Chirurgie plastique de la sténose rectale

La sténose rectale est une dissection rectale pour la sténose rectale. Traitement des maladies: sténose ano-rectale congénitale Indication 1. La position basse associée à la fosse scaphoïde rectale, au spasme de la peau rectale, à la fistule épaisse et à la sténose anale peut être élargie en premier. Le temps opératoire et la procédure chirurgicale sont ensuite déterminés en fonction de la situation. 2. Si le tube ou la fistule innocent de faible grade est extrêmement fin, une sténose rectale doit être réalisée le plus tôt possible. 3. Le type médian peut être réalisé avec une stomie à double trou du côlon transverse, après 3 à 6 mois, l'anastomose peut être réalisée après l'approche sagittale et l'angioplastie anale périnéale peut également être réalisée en une étape. 4. Les patients de haut grade doivent envisager la première stomie à deux trous du côlon transverse. Après 3 à 6 mois, l'anastomose de l'anastomose a été réalisée après l'approche sagittale. Une petite angioplastie périnéale péridurale peut être réalisée en une étape. L'angioplastie anale périnéale abdominale a été utilisée avec parcimonie. Contre-indications Signes vitaux instables. Procédure chirurgicale 1. Type bas grade: Lopération est réalisée sous anesthésie locale, sous anesthésie au castor ou générale. (1) analplastie périnéale 1 bébé mâle est placé dans le cathéter, la fillette a un petit canal anal dans le vagin et une incision "+" ou "x" est pratiquée dans la crypte anale, d'environ 1,5 cm de long. 2 Coupez la peau et les tissus sous-cutanés, libérez le lambeau pour le rétracter, utilisez l'électroacupuncture pour localiser le centre du sphincter externe, séparez les muscles de manière abrupte et séparez le rectum profond pour retrouver l'extrémité aveugle du rectum et sa longueur. 3 Lextrémité borgne rectale ou la membrane anale est découpée en forme de «X» ou de «+», le volet dincision est ouvert vers la périphérie, lintervalle dincision de la peau est inséré de manière séquentielle et la totalité de la couche est suturée par intermittence. 4 traitement postopératoire: gaze iodoformique à la vaseline intégrée rectale pour arrêter le saignement. La dilatation anale a commencé 2 semaines après la chirurgie, 1 / j. Après 3 mois, tous les deux jours ou 1 / 3D, dure une demi-année. (2) Progression anale avec sténose: la peau est inversée du bord postérieur de l'anus au coccyx. Le lambeau a été inséré dans la paroi postérieure du rectum distal, incisée longitudinalement et suturée par intermittence. Le traitement postopératoire est le même que ci-dessus. (3) fistule vestibulaire rectale: selon le cas, utilisez un peeling plus simple le long de la fistule, puis transférez-le dans l'anus avec une incision "X" ou "+", une suture étant fixée à 2 couches. Vous pouvez également choisir une prothèse rectale anale à abord périnéal ou même sagittal. 2. Type médian: Anorectal ou anastomosant peut être utilisé selon les cas. 3. Position haute: l'anorectalplastie par voie sagittale postérieure (PSARP, chirurgie de Pena) est préférée. (1) La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et intubation trachéale. La hanche était sur le ventre et le cathéter de Foley était inséré avant la chirurgie. (2) incision sagittale médiane postérieure, à 2 cm au-dessus du sommet du coccyx et à 1 ~ 1,2 cm du bord d'attaque de la crypte anale. Sous la surveillance de l'instrument d'électro-acupuncture, l'incision profonde est pratiquée et les groupes musculaires sont divisés en deux côtés opposés. Il est souvent nécessaire de couper le coccyx pour une bonne exposition. (3) Le rectum de la crête est souvent visible à l'avant des expectorations. La ligne de traction aide à détendre complètement le rectum à l'arrière et sur les côtés, puis à l'avant, jusqu'à ce qu'il soit assez long. (4) L'incision peut être exposée en coupant l'extrémité proche de la paroi postérieure du rectum. Coupez autour de la cheville et séparez l'espace rectal de l'urètre, essayez d'éviter d'endommager l'urètre. (5) Ligaturer ou suturer 2 couches de fistule urétrale avec une suture résorbable 5-0 et les tissus environnants sont inclus. Faites attention à la longueur de la fistule résiduelle afin d'éviter une sténose ou un diverticule urétral. Si le rectum est trop épais, il doit être coupé et ensuite mis en forme. (6) Suivre le stimulateur électrique pour déterminer la limite avant du sphincter externe et du muscle élévateur de l'anus. (7) Après rectification et suture, le rectum est placé symétriquement dans le groupe musculaire de l'incision, et la couche musculaire du rectum et du rectum postérieur sont suturées par intermittence, couche par couche, et symétriquement et complètement réparées. La suture doit traverser une partie de la paroi rectale et être fixée au tissu environnant. (8) La couche de muscle rectal distal est suturée par voie sous-cutanée aux couches sous-cutanée et rectale et à la peau. Cousez l'incision devant l'anus. L'incision sagittale postérieure était suturée couche par couche.