fistule
introduction
Introduction à l'acné L'acné est également connu sous le nom de "dix personnes et neuf expectorations", une maladie ano-rectale, des manifestations cliniques de sang dans les selles, un prolapsus, une douleur, un gonflement, etc. Les hémorroïdes sont dues à de nombreuses raisons: sédentaire, debout longtemps, fatigué, etc., le corps humain reste longtemps dans une position fixe, ce qui affecte la circulation sanguine, ralentit la circulation sanguine dans la cavité pelvienne et engorge les organes internes, ce qui provoque un remplissage excessif et des varices. Le renflement et la tension de la paroi veineuse sont réduits, ce qui provoque des hémorroïdes. Lacné comprend deux catégories principales dhémorroïdes et de fistules: les fissures anales communes, le papillome anal, le prolapsus rectal, la rectocèle, les polypes rectaux et leczéma anal. Connaissances de base Ratio maladie: 5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie du cancer rectal
Agent pathogène
Causes de l'acné
Les causes de la maladie sont multiples: sédentaire, debout longtemps, fatigué, etc., fixent le corps humain pendant longtemps dans une position fixe, affectant ainsi la circulation sanguine, ralentissant la circulation sanguine dans la cavité pelvienne et congestionnant les organes internes, provoquant un remplissage excessif, des varices et un gonflement de la veine axillaire. Les hémorroïdes causées par une diminution de la tension de la paroi veineuse sont lune des principales causes de la maladie. Si l'exercice est insuffisant, le péristaltisme intestinal est ralenti, les selles sont lentes ou dues à la constipation habituelle, comprimant ainsi la veine, provoquant une congestion locale et un trouble du reflux sanguin, entraînant une augmentation de la pression interne de la veine iliaque, réduisant la résistance de la paroi veineuse et provoquant également une acné. Augmenter. Selon l'analyse des observations cliniques et des résultats des recensements statistiques, les taux de prévalence diffèrent considérablement selon les travailleurs, de même que la prévalence des cadres cliniques, des automobilistes, des vendeurs et des enseignants.
La prévention
Prévention de l'acné
Renforcez votre entraînement:
La participation fréquente à diverses activités sportives telles que la radio gymnastique, le tai-chi, le qigong, etc., peut augmenter la résistance du corps aux maladies, réduire le risque de maladies et également avoir un certain effet préventif sur les hémorroïdes. En effet, lexercice physique est bénéfique pour la circulation sanguine, peut réconcilier le sang humain, favoriser la motilité gastro-intestinale, améliorer la congestion pelvienne, prévenir la constipation et prévenir les hémorroïdes. D'autre part, l'auto-massage peut être utilisé pour améliorer la circulation sanguine locale de l'anus. Il existe deux méthodes: la première consiste à auto-masser le long point fort du coccyx avant de s'endormir, chaque fois environ 5 minutes, pour nettoyer les méridiens et améliorer la circulation sanguine de l'anus, l'autre méthode consiste à contracter consciemment l'anus 1 fois le matin et le soir, 30 fois à chaque fois, il s'agit d'une méthode de massage interne, qui a pour effet de transporter la stase sanguine, d'exercer le sphincter anal et de lever le gaz. Une utilisation régulière peut améliorer le retour veineux, ce qui a un effet certain sur la prévention et lauto-traitement de lacné.
Prévenir la constipation:
Les gens normaux vont à la selle tous les jours et ont des habitudes différentes le matin, le milieu et le soir. La décharge normale du tabouret doit former un tabouret doux, pas sec ou non, et ne pas éprouver de difficulté à la défécation pendant la défécation, puis procure une sensation de détente et de confort, ce qui indique que la fonction gastro-intestinale est bonne. Si la constipation est dure, non seulement il est difficile de déféquer, mais également en raison de l'accumulation de matières fécales dans l'intestin, la pression dans les vaisseaux sanguins ano-rectaux est augmentée et le reflux sanguin est bloqué, ce qui provoque la formation de varices acnéiques. Pour prévenir la constipation, il convient de noter les points suivants:
1 Mélangez raisonnablement le régime. Il peut augmenter l'appétit, corriger la constipation et améliorer la fonction gastro-intestinale, et peut également développer l'habitude de faire des selles régulières. Dans l'alimentation quotidienne, on peut utiliser des légumes, des fruits, des haricots et d'autres régimes contenant plus de vitamines et de cellulose, ainsi que des aliments moins épicés tels que le poivre, la moutarde et le gingembre.
2 développent l'habitude de selles régulières. Le réflexe vertical causé par le lever du matin, les réflexes d'estomac et du côlon causés par le petit-déjeuner, le côlon peut produire un "péristaltisme de groupe" puissant, poussant les matières fécales dans le rectum, et les matières fécales dans le rectum s'accumulent en une certaine quantité. Produire un sentiment de commodité. Par conséquent, il est préférable de développer l'habitude de faire des selles régulières chaque matin, ce qui joue un rôle très important dans la prévention de l'apparition des hémorroïdes. Certaines personnes pensent que boire 1 tasse d'eau bouillie froide le matin peut stimuler l'exercice gastro-intestinal et prévenir la constipation. En outre, diverses activités sportives telles que la course à pied, la pratique d'exercices et le tai-chi peuvent prévenir la constipation le matin. Ne vous retenez pas si vous avez des selles, car vous pouvez causer une constipation habituelle. Lorsque vous avez beaucoup de temps à faire vos besoins, à lire un journal ou à utiliser une force excessive, ce sont de mauvaises habitudes intestinales qu'il convient de corriger.
Complication
Complications de l'acné Complications Anémie du cancer rectal
1. Anémie: Les hémorroïdes peuvent causer du sang pelvien hémorragique, des vertiges, de la fatigue, une faiblesse, une perte d'énergie, un manque d'appétit, des selles sèches, etc., sont des symptômes courants de l'anémie. Son taux d'hémoglobine est souvent significativement réduit.
2. Thrombophlébite: lorsque le plexus iliaque est dilaté et que le reflux est bloqué, un thrombus peut se former: le patient ressent une douleur locale et la douleur est aggravée lors de la défécation, de la marche, de la position assise, etc.
3. Nécrose: le noyau est incarcéré à l'extérieur de l'anus.En raison d'une série de modifications pathologiques, l'accumulation de métabolites locaux aggrave encore l'dème anal local et aggrave l'incarcération du noyau.Il s'agit d'un cercle vicieux; La nécrose est souvent confinée à la partie muqueuse du noyau, mais envahit également d'autres parties du corps.Il a été rapporté dans des pays étrangers que la zone nécrotique à diffusion ascendante du thrombus dans le noyau s'étend jusqu'à la paroi rectale et provoque une grave septicémie dans la cavité pelvienne. Rare mais doit être très prisé des cliniciens.
4. Infection: après l'incarcération du noyau, il y a de nombreux patients présentant différents degrés d'infection.Après l'urgence, la douleur de l'anus est évidente.A ce moment, l'infection est principalement confinée à l'anus.Si la forte réduction est facile, l'infection peut se propager pour causer un abcès sous-muqueux périanal ou sciatique. Des emboles exfoliées avec des antibiotiques le long de la veine et une utilisation inappropriée ou aucun antibiotique ne peuvent former une bactériémie porte ou une septicémie peuvent également former un abcès du foie.Des rapports étrangers ont été rapportés en raison d'une incarcération sacrée avec une veine porte fatale Sepsis.
Symptôme
Symptômes d'acné symptômes courants constipation sanglante fissure anale ulcère
Symptômes principaux
(1) Sang dans les selles
Elle se caractérise par lindifférence, lintermittence et un sang rouge vif après les selles, ainsi que par un symptôme courant des expectorations en Guinée ou mixtes. Le sang dans les selles est souvent causé par le frottement des selles sur les muqueuses ou l'expulsion des selles, entraînant la rupture des vaisseaux sanguins dilatés. La plupart des lumières sont recouvertes de sang sur les selles ou sur le papier hygiénique, suivies de gouttes de sang, tandis que la plus épaisse ressemble à des saignements ressemblant à des aérosols, le sang dans les selles peut souvent s'arrêter de lui-même après quelques jours. Ceci est important pour le diagnostic. La constipation, les selles sèches, l'alcool et les aliments irritants sont tous des causes de saignement. Si des saignements répétés à long terme peuvent survenir, une anémie peut survenir, la clinique nest pas rare, elle doit être différenciée des troubles de la coagulation.
(2) bloquer le prolapsus
Souvent, les symptômes tardifs, plus étendus après la présence de sang dans les selles, en raison de lagrandissement du corps calleux tardif, progressivement séparé de la couche musculaire, ont été chassés de lanus lors de la défécation. Le briquet ne se prolonge que lorsque le tabouret est dans le tabouret, puis il peut le récupérer tout seul. Le plus sévère doit être repoussé à la main. Le plus grave est de sortir l'anus à l'extérieur avec un peu de pression abdominale, comme la toux, la marche et autres pressions abdominales, le bloc augmente légèrement. Peut s'échapper, répondre difficile, et ne peut pas participer au travail. Un petit nombre de patients se sont plaints de prolapsus est le premier symptôme.
(trois) douleur
Les hémorroïdes internes simples ne sont pas douloureuses et quelques-unes ont une sensation de gonflement Lorsque des hémorroïdes internes ou des hémorroïdes mixtes sont incarcérées et qu'il existe un dème, une infection et une nécrose, il existe différents degrés de douleur.
(quatre) démangeaisons
Expectorations tardives, prolapsus du palais et relaxation du sphincter anal, souvent sécrétées et évacuées, dues à la stimulation des sécrétions, aux démangeaisons souvent autour de l'anus et même à un eczéma cutané, le patient est extrêmement inconfortable.
Type
La culpabilité
Selon la localisation des hémorroïdes internes, les hémorroïdes internes primaires (infestées par la mère) et les hémorroïdes internes secondaires (sous-expectorations) sont liées à la branche des vaisseaux sanguins, les principales branches terminales de l'artère rectale supérieure étant réparties dans le devant droit, le postérieur droit et le rectal latéral gauche. À l'intérieur, les trois veines rectales supérieures parallèles sont fléchies, appelées plexus de la veine iliaque interne, telles que la dilatation, la distorsion et la congestion du plexus veineux iliaque médial antérieur antérieur droit, gauche, distorsion et congestion, devenant ainsi la culpabilité primaire, la culpabilité secondaire peut avoir 1 à 4, souvent reliées au milieu postérieur droit et au milieu gauche des expectorations féminines (car la veine est à nouveau ramifiée), et les veines de la poche antérieure droite ne sont plus ramifiées, elles se produisent donc souvent en un seul événement, sans expectorations, mais les expectorations et Il existe également des variations dans la position du scorpion, certaines sont isolées et certaines sont connectées ensemble. Si la mère et le scorpion sont tous hors de l'anus, ils ont la forme d'une prune, appelée crachat de l'anneau. Si l'dème sacré ne peut pas être renvoyé, on l'appelle Hémorroïdes internes incarcérées, sil existe un trouble de la circulation sanguine, appelé culpabilité étranglée.
(1) Symptômes et signes:
1 sang dans les selles: indolore, intermittent, il y a du sang rouge vif après que les selles sont caractéristiques, mais aussi des symptômes courants de guinée ou de crachats mixtes précoce, du sang dans les selles dû à des selles frottant la membrane muqueuse ou à une force excessive mourant, provoquant la rupture des vaisseaux sanguins, La plupart des lumières sont recouvertes de sang sur les selles ou sur le papier hygiénique, puis le sang est lâché.La lourde est une hémorragie semblable à un aérosol.Le sang peut être arrêté spontanément après quelques jours.Ceci est important pour le diagnostic Constipation, sècheresse sèche, boire et manger des aliments irritants. Etc. est la cause du saignement, si le saignement répété à long terme, une anémie peut se produire, clinique n'est pas rare, doit être différenciée des troubles de la coagulation.
2 prolapsus sacré: symptômes souvent tardifs, plus prolapsus après la présence de sang dans les selles, en raison de laugmentation du corps calleux tardif, progressivement séparés de la couche musculaire, lorsque les matières fécales sont expulsées de lanus, le prolapsus lumineux seulement lorsque les selles, Après le tabouret, vous pouvez répondre vous-même. Si vous êtes sérieux, vous devez le repousser à la main. Le plus grave est d'extraire l'anus à l'extérieur avec un peu de pression abdominale, de sorte que, lorsque la pression abdominale augmente, les expectorations puissent être retirées, la récupération est difficile et le travail ne peut pas être effectué. Quelques patients se plaignent que le prolapsus soit le premier symptôme.
3 douleur: simples hémorroïdes internes sans douleur, quelques-unes ont le sentiment de gonflement, lorsque les hémorroïdes internes ou les hémorroïdes mixtes se débarrassent de l'incarcération, de l'dème, de l'infection, de la nécrose, il existe différents degrés de douleur.
4 Démangeaisons: hémorroïdes internes tardives, prolapsus de la cheville et relaxation du sphincter anal, souvent sécrétées et évacuées, en raison de la stimulation des sécrétions, il existe souvent une sensation de démangeaison autour de l'anus, et même un eczéma cutané, le patient est extrêmement inconfortable.
(2) Stade ou division clinique: selon le degré d'hémorroïdes internes, la stadification des hémorroïdes internes au pays et à l'étranger n'est pas complètement unifiée et les plus représentatives sont les suivantes:
Miles (1919) 3 degrés de classification:
I degré: également connu sous le nom d'hémorroïdes internes précoces, saignant pendant la défécation, pas de prolapsus, pas de douleur.
II degré: également connu comme la période médiane des expectorations, lorsque les selles se produisent dans les expectorations, vous pouvez naturellement revenir.
III degré: également connu sous le nom d'hémorroïdes internes tardives, les hémorroïdes internes s'échappent facilement de l'anus, doivent être restituées à la main.
2. Étranger
Les hémorroïdes externes sont plus courantes avec la thrombose et le tissu conjonctif.
(1) hémorroïdes externes thrombotiques: type d'hémorroïdes externes les plus répandus, souvent dus à la constipation, à la défécation, à la toux, à une force excessive ou à un exercice vigoureux continu, la rupture de la veine du canal anal, le sang forme un caillot sanguin rond ou ovale sous la marge anale Cependant, il peut aussi s'agir d'une rupture spontanée sans cause. La taille du caillot sanguin peut varier de quelques millimètres à quelques centimètres. Les principales manifestations cliniques: une masse enflée sur le bord anal de la sensation du patient.Le caillot sanguin sépare la peau anale du tissu sous-cutané, provoquant une douleur intense et la marche. Inconvénients, agitation, la douleur est la plus sévère 48 heures après le début, la douleur est soulagée au bout de quelques jours, la masse s'assouplit et se dissipe progressivement Contrôle: Une induration ronde pourpre foncé peut être observée à la surface du stade précoce. La rupture est auto-déchargée et la plaie se guérit ou forme un abcès et une fistule anale.
(2) hémorroïdes externes du tissu conjonctif: appelés peaux, taille et forme, peuvent être simples ou multiples, souvent hémorroïdes externes thrombotiques ou séquelles de chirurgie anale, pas de symptômes évidents, démangeaisons occasionnelles, petites chutes et sensation de corps étranger, en cas d'inflammation Ça fait mal.
(3) hémorroïdes externes variqueuses: masse molle formée par les varices sous-cutanées de l'anus, gonflement et inconfort généralement anaux, développement lent, complications, douleur, saignements, examen, voir une grosseur à l'anus, molle, Il y a une varice sous la peau.
(4) Hémorroïdes externes inflammatoires: inflammation et dème des plis de la peau anale.La maladie se manifeste par une rougeur locale, une douleur, une sensibilité au cours de l'examen, une congestion locale et un dème, ainsi qu'une petite quantité de sécrétions.
3. Mélange
Lhypertrophie du coussinet anal dans la même région temporale de la ligne dentée est cohérente. Le sulcus du sphincter disparaît et les sulcus supérieur et inférieur sont reliés en un tout. Les manifestations cliniques sont caractérisées par des hémorroïdes internes et externes, dont certaines sont situées à droite, à larrière ou au centre-gauche. Certains sont en forme d'anneau, formant une enthalpie mixte en forme d'anneau.
Le diagnostic des hémorroïdes internes repose principalement sur l'examen rectal anorectal. On examine d'abord l'anus. L'anus est rétracté des deux côtés. Sauf pour la période d'une période, les 3 autres périodes peuvent être observées sous l'examen anus. Le fléchissement, il est préférable d'observer immédiatement après la défécation, qui peut clairement voir la taille, le nombre et l'emplacement de l'expectoration, en particulier pour le diagnostic de l'expectoration de l'anneau, plus significatif, un examen rectal peut en exclure d'autres dans le rectum Les lésions, en particulier sauf le cancer rectal et les polypes.
Examiner
Examen des hémorroïdes
1. Examen rectal:
En l'absence de formation de thrombus ou de fibrose au niveau des hémorroïdes internes, il est difficile de provoquer une éruption cutanée, l'hémorroïde interne plus grande pouvant toucher les rides longitudinales et les nodules renflés au-dessus de la ligne dentée, tandis que le thrombus externe peut toucher le thrombus ovale situé au centre du callosum du corpus. Il peut être actif et tendre, et vous pouvez également découvrir, au moyen d'un examen rectal, s'il existe d'autres lésions au rectum, en particulier les cancers du rectum et les polypes.
2. Examen anoscope:
Observez dabord la muqueuse rectale avec ou sans congestion, dème, ulcères, bosses, etc. après avoir exclu dautres maladies rectales, puis observez la présence ou non de crachats sur la ligne dentée, le cas échéant, puis les hémorroïdes internes font saillie dans lanoscope, montrant un nodule rouge foncé, Il faut porter une attention particulière à l'emplacement, la taille, le nombre et la forme de l'hémorroïde interne primaire, généralement à l'avant droit, à l'arrière droit et au centre gauche. La position de l'hémorroïde interne secondaire varie souvent.Auparavant, on pensait que les hémorroïdes internes primaires se produisaient à l'avant droite, à l'arrière droite et à l'arrière gauche. La branche principale de l'artère rectale supérieure est liée au devant droit du rectum, au droit postérieur et au milieu gauche.Les recherches modernes suggèrent que le coussin anal est divisé en trois blocs avec une fissure en forme de "Y" qui est située à l'avant droit, à l'arrière droite et à l'extérieur.
3. Vérification de laspirateur:
Il existe des antécédents d'enlèvement de crachats au stade intermédiaire et tardif: le dispositif axillaire peut être utilisé pour attirer le corps calleux vers l'anus afin qu'il puisse l'observer, ou le patient ne doit pas être réinitialisé après la selle.
Diagnostic
Diagnostic d'hémorroïde
Diagnostic
Selon les symptômes typiques et l'examen des expectorations, le diagnostic ne pose généralement pas de difficulté.
Selon les antécédents médicaux et l'examen physique anal, l'examen anorectal numérique et l'anal, le diagnostic a été posé en référence à la classification des expectorations.
En cas de légère suspicion, un examen plus approfondi doit être effectué pour exclure le nud, le rectum, le canal anal, la tumeur maligne et la maladie inflammatoire.
Besoin d'être identifié avec les maladies suivantes:
1. Cancer rectal: sur le plan clinique, le cancer rectal inférieur est diagnostiqué à tort comme expectoration, retarde le traitement, la raison principale de lerreur de diagnostic est le diagnostic des symptômes uniquement, sans examen rectal numérique ni microscopie anale; les deux cas précédents doivent donc être utilisés pour le diagnostic des expectorations Examen, cancer rectal peut être trouvé dans l'examen rectal, la surface est ulcérée, la surface de l'intestin est souvent étroite et le bout des doigts sont souvent colorés avec du sang.Il est important de noter que les hémorroïdes internes et la teigne peuvent coexister avec le cancer du rectum. Vous ne devez pas voir d'expectorations coupables ou en forme d'anneau, et vous devriez être traité avec des expectorations pour le diagnostic d'expectorations, jusqu'à ce que les symptômes du patient s'aggravent avant l'examen rectal ou un autre examen pour confirmer le diagnostic.Ce diagnostic erroné, expérience misérable et expérience douloureuse Ce n'est pas rare en pratique clinique et mérite une attention particulière.
2, polypes rectaux: les polypes rectaux peu pédiculés, parfois hors de l'anus, sont parfois mal diagnostiqués comme du prolapsus des expectorations, mais les polypes sont plus fréquents chez les enfants, ronds, importants, du pédicule, peuvent être actifs.
3, prolapsus rectal ano-rectal: parfois mal diagnostiqué comme une expectoration annulaire, mais la muqueuse prolabée rectale est annulaire, surface lisse, relaxation sphincter au cours de lexamen rectal; la muqueuse de lexpectoration annulaire est prunier-pétale, le sphincter ne se détend pas.
