Kyste parapelvien
introduction
Introduction au kyste pararénal Le kyste parapelvique (Parapelviccyst) est également appelé peripelviccyst, le kyste provenant du sinus rénal et envahissant le sinus rénal est appelé kyste parapelvique. Les kystes pararénaux sont principalement causés par des facteurs congénitaux, le taux d'incidence est de 1% à 3% des kystes rénaux, et surviennent généralement après 50 ans. Les kystes pararénaux sont généralement simples, histologiquement dérivés du parenchyme rénal ou de vieux kystes urinaires. Les deux ci-dessus sont communément appelés le kyste pararenal. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion rénale hydronéphrose
Agent pathogène
Causes des kystes pararénaux
Histologiquement, les kystes pararénaux sont divisés en deux types: urinaires et non urinaires, qui peuvent être divisés en séreux et lymphatique. La plupart des kystes pararénaux sont causés par des facteurs congénitaux, mais la plupart des patients ont un kyste pararénal après 50 ans et ont souvent des antécédents dinfection des voies urinaires, dobstruction ou de tartre, peuvent être une inflammation chronique du pelvis rénal, une obstruction entraînant des lésions localisées. La dilatation des vaisseaux lymphatiques, une maladie vasculaire du sinus rénal ou une atrophie avasculaire des vaisseaux sanguins peuvent également provoquer l'épanchement de l'épanchement sur le plan du sinus rénal, qui est limité à la formation d'un kyste séreux. Les kystes d'origine urinaire peuvent être formés par l'extension du kyste rénal parenchymal au hile rénal.
La prévention
Prévention des kystes pararénaux
Le rhume est lun des facteurs les plus importants datteinte rénale chez les patients atteints de maladie rénale. Par conséquent, nous devons veiller à prévenir le rhume dans la vie quotidienne et, si nous avons un rhume, nous devons le traiter à temps pour éviter sa détérioration.
Une consommation excessive de protéines peut entraîner l'apparition et la récurrence d'une maladie rénale chronique. Par conséquent, la vie quotidienne doit contrôler le régime alimentaire.
L'anémie, l'hypertension artérielle, l'dème et les maux de dos peuvent tous être des précurseurs de la maladie rénale. Soyez conscient de ces symptômes.
Renforcer l'exercice, renforcer la circulation sanguine dans les reins, aider à réparer les dommages et prévenir la sclérose glomérulaire.
Complication
Paralysie du kyste pararénal Complications hydronéphrose lésions rénales
Il y a parfois des saignements dans le kyste. Lorsque cela se produit soudainement, cela peut causer une douleur intense, qui peut provenir du cancer sur la paroi du kyste. Lorsque le kyste est situé dans le pôle inférieur du rein et près de l'uretère, il peut aggraver l'hydronéphrose et la pression de l'urine sur le bassinet du rein peut causer des maux de dos. Cette obstruction peut également causer une infection des reins.
Symptôme
Symptômes des kystes pararénaux Symptômes courants Douleurs lombaires, région rénale, ronflement, hématurie, guerre froide et hypertension artérielle
1. Lombalgie, distension de la taille ou gêne: provoquée par la compression du kiosque rénal et de l'uretère pour lisser les spasmes musculaires ou la croissance du kyste provoquée par l'enrobage de la capsule.
2. Hématurie: le spasme des muscles lisses peut produire une hématurie microscopique ou grave.Lorsque le kyste est rompu et lié au bassinet du rein, il s'agit d'une hématurie ou même d'un caillot de sang.
3. Hypertension: la compression du kyste entraîne une ischémie rénale, une augmentation de la rénine et de l'angiotensine.
4. Les gros kystes ou hydronéphrose peuvent toucher la masse abdominale.
5. Les infections peuvent avoir des symptômes tels que des frissons, une forte fièvre et des douleurs dans la région des reins.
6. Si le kyste est petit ou opprimé, le bassinet rénal peut être asymptomatique.
Examiner
Examen du kyste pararénal
La maladie est plus fréquente chez les patients de plus de 50 ans.La proportion d'hommes et de femmes atteints de kystes pararénaux asymptomatiques est similaire, et ceux présentant des symptômes cliniques sont plus fréquents chez les hommes. Les manifestations cliniques peuvent inclure douleur et malaise lombaires, hématurie, hypertension artérielle ou associées à des calculs intracrâniens. Certains patients sont asymptomatiques et sont parfois décelés au cours dun examen physique. Selon léchographie B, lUIV et la tomodensitométrie peuvent confirmer le diagnostic. B-visible présente une zone sombre liquide près de la porte rénale et peut indiquer la taille du kyste. Toutefois, lorsque le kyste s'étend dans le sinus rénal et provoque une hydronéphrose, ou s'il est situé au fond du sinus rénal, il est facilement diagnostiqué à tort comme une hydronéphrose. Lexamen IVU permet de détecter une masse circulaire dans le parasitoïde rénal ou le sinus rénal afin de comprimer le pelvis rénal, le pelvis rénal ou lurètre supérieur, une indentation courbée, une déformation, un déplacement ou une élongation, tels que des kystes et un pelvis rénal, aucun trafic, un gonflement Il n'y a pas d'agent de contraste et les kystes plus petits peuvent ne pas subir de tels changements. La tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus fiable: elle peut montrer la masse elliptique avec une densité faible et uniforme près du pelvis rénal. La valeur CT est 0 2 0HU. La valeur CT change peu avant et après l'amélioration, elle peut donc être diagnostiquée comme un kyste bénin adjacent au pelvis rénal. Le kyste pararénal est situé dans le sinus rénal et le kyste plus grand peut faire saillie jusqu'au hile rénal, principalement dans le cortex rénal, rond et peut être simple ou multiple. L'examen de l'échographie B et de la tomodensitométrie est utile pour le diagnostic différentiel.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des kystes pararénaux
Le diagnostic initial de cette maladie repose sur un examen d'imagerie. L'examen tomodensitométrique est le test le plus positif pour le diagnostic de cette maladie. L'examen IVP offre également une grande précision dans le diagnostic de cette maladie et permet de comprendre la fonction rénale bilatérale et la morphologie du système collecteur rénal. Et les complications, faciles à provoquer par les lésions occupant de lespace au niveau de lhile rénal, doivent être utilisées comme examen de routine. L'échographie B est parfois diagnostiquée à tort comme une hydronéphrose dans le diagnostic de cette maladie; elle suggère alors qu'une hydronéphrose inexpliquée devrait envisager la possibilité de la maladie et nécessiter un examen plus approfondi. Le scanner a montré que le kyste se situait au niveau de lhile rénal, séparé du parenchyme rénal normal. Le halo de plus faible densité formé par la graisse du sinus rénal autour du kyste était caractéristique du kyste pararénal. Le scanner du kyste pararénal peut être similaire à lhydronéphrose, mais Le scanner amélioré n'est pas amélioré, et les bassins du rein et du bassin développés sont comprimés et allongés, ce qui peut éliminer le kyste.
L'examen auxiliaire des patients présentant des kystes de paracrine est clairement diagnostiqué. Le diagnostic différentiel du kyste pararénal est le suivant:
1, hydronéphrose: hydronéphrose peut être causée par le système urinaire à l'intérieur et à l'extérieur, de multiples facteurs congénitaux et acquis, peuvent se produire à tous les âges. Les patients ne présentent aucun symptôme clinique évident et peuvent présenter un gonflement lombaire et une masse abdominale lorsque l'eau est sévère. Les patients présentant une hydronéphrose intermittente causée par des calculs, etc. peuvent présenter une colique rénale accompagnée de nausées, de vomissements, de ballonnements et doligurie. Lorsque l'eau est sévère, l'examen peut toucher le rein hypertrophié.Si l'infection est combinée, les symptômes de la pyurie et l'infection systémique peuvent se produire. Le diagnostic dépend principalement de l'échographie, de la PIV, du scanner et de l'IRM.
2, tumeur du rein: est une tumeur plus fréquente du système urinaire, divisée en deux types bénins et malins, les tumeurs bénignes sont rares. Les tumeurs bénignes présentent de nombreux symptômes cliniques typiques: lorsque le volume est important, il peut provoquer des douleurs et des malaises à la taille et à l'abdomen, ainsi que toucher le rein hypertrophié. Les manifestations cliniques typiques des tumeurs malignes du rein sont l'hématurie, les maux de dos et les masses. Le diagnostic repose principalement sur l'échographie, le scanner et l'IRM améliorés, etc., et la plupart d'entre eux sont des lésions occupantes solides, chacune présentant des caractéristiques kystiques.
