énurésie chez les enfants
introduction
Introduction à l'énurésie chez les enfants L'énurésie chez les enfants fait référence au fait que les enfants de plus de 5 ans ne peuvent pas contrôler leur miction et que leurs lits sont souvent mouillés la nuit. Ils ont parfois un pantalon d'urine. L'énurésie est plus fréquente chez les enfants: selon les statistiques, 10 à 20% des enfants pipi au lit à 4 ans et demi, 5% à 9 ans et seulement 2% de ceux qui ont encore pipi au lit à 15 ans. La maladie est plus fréquente chez les garçons, le ratio garçons / filles est d'environ 2: 1 et l'incidence des enfants de 6 à 7 ans est la plus élevée. La plupart des enfants atteints d'énurésie peuvent avoir un taux d'auto-guérison plus élevé après quelques années, mais certains enfants, s'ils ne sont pas traités, continueront jusqu'à l'âge adulte. L'incidence familiale de cette maladie est très élevée. Selon des rapports étrangers, 74% des garçons et 58% des filles ont des antécédents d'énurésie entre leurs parents ou unilatéraux, alors que chez les jumeaux et les jumeaux d'un enfant unique, l'énurésie est deux fois plus élevée que celle des jumeaux. La maladie a une certaine relation. Les enfants atteints d'énurésie urinaire présentent des symptômes tels que miction fréquente, urgence ou dysurie lors de la routine blanche. Ils doivent également être atteints d'énurésie la nuit, il s'agit donc d'un nom habituel. Connaissances de base Taux de maladie: 2% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de l'énurésie chez les enfants
La cause exacte de l'énurésie n'est toujours pas entièrement comprise et est considérée comme liée aux facteurs suivants:
Facteurs génétiques (23%):
L'incidence familiale de cette maladie est très élevée. Selon des rapports étrangers, 74% des garçons et 58% des filles ont des antécédents d'énurésie entre leurs parents ou unilatéraux, alors que chez les jumeaux et les jumeaux d'un enfant unique, l'énurésie est deux fois plus élevée que celle des jumeaux. La maladie a une certaine relation.
Facteurs psychologiques (15%):
La famille a changé, les parents ronflent depuis longtemps, la peur de la nuit est effrayée et la nervosité peut entraîner une énurésie chez l'enfant. Des facteurs psychologiques peuvent non seulement faire réapparaître des enfants qui ont la capacité de contrôler de petits cas, mais aussi obliger un petit nombre denfants à acquérir progressivement des habitudes après lénurésie, et certains ne peuvent même pas être modifiés par les adultes.
Sommeil trop profond (15%):
Ceci est un facteur plus commun. Ces enfants jouent souvent fatigués avant d'aller se coucher, dorment très profondément, ne sont pas faciles à se réveiller et ont également des rêves en rêve. Si vous buvez plus d'eau avant d'aller vous coucher, vous aurez plus de risques de faire pipi au lit.
Maturité retardée de la fonction vésicale (10%):
Certains enfants atteints d'énurésie ont une vessie plus petite que les enfants normaux et ont généralement un nombre relativement élevé d'urinations, mais la quantité d'urine n'est pas très importante. C'est parce que l'urine dans la vessie n'est pas beaucoup, elle se contracte et urine. Certaines personnes ont eu recours à la mesure de la pression intravésicale et à l'échographie en mode B de la vessie pour déterminer que la capacité vésicale des enfants atteints d'énurésie était de 30% à 50% inférieure à la normale.
Caractéristiques de la personnalité de l'enfant (5%):
Jusqu'ici, bien qu'il n'y ait pas assez de preuves pour montrer qu'il existe un lien clair entre l'énurésie et le caractère des enfants. Cependant, la plupart des enfants atteints d'énurésie ont des traits de personnalité timides, passifs, excessivement sensibles et excitables. En outre, les enfants atteints d'énurésie peuvent se sentir honteux à cause de l'énurésie et ne pas vouloir que les autres le sachent, par conséquent, ils n'aiment pas avoir plus de contacts avec d'autres enfants et ne veulent pas participer à des activités de groupe et forment progressivement un caractère de honte, d'infériorité, de solitude et d'introversion.
Mauvaise formation des habitudes urinaires (10%):
Il n'y a pas de formation parentale ou réveillez souvent l'enfant la nuit pour le forcer à uriner, etc. Cela fait craindre à l'enfant d'uriner, ce qui ne favorise pas la culture d'habitudes de miction régulières.
Facteurs de maladie: L'énurésie causée par des maladies organiques est rare Les infections urinaires, les malformations et le spina-bifida, la méningocèle, etc. peuvent causer l'énurésie. De plus, l'urine bactérienne asymptomatique et l'urine à forte teneur en calcium peuvent également causer de l'énurésie, ce qui devrait attirer l'attention des gens.
Relation entre l'énurésie et le sommeil (5%):
Enfants atteints d'énurésie et de sommeil: après avoir effectué une recherche de EEG sur le sommeil et une physiologie multicanal sur ces enfants, il a été constaté que l'énurésie nocturne s'était produite pendant le premier tiers du sommeil. À ce moment-là, j'étais dans le sommeil profond de 3 à 4 périodes de sommeil rapide, sans mouvement des yeux.
L'énurésie peut avoir une série de processus, à commencer par une agitation, une augmentation du tonus musculaire, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement et une résistance réduite de la peau, ensemble de signes de réveil. De manière correspondante, des ondes delta de forte amplitude sont émises sur l'EEG. Après quelques dizaines de secondes ou quelques minutes environ, l'enfant était au lit pour dormir. Il est donc difficile de réveiller les enfants atteints d'énurésie. Parfois, cest souvent ladulte qui ramasse lenfant qui a mouillé le lit et met le sous-vêtement sec et le pantalon, mais il ne se réveille toujours pas, mais quand il se réveille le matin, il na aucun souvenir de lénurésie nocturne.
La différence entre les enfants atteints d'énurésie et les personnes normales:
(1) Parce que la personne qui mouille le lit est souvent dans le "rêve humide", comme tomber dans la rivière dans un rêve et se réveiller, les gens pensent que l'énurésie se produit quand ils rêvent. En fait, l'énurésie n'est pas dans le rêve, la plupart de l'énurésie Avant l'énurésie, l'enfant ne dormait pas très vite et la plupart d'entre eux sont dans le premier il 2 heures après l'énurésie, le premier il a un sommeil rapide, les personnes normales dorment 4 à 6 fois par nuit et souffrent d'énurésie. La nuit de l'énurésie nocturne, seuls les enfants présentant des symptômes de mouvements oculaires rapides en dorment 2-3.
(2) Beaucoup de gens ont rêvé durgence de trouver une toilette qui ne trouve pas, cest-à-dire «rêve de trouver une toilette», se réveille avec anxiété, peut être mouillé avec un pantalon et des draps, mais la majeure partie de lurine est encore dans la vessie , ne l'a pas résolu. En effet, le signal de remplissage de la vessie est programmé dans un rêve, cest un rêve de personnes normales, les enfants atteints dénurésie ne rêvent généralement pas.
La prévention
Prévention de l'énurésie infantile
Précautions pour le traitement des enfants atteints d'énurésie
1. Un système de vie raisonnable. Devraient développer l'habitude de dormir à l'heure, les parents ne devraient pas taquiner les enfants avant d'aller au lit, ne pas laisser les enfants enthousiasmés, ne pas laisser les enfants jouer vigoureusement, ne pas regarder de films vidéo passionnants, afin de ne pas exciter les enfants. Faire attention à l'apprentissage de la propreté chez l'enfant est la mesure de base pour prévenir l'énurésie. Le temps de formation est préférable lorsque lenfant a un an et demi. Il est trop tôt pour commencer à sentraîner car le système nerveux de lenfant nest pas très mature, le mécanisme de contrôle du cortex cérébral sur la miction réflexe centrale sous-corticale nest pas parfait et provoque souvent un échec, ce qui heurte inévitablement sa confiance en soi. Pour la formation à la toilette de l'enfant, la méthode du renforcement positif est adoptée et l'enfant doit être immédiatement récompensé pour chaque réussite.
2. Conditions pour le régime. Après le dîner, mangez moins de sucreries et de boissons riches en protéines, évitez d'être trop salé pour éviter la soif, buvez moins d'eau et de boissons, de lait, etc. après le dîner et mangez une petite quantité de fruits. Dans le même temps, les parents devraient encourager leurs enfants et leur rappeler de se lever la nuit pour uriner. Ne punissez pas et ne blâmez pas votre enfant de l'énurésie.
Complication
Complications de l'énurésie infantile Complication
1. Personnalité: la plupart des enfants atteints dénurésie sont timides, passifs, trop sensibles et enclins à lexcitation, hésitent à participer à des activités de groupe et forment progressivement un caractère de honte, dinfériorité, de solitude et dintroversion.
2, sentiments psychologiques: l'énurésie peut rendre les enfants timides, anxieux, peur et grimace. Si les parents ne se soucient pas de l'estime de soi de l'enfant, le fait de ronfler, de menacer et de punir fera de l'enfant plus vexé et plus déprimé et augmentera le fardeau psychologique.Les symptômes ne seront pas soulagés, mais augmenteront.
Symptôme
Symptômes de l'énurésie pour enfants Symptômes communs Énurésie de l'énurésie pour enfants Urgence urinaire Muscles urinaires sans réflexe pipi au lit énurésie ou interruption du flux urinaire chez l'enfant
L'énurésie survient généralement chez les enfants âgés de 5 à 10 ans et les garçons sont plus fréquents.
Manifestation clinique
1, selon l'heure d'apparition:
1 énurésie primaire: On signale que, chez les personnes énurétiques après la naissance, environ 70 à 80% des enfants atteints dénurésie sont des enfants. La plupart de l'énurésie associée aux troubles du sommeil est une énurésie primaire.
2 énurésie secondaire: se réfère à lenfant de moins de 5 ans, il ya eu une période (environ 3 à 6 mois) sans énurésie, puis une énurésie. Environ 20-30% des enfants atteints d'énurésie.
La maladie se guérit généralement d'elle-même et l'énurésie disparaît avec l'âge, et la plupart d'entre eux cessent de faire pipi au lit après 8 ans.
2, selon l'heure de l'énurésie: en tant que méthode de classification de l'énurésie n'est pas stricte.
Énurésie nocturne (communément appelée pipi au lit) et énurésie. Les enfants atteints d'énurésie urinaire présentent des symptômes tels que miction fréquente, urgence ou dysurie lors de la routine blanche. Ils doivent également être atteints d'énurésie la nuit, il s'agit donc d'un nom habituel. Les enfants atteints d'énurésie jour et nuit peuvent être reportés à l'âge adulte sans disparaître s'ils ne sont pas traités à temps.
3, selon la cause de la maladie:
(1) Énurésie fonctionnelle: miction involontaire d'enfants de plus de 3 ans causés par des lésions non organiques, et l'énurésie comme seul symptôme.
(2) énurésie organique: due à des lésions neurologiques ou systémiques urinaires causées par une miction involontaire chez les enfants de plus de 3 ans.
L'énurésie primaire doit être l'énurésie fonctionnelle. L'énurésie fonctionnelle peut être une énurésie primaire ou une énurésie secondaire. Elle comporte donc l'énurésie fonctionnelle d'origine et l'énurésie fonctionnelle secondaire. L'énurésie secondaire peut être fonctionnelle ou organique. L'énurésie causée par une maladie organique à la naissance ne peut s'appeler que l'énurésie organique, ni primaire ni secondaire.
Examiner
Contrôle de l'énurésie infantile
Doit rencontrer les 3 éléments suivants:
1, 5 ans ou plus (ou mentalement plus de 4 ans) uriner à plusieurs reprises involontairement (jour ou nuit).
2, la sévérité de l'énurésie: enfants de 5 à 6 ans, au moins 2 énurésie par mois, enfants de plus de 6 ans au moins 1 énurésie par mois.
3, non dus à des lésions du système nerveux, à l'épilepsie, à des maladies physiques ou à des médicaments provoqués par l'énurésie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'énurésie chez les enfants
Identification
Selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et les données de laboratoire ne sont pas difficiles à poser.
Diagnostic différentiel
L'identification est une énurésie secondaire ou une énurésie causée par des facteurs psychologiques.
1, énurésie secondaire: l'énurésie secondaire quel que soit le jour et la nuit, lit ou non au lit, réveillé ou non réveillé peut survenir, en plus de l'énurésie, il existe d'autres symptômes cliniques et manifestations pathologiques plus évidents, principalement pour l'instrument Les lésions sexuelles, telles que l'obstruction des voies urinaires inférieures, la cystite, l'urétrite, la cystite ou d'autres maladies d'organes, après une intervention chirurgicale, en particulier les maladies fébriles, affectant le système nerveux ou la faiblesse générale de l'enfant provoquée par un dysfonctionnement, peuvent également sembler temporaires Énurésie. Lorsque la maladie primaire saméliore, létat général saméliore et lénurésie disparaît.
2, l'énurésie provoquée par des facteurs psychologiques: tels que la peur, les menaces, les critiques sévères de punition, la nervosité à long terme ou des événements malheureux soudains menant à des modifications des habitudes de miction. Des facteurs psychologiques peuvent non seulement faire réapparaître des enfants qui ont la capacité de contrôler de petits cas, mais aussi obliger un petit nombre denfants à acquérir progressivement des habitudes après lénurésie, et certains ne peuvent même pas être modifiés par les adultes. Pour les enfants atteints d'énurésie secondaire, il est nécessaire de traiter activement diverses maladies primaires et d'améliorer leur état général, ce qui permet de remédier rapidement à l'énurésie secondaire.
