Ostéomyélite subaiguë pédiatrique
introduction
Introduction à l'ostéomyélite subaiguë chez l'enfant L'ostéomyélite subaiguë est une infection osseuse localisée causée par une bactérie à faible virulence, caractérisée par un début insidieux, des symptômes locaux légers et l'absence de symptômes systémiques tels que la fièvre. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: tumeur osseuse
Agent pathogène
La cause de l'ostéomyélite subaiguë chez les enfants
(1) Causes de la maladie
La plupart des chercheurs pensent qu'en raison de l'utilisation généralisée d'antibiotiques, la virulence des bactéries est réduite ou la résistance du patient est renforcée.Les bactéries qui pénètrent dans l'os par la circulation sanguine ne produisent qu'une réaction inflammatoire localisée, formant un abcès localisé et une destruction du tissu osseux.
(deux) pathogenèse
Il existe une réaction ostéogénique évidente autour de la lésion.Le centre de la lésion peut être un pus ou un tissu de granulation.Lorsque l'os cortical est porté, le périoste est stimulé pour proliférer, entraînant un nouvel os, c'est-à-dire une réaction périostée.
La prévention
Prévention de l'ostéomyélite subaiguë chez les enfants
Principalement causé par la dissémination de la ligne sanguine ou par linfection, il convient de lempêcher activement de traiter la septicémie. Prévenir activement la peau, les muqueuses, diverses maladies infectieuses, les infections des voies respiratoires supérieures, etc.
Complication
Complications de l'ostéomyélite subaiguë chez l'enfant Des complications
Le cours de la maladie est prolongé et la destruction du tissu osseux est formée et un effondrement des vertèbres peut survenir.
Symptôme
Symptômes myélo-inflammatoires subaigus chez les enfants Symptômes communs Gonflement des tissus mous Perte d'appétit
Habituellement, le patient n'a qu'une douleur et une gêne légères et partielles, le gonflement des tissus mous n'est pas évident, pas de fièvre, une perte d'appétit et d'autres réactions systémiques, un examen physique permet de détecter localement une sensibilité légère à profonde modérée, parfois un gonflement léger des tissus mous, mais pas de peau Augmentation de la température et dilatation superficielle des veines.
Examiner
Examen de l'ostéomyélite subaiguë chez l'enfant
1. Examen sanguin: le nombre de globules blancs et de neutrophiles est normal et la quantité d'hémoglobine peut être réduite.
2. Test sanguin: l'ESR a tendance à augmenter.
3. Examen de l'agent pathogène: le taux de culture bactérienne dans le tissu lésionnel est positif d'environ 60%.
Lexamen radiologique revêt une grande importance pour le diagnostic de cette maladie car, du fait de la diversité des lésions, de la forme de la lésion et du tissu environnant, les résultats de la radiographie sont également très différents. Roberts et ses collaborateurs les ont divisés en six types et ont été généralement acceptés.
1. Type I: Pour la lésion centrale de la métaphyse des os longs, une zone translucide de différentes tailles peut être observée, parfois accompagnée d'une réaction de sclérose osseuse.Ce type de lésion était auparavant appelé un abcès de Brodie.
2. Type II: C'est également une lésion de la métaphyse, caractérisée par la propagation de l'abcès dans la cavité médullaire d'un côté du cortex, qui détruit l'os cortical et se développe dans l'axe longitudinal. Ses performances sont similaires à celles de l'ostéosarcome.
3. Type III: destruction osseuse dans la partie principale de l'os, accompagnée d'un épaississement du cortex et d'une réaction périostée.
4. Type IV: Il s'agit également d'une destruction osseuse localisée dans la colonne vertébrale et il existe une réaction périostée semblable à un péricarpe, qui doit être différenciée de la tumeur d'Ewing précoce.
Type 5.V: la destruction osseuse centrale de l'épiphyse.
6. Type VI: Il existe une zone de réduction de la densité au centre du corps vertébral avec des limites claires, souvent accompagnée d'un collapsus vertébral.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'ostéomyélite subaiguë chez l'enfant
Le diagnostic de cette maladie présente encore certaines difficultés, souvent mal diagnostiquées comme étant des tumeurs malignes ou bénignes, et le diagnostic repose principalement sur un examen pathologique et une culture bactérienne du tissu lésionnel.
Une attention particulière devrait être portée à l'identification des tumeurs d'Ewing précoces et d'autres tumeurs osseuses.
