tumeur neurogène
introduction
Introduction aux tumeurs neurogènes Les tumeurs neurogènes sont les tumeurs médiastinales postérieures primaires les plus courantes, principalement dans le sulcus paravertébral médiastinal postérieur.Un petit nombre de tumeurs peuvent apparaître partiellement dans le foramen intervertébral, faisant ainsi croître la tumeur comme un haltère. Pathologiquement bénigne, notamment schwannomes, neurofibromes et ganglioneuromes, schwannome malin (neurosarcome), neuroblastome ganglionnaire et neuroblastome sympathique. Les phéochromocytomes bénins et malins du paraganglia, qui peuvent sécréter de l'adrénaline et sont cliniquement fluctuants, sont moins courants. Les tumeurs surviennent chez les enfants jeunes et d'âge moyen, et les enfants sont plus fréquents dans les ganglioneuromes et les neuroblastomes ganglionnaires. Des neurofibromes multiples, en plus du médiastin, peuvent être trouvés dans d'autres nerfs, accompagnés de multiples nodules cutanés, taches pourpres et modifications osseuses, appelées neurofibromatose. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: tumeurs dérivées du sphincter, tumeurs neuroendocrines
Agent pathogène
Étiologie des tumeurs neurogènes
La cause spécifique est inconnue et de nombreux facteurs sont à l'origine de la maladie.
La prévention
Prévention des tumeurs neurogènes
Les aliments suivants sont strictement interdits: presse à huile, saumuré, kola, hamburger, lait, noix, haricots, poireaux, snacks. La médecine traditionnelle chinoise préconise des tabous appropriés, et la médecine occidentale ne préconise généralement pas les tabous. La médecine occidentale attache une grande importance à la relation entre régime alimentaire et maladie et ne lutte pas contre les tabous: par exemple, les aliments contaminés par l'aflatoxine ne peuvent pas être consommés, les aliments carbonisés tendent à dénaturer les protéines, la pyrolyse et l'accumulation de chaleur sont sujets aux hydrocarbures aromatiques polycycliques, Nocif et ne préconise pas de manger, poisson fumé, bacon ne préconise pas de manger plus, le vin peut réduire la fonction de détoxication du corps et la fonction de biotransformation, de sorte que l'immunité est réduite, le vin augmente l'activité cancérigène dans le corps, et a une cytotoxicité, ne Boire de l'alcool.
Complication
Complications tumorales neurogènes Complications, tumeurs neurosclérales, tumeurs neuroendocrines
Environ 80% des patients en Chine ont décelé des tumeurs malignes aux stades moyen et avancé, et la cause la plus fréquente de douleur, dinvalidité et de décès est la complication tumorale. Le contenu de base des complications tumorales est le suivant: causes directes ou indirectes causées par des tumeurs malignes au cours du processus de développement, problèmes iatrogènes causés par la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie (y compris le diagnostic). La relation de cause à effet formée par ceci et l'autre peut être décrite comme "le feu de la porte de la ville, du poisson et du poisson". Même si certaines complications s'avèrent opportunes et correctement traitées, cela permettra de déterminer si la tumeur peut être guérie ou de demander un traitement supplémentaire et d'obtenir des chances de survie à long terme.
Symptôme
Symptômes de tumeur neurogène symptômes communs atrophie optique secondaire perte nerveuse lésion de la racine nerveuse
La tumeur est située dans la partie supérieure de la face latérale du cou, profondément dans le muscle sternocléidomastoïdien. De forme ronde ou ronde, la surface est lisse. Croissance lente, lorsque la plage de lésions est petite, souvent aucun symptôme évident. Lorsque la tumeur est volumineuse, elle peut faire saillie sur le pharynx, de sorte que la paroi du pharynx soit bougée et pleine, et lorsqu'elle est grave, elle peut affecter la respiration. Parfois, il peut être malin, se manifester par une augmentation rapide du nombre de tumeurs à court terme ou par des signes de paralysie du nerf hypolingue ou vague.
Examiner
Examen de tumeur neurogène
1. Antécédents médicaux détaillés, y compris l'âge, le sexe, la durée de la maladie, la gravité des symptômes, les effets du traitement et les manifestations cliniques d'atteinte à un organe, telles que le nez, le pharynx, le larynx et la cavité buccale, ou des symptômes systémiques tels que fièvre et perte de poids.
2, l'examen clinique commence par porter une attention particulière au fait que le cou des deux côtés est symétrique, avec ou sans gonflement local, la formation de fistule et d'autres phénomènes. Ensuite, le cou est diagnostiqué. Au moment de l'examen, la tête du sujet est légèrement plus basse et le côté du patient est enclin à relâcher les muscles du cou, ce qui est pratique pour les bosses. Faites attention à l'emplacement, à la taille, à la texture, à l'activité, à la présence ou à l'absence de tendresse ou à la pulsation de la masse et comparez-le aux deux côtés. Comme mentionné ci-dessus, les masses cervicales chez l'adulte doivent prendre en compte les tumeurs malignes métastatiques et, par conséquent, un examen de routine de l'oreille, du nez, de la gorge, de la bouche, etc. La rhinopharyngoscopie endoscopique ou fibreuse peut être réalisée si nécessaire.
3, examen d'imagerie du scanner du cou en plus de comprendre l'emplacement et l'étendue de la tumeur et d'aider à identifier la relation entre la masse et l'artère carotide, la veine jugulaire interne et d'autres structures importantes, fournissent une référence importante pour le traitement chirurgical, mais une masse inférieure , souvent ne peuvent pas être développés. Afin de rechercher la lésion primaire, des examens radiographiques tels que les sinus, le nasopharynx et le larynx peuvent être effectués selon les cas. Pour la fistule fendue du cou ou la fistule thyroglossale, il est possible de vérifier le film radiographique de l'huile iodée pour comprendre le sens et l'étendue de la fistule.
4, examen pathologique (1) méthode de biopsie: une petite aiguille dans la masse, le tissu obtenu après aspiration forcée, examen cytopathologique. Applicable à la plupart des masses du cou, mais le tissu obtenu est inférieur et lorsque le test est négatif, il doit être combiné à un examen clinique pour un examen plus approfondi. (2) Couper la biopsie: il faut lutiliser avec prudence. Généralement seulement lorsque le diagnostic n'est pas confirmé après des examens répétés. Un seul ganglion lymphatique doit être complètement retiré pendant la chirurgie pour éviter la propagation de la lésion. En cas de suspicion de lymphadénite cervicale tuberculeuse, une fois la biopsie interrompue, elle peut entraîner une défaillance de la plaie à long terme et une attention particulière doit être portée à la prévention. Pour les patients atteints de tumeurs bénignes neurogènes ou dérivées de la parotide diagnostiquées cliniquement, en raison de la localisation profonde de la tumeur, la biopsie préopératoire n'est pas facile à obtenir des résultats positifs, mais elle présente l'inconvénient de faire adhérer la tumeur aux tissus environnants et d'accroître la difficulté de la chirurgie. L'examen pathologique a été effectué après l'ablation chirurgicale de la tumeur.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des tumeurs neurogènes
Pour les schwannomes, les cellules de Schwann provenant de la gaine cérébrale apparaissent souvent dans le nerf cutané du cou, le nerf sympathique, le nerf vague, etc. La tumeur est située dans la partie supérieure de la face latérale du cou, profondément dans le muscle sternocléidomastoïdien. De forme ronde ou ronde, la surface est lisse. Croissance lente, lorsque la plage de lésions est petite, souvent aucun symptôme évident. Lorsque la tumeur est volumineuse, elle peut faire saillie sur le pharynx, de sorte que la paroi du pharynx soit bougée et pleine, et lorsqu'elle est grave, elle peut affecter la respiration. Parfois, il peut être malin, se manifester par une augmentation rapide du nombre de tumeurs à court terme ou par des signes de paralysie du nerf hypolingue ou vague.
