suture du tendon fléchisseur

Il convient aux lésions proximales du majeur gauche de l'index gauche du patient et le tendon fléchisseur superficiel et profond est brisé dans la région II. Les ruptures et les défauts des tendons sont des maladies courantes, principalement causées par des blessures ou des lésions. Afin de restaurer la fonction des membres, des doigts et des orteils, les tendons cassés ou défectueux doivent être réparés à temps. Cependant, presque tous les tendons réparés forment des degrés différents d'adhérence et de trouble de l'activité articulaire avec les tissus environnants, ce qui est étroitement lié aux conditions pathologiques locales, à la technique chirurgicale, au matériel de suture et au traitement postopératoire correct, et doit être pris au sérieux. Traitement des maladies: blessure au tendon extenseur de la main blessure au tendon du fléchisseur de la main Indication 1. Lésion ou fracture ou défaut du tendon ancien ou ancien. 2. Rupture du tendon de la blessure ouverte, dans les 8 à 12 heures suivant la blessure, la pollution n'est pas lourde, débridement à fond, avec une couverture cutanée complète et saine, suturer le tendon en une étape. Sinon, la plaie devrait être remise à plus tard ou la plaie réparée une fois la plaie complètement guérie. 3. Les tendons qui doivent être coupés ou partiellement retirés à cause de tumeurs ou d'autres lésions doivent être réparés en une étape. Contre-indications 1. L'infection après la lésion locale n'a pas été éliminée. 2. Blessure fait référence à la flexion passive et à l'extension de chaque articulation. Préparation préopératoire 1. L'dème et l'inflammation des membres et des pupilles, même légers, doivent être traités activement, afin qu'ils disparaissent complètement après 2 à 3 mois de chirurgie. 2. Les cicatrices locales, larges et dures, doivent d'abord être enlevées et les lambeaux doivent être réparés pour assurer un bon apport de sang et un lit de tissu mou et lâche autour des tendons. 3. Avant la suture du tendon, la raideur articulaire du tendon dominant doit être traitée en premier, puis une thérapie physique et des exercices actifs et passifs doivent être donnés pour rétablir la plus grande activité, de manière à ce que l'effet de la suture du tendon puisse être opéré et reçu. 4. Le matériel de suture doit être choisi parmi les variétés à faible réaction, grande force de traction et surface lisse. En règle générale, un fil d'acier inoxydable doux d'un diamètre de 0,25 à 0,30 mm est préféré et est principalement utilisé pour l'étirage de la couture de fil d'acier. Procédure chirurgicale Méthode de suture enterrée Bunnell ( ) Applicable au diamètre des deux extrémités du tendon. Position, incision Selon l'emplacement du tendon de suture, les membres doivent être stables et aptes à la chirurgie. L'incision devrait être légèrement plus longue. 2. Tendon vers la fin de la suture Commencez par serrer le tendon du tendon avec un hémostatique. Prenez un fil de soie de 30 cm de long et portez une fine aiguille droite aux deux extrémités. L'aiguille traverse le tendon à une distance de 1,5 cm de l'extrémité cassée. Les deux côtés sont dessinés de longueur égale. L'aiguille est ensuite insérée à côté de la pointe de l'aiguille. L'extrémité oblique est croisée et passée symétriquement à travers le tendon, de sorte que l'aiguille est croisée 2 à 3 fois. Enfin, percé de 3 mm à proximité de l'hémostase. Suivi par le couteau tranchant le long du côté proximal de l'hémostat pour couper le tendon, retournez la pince hémostatique pour révéler la section, la même que l'aiguille supérieure, la symétrie des deux côtés de la section sacrée, retirez le tendon du tendon, resserrez la suture. 3. Suture à long bout du tendon Dans la même méthode, utilisez tout d'abord l'hémostatique pour serrer l'extrémité cassée, coupez le tendon le long de la partie interne de la pince, tournez la pince hémostatique pour exposer la section, ajustez l'axe du tendon de manière à ce qu'il coïncide avec l'extrémité proximale, puis sélectionnez la position correspondant au point de suture de la section la plus proche. La croix dans l'aiguille est tracée à une distance de 3 mm de la section transversale et la couture en croix symétrique croisée est effectuée 2 à 3 fois: une aiguille est déplacée de l'autre côté de l'aiguille et l'extrémité cassée est coupée. 4. Serrer la suture, adapter le tendon Commencez par tirer une suture, tenez le tendon de l'extrémité distale avec l'autre main et redressez la suture pour éliminer le mou dans la suture. Tirez l'autre suture à nouveau et serrez-le de sorte que les sections du tendon soient en contact étroit (9). 5. Ligature des sutures Les deux fils adjacents sont ligaturés pour que le nud s'enfonce dans la surface des expectorations. Le nud est la faiblesse de la couture et doit être coincé dans la mâchoire et soumis à la tension la plus faible. 6. Suturer la peau et la peau. Suture d'extraction de fil bunnell Principalement utilisé pour suturer la rupture du tendon avec une plus grande tension. 3. Position, incision Enterré avec Bunnell. 2. Tendon vers la fin de la suture Enterré avec Bunnell. À travers un fil de 15 cm au coin de la première aiguille traversant la ligne, tournez le nombre de tours et tournez-le à travers laiguille triangulaire, puis retirez-le de la peau à proximité. 3. Suture à long bout du tendon Le fil d'acier tiré de la section la plus proche du tendon passe par le point correspondant de la section la plus éloignée et passe parallèlement sur l'axe du creuset sur 2 cm, puis traverse les parois peu profondes du creuset. 4. Fixation des boutons Le fil d'aiguille du tendon cousu est retiré de la peau de l'extrémité distale dans la direction de la suture, passe à travers le frottis du tampon de gaze multicouche et du bouton, et le fil est resserré de sorte que l'extrémité proximale soit déplacée vers l'extrémité distale et que la section soit proche Ensuite, appuyez sur le bouton dans le sens inverse et serrez le fil pour le fixer. Les aiguilles de l'aponévrose étaient suturées avec un fil fin. 5. Couture La peau et la peau sont suturées par couche. Double point de croix Cette méthode est simple à utiliser, fait gagner du temps et est souvent utilisée pour l'amputation d'un membre, une replantation d'une main cassée ou lorsque la condition doit mettre fin à l'opération le plus rapidement possible. Position, incision Enterré avec Bunnell. 2. tendon de suture Le fil de soie est d'abord suturé à partir de la surface peu profonde perpendiculairement à une distance d'environ 0,5 à 1 cm du tendon proximal et la ligne est croisée sur la section, et la position transversale latérale à la distance équivalente du tendon distal est suturée; la traversée latérale du tendon proximal est inversée. La suture, puis la pénétration verticale du côté profond de la crête iliaque distale, du côté peu profond, la ligne 2 dans le croisement des expectorations. 3. Serrer le joint Serrez progressivement le fil afin que la section soit bien alignée, que le fil soit ligaturé et que le nud soit pris dans le radeau. 4. Couture Couture par couche La bouche du poisson Cette méthode est applicable à la différence de diamètre des extrémités cassées des deux côtés du tendon. Position, incision Enterré avec Bunnell. 2. rognage Les extrémités coupées grossières sont en forme de V et en forme de bouche de poisson, et la profondeur est d'environ 0,5 cm. Cousez une ligne de tirage à la fin de la coupe fine. 3. À travers le tendon Tout dabord, utilisez un bout de couteau tranchant pour incliner le centre du bas du v-port rugueux. Le bout de la lime est percé à larrière du fichier. , tirez la ligne de traction fine et sortez le tunnel. À une distance de 0,5 cm de l'entrée du tunnel, un autre tunnel est traversé et rugueux, et le beau radeau est tiré à nouveau. 4. Couture et fixation Après avoir serré le radeau à la tension requise, suspendez les deux aiguilles situées au milieu des deux tunnels pour fixer les deux scorpions, coupez le moignon de scorpion fin exposé à l'extérieur du crachat rugueux, insérez-le dans le crachat rugueux et suturez l'aponévrose pour maintenir la surface. Lisse. Enfin, les morceaux supérieur et inférieur de la bouche du poisson sont cousus sur le beau radeau. 5. Couture Le tissu sous-cutané et la peau sont suturés par couche. Complication Infection suppurative, plaies infectées avec douleur, rougeur, sensibilité, sécrétions purulentes, etc., la température du corps peut être augmentée et les neutrophiles peuvent être augmentés. Les plaies fermées peuvent également être associées à diverses infections, telles que l'aspiration post-lésion, la rétention endocrinienne des voies respiratoires et les infections pulmonaires secondaires à l'atélectasie.