtes meurent rapidement dans l'environnement extérieur; l'infection aiguë est donc généralement moins grave. Pour les vers chroniques ou asymptomatiques, le sac d'amibe excrété dans les matières fécales est plus résistant à l'environnement extérieur et le désinfectant général ne peut pas les tuer. Par conséquent, ces patients chroniques, en particulier le porteur asymptomatique d'amibes, sont des sources d'infection importantes et peuvent transmettre la maladie à d'autres.
3. Les protozoaires de l'amibe sont principalement des infections féco-orales, et les relations sexuelles bucco-dentaires avec l'anus ont davantage de chances d'entrer en contact avec cette source d'infection, infectant ainsi l'amibe.
Complication
Complications de granulome cécum-amibien Complication
Peut être compliqué par une obstruction intestinale aiguë et d'autres maladies.
Manifestations gastro-intestinales de l'amylose, embolisation ou thrombose aiguë de l'artère mésentérique, tumeur colorectale âgée, tumeur primitive mésentérique, thrombose veineuse mésentérique, tumeur mésentérique, granulome cæcal, maladie intestinale inflammatoire Sclérite, fistule intestinale, maladie gastro-intestinale perdante en protéines, maladie inflammatoire de l'intestin et son uvéite associée, endométriose intestinale, lipite mésentérique, infections gastro-intestinales liées aux maladies sexuellement transmissibles, intestin ischémique Colique, polypose intestinale
Symptôme
Symptômes de granulome amibien cæcal Symptômes communs Douleur abdominale Fièvre persistante Douleur abdominale basse droite Perte de poids Douleur abdominale paroxystique Intestinale Douleur abdominale inférieure droite avec vomissements
1. Plus fréquente chez les jeunes adultes, plus que des antécédents de maladie amibienne et de fièvre, de perte de poids, d'anémie et d'autres performances systémiques.
2. Les douleurs abdominales sont principalement des douleurs persistantes ou des douleurs dans le bas-ventre droit et le cordon ombilical Certains patients peuvent présenter des douleurs abdominales paroxystiques avec distension abdominale et vomissements.
3. La fréquence des selles est augmentée. Il sagit dun tabouret fin et pâteux, le nombre de fois est différent, sa couleur est rouge foncé et il a laspect dune confiture et il y a une puanteur.
4. L'abdomen inférieur droit touche la masse, la frontière n'est pas claire, il y a de la tendresse, la texture est moyenne, ne peut pas être poussée, les intestins et les ondes péristaltiques sont visibles dans l'abdomen et les bruits intestinaux sont actifs ou hyperactifs.
Examiner
Examen du granulome amibien caecal
Tout d'abord, l'examen physique
Prendre des antécédents médicaux nous donne une première impression et une révélation, et nous guide également vers un concept de la nature de la maladie.
Deuxièmement, l'inspection en laboratoire
Les examens de laboratoire doivent être résumés et analysés sur la base de données objectives tirées des antécédents médicaux et de l'examen physique, à partir desquels plusieurs possibilités de diagnostic peuvent être proposées, et un examen plus approfondi devrait être accordé à ces examens pour confirmer le diagnostic. Tels que: granulome amibien caecal souvent résection après un examen pathologique, a constaté que la plupart des trophozoïtes et des kystes dans le tissu malade, afin de confirmer le diagnostic.
1. Examen fécal:
(1) Méthode dexamen du trophozoïte vivant: Le trophozoïte de lactivité est contrôlé par la méthode du frottis direct au sérum physiologique. L'examen microscopique a révélé la présence de globules rouges avec plus d'amas collants et moins de globules blancs dans le mucus, révélant parfois une cristallisation de Charcot-Ryden et des trophozoïtes actifs.
2) Méthode d'examen par encapsulation: La méthode du frottis d'iode liquide est couramment utilisée en pratique clinique. Cette méthode est simple et facile.
2. culture amibe.
3. Inspection organisationnelle:
Les ulcères muqueux ont été directement observés par sigmoïdoscopie ou coloscopie, et une biopsie tissulaire ou des frottis de grattage ont été réalisés avec le taux de détection le plus élevé.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du granulome amibien cæcal
1. Granulome amélien du caecum: souvent après un examen pathologique après une résection, on constate qu'il existe la plupart des trophozoïtes et des kystes dans le tissu malade pour confirmer le diagnostic.
2. Granulome de schistosomiase dans la région iléo-cécale: Si vous avez des antécédents d'exposition à des zones infectées et que vous avez des ufs fécaux positifs, vous pouvez obtenir un diagnostic assez précis.
Diagnostic différentiel
Le granulome amibien caecal, le lavement des expectorations ne peut être prouvé que par des lésions cæcales et ne peut pas être identifié. Aussi, de nombreux diagnostics erronés comme cancer et résection chirurgicale, parfois principalement manifestés par une occlusion intestinale chronique, peuvent être confondus avec une tuberculose intestinale ou une colite localisée, souvent retirés. Après l'examen pathologique, il a été trouvé qu'il y avait la plupart des trophozoïtes et des kystes dans le tissu malade pour confirmer le diagnostic.
Épaississement de l'dème de la paroi intestinale: la dermatomyosite présente différents degrés de dilatation et des modifications segmentaires, de faible puissance et un passage prolongé. Un dème et un épaississement de la paroi intestinale peuvent être observés à l'il nu. L'examen microscopique a révélé de multiples érosions muqueuses, un dème sous-muqueux, une atrophie musculaire et une fibrose avec infiltration de cellules lymphatiques et plasmocytaires. Sous-muqueuse intestinale à petite artère séreuse, l'épaississement intima des veinules est sujet à la thrombose et à l'occlusion luminale.
Fibrose de la paroi intestinale: le granulome de la schistosomiase dans la région iléo-colique est constitué des oocystes veineux qui gonflent dans le tissu de la paroi intestinale autour des vaisseaux sanguins, en particulier la sous-muqueuse. Les ufs d'insectes provoquent une infiltration de leucocytes dans la paroi intestinale, des pseudo-nodules se forment, le tissu fibreux prolifère, la fibrose de la paroi intestinale tardive s'épaissit et la prolifération muqueuse forme un granulome.
Nécrose de la paroi intestinale: il s'agit d'une simple occlusion intestinale mécanique, bloquée par le contenu intestinal tel que les acariens, les calculs biliaires, les selles ou d'autres corps étrangers. Plus commun est que les pucerons s'agglutinent et provoquent des fistules intestinales locales et bloquent la lumière intestinale. Plus fréquent chez les enfants, le taux d'incidence dans les zones rurales est élevé. Les manifestations cliniques sont des douleurs abdominales paroxystiques et des vomissements autour de lombilic, qui peuvent avoir des antécédents de pucerons ou dacariens.
