Arthroplastie du coude

L'articulation active du coude est très importante pour la vie et le travail des personnes, notamment entre 90 ° et 180 °. L'activité de l'articulation du coude est limitée et il y a une douleur intense, ou ceux qui sont dans un état non fonctionnel ont besoin de soulager la douleur et de récupérer. L'articulation du coude a pour fonction de stabiliser l'activité avec un certain degré. La résection de l'articulation du coude est difficile à maintenir la stabilité, les complications de remplacement de la prothèse de l'articulation du coude, la formation de fascia est encore un traitement réalisable, l'efficacité peut atteindre 78%. Traitement des maladies: luxation du coude coude tuberculose arthrose traumatique du coude Indication 1. En raison d'une fracture traumatique ou d'une luxation de l'articulation du coude, la plus grande partie du cartilage de l'extrémité de l'os est détruite, la fracture se rompt et la forme déformée est cicatrisée. L'articulation est forte et non fonctionnelle, ce qui affecte gravement le fonctionnement de l'articulation. 2. L'articulation du coude est atteinte de polyarthrite rhumatoïde, qui est suffisamment solide pour ne pas être fonctionnelle. 3. En raison d'arthrite septique ou de tuberculose avec infection secondaire, l'articulation du coude est raide et non fonctionnelle, et l'inflammation est guérie depuis plus de six mois. Contre-indications 1. Le coude est fort en dehors de l'articulation. 2. Lorsque le coude a besoin de plus de force et de stabilité que de lactivité, il doit être intégré à la position fonctionnelle. 3. Raideur articulaire au coude causée par l'ostéomyélite. 4. Les biceps et les avant-bras sont faibles. Préparation préopératoire 1. La fonction de l'épaule du membre affecté devrait être normale.Si les muscles de l'articulation sont contrôlés, tels que les muscles du biceps et de l'avant-bras, s'ils sont atrophiés, ils doivent d'abord faire l'objet d'exercices et d'une thérapie physique variée. Après la restauration ou l'amélioration des muscles, l'opération est effectuée. . 2. S'il y a une grosse cicatrice au coude, vous pouvez effectuer une résection des expectorations et une greffe de peau libre.Après 4 à 6 semaines de greffe de peau, une arthroplastie est réalisée. 3. Les patients souffrant d'arthrite septique ou d'infection secondaire due à la tuberculose doivent recevoir des antibiotiques avant la chirurgie. 4. En plus de la préparation de la peau du membre affecté, la peau d'une cuisse doit être préparée pour l'aponévrose. Procédure chirurgicale 1. Position: Position couchée, le membre affecté est placé sur la petite table d'opération ou en position couchée, et le membre atteint est placé sur la poitrine. 2. Incision, séparation du nerf ulnaire et exposition de l'articulation du coude: le sous-périoste révélait le tiers inférieur de l'humérus, l'ulna olécranon et la tête humérale. 3. Coupez l'articulation de l'interrupteur et coupez l'extrémité de l'os: utilisez l'ostéotome pour ouvrir progressivement la règle fusionnée, la crête iliaque et l'articulation proximale de l'ulna le long de l'interligne articulaire, puis épluchez l'humérus antérieur sous le périoste. Ensuite, pliez l'articulation du coude de manière à ce que l'extrémité inférieure de l'humérus et l'extrémité supérieure de l'ulna et de l'ulna dépassent au-delà de l'incision. Utilisez l'ostéotome pour extraire l'extrémité inférieure de l'humérus de 1 à 1,5 cm environ et transformez-le en arc convexe de l'avant vers l'arrière, utilisez une forme incurvée pour retirer l'os peu profond de l'encoche en demi-lune ulnaire pour le rendre plus profond et plus long, puis retirez la tête et le cou huméraux. Le plan du bord inférieur de l'encoche ulnaire, ainsi que toutes les surfaces chiropratiques de l'ulna, telles que l'articulation osseuse entre l'articulation ulnaire et de la cheville, doivent également être complètement supprimés et suturés avec les tissus mous environnants pour faire pivoter complètement l'avant-bras. A ce moment, la distance entre les extrémités de l'articulation du coude est d'environ 1,5 à 2,0 cm. Un foret fin est placé sur la mâchoire supérieure de l'extrémité inférieure de l'humérus et un trou pour os est percé de l'arrière vers l'avant pour suturer le fascia.Tous les tissus ossifiés et les cicatrices dans les tissus mous sont enlevés, ainsi que tous les fragments d'os cassés. . Après le rinçage, arrêter complètement les saignements, remplir temporairement avec de la gaze saline chaude, appuyer sur la bouche pour éviter les saignements. 4. Coupez le fascia: faites une longue incision au milieu de la partie externe de la cuisse du drap stérilisé, faites apparaître le fascia et retirez le fascia de 8 cm de long et 5 cm de large. Suturer l'incision. 5. Enroulez l'extrémité de l'os: le côté lisse du fascia est tourné vers l'intérieur, le côté rugueux est tourné vers l'extérieur (pour couvrir l'extrémité de l'os) et la partie médiane et la capsule de l'articulation antérieure sont suturées et fixées par trois boyaux chromés ou des fils de soie. La partie supérieure de l'aponévrose est utilisée pour envelopper l'extrémité inférieure de l'humérus, qui est suturée et fixée à l'extrémité inférieure de l'humérus, la partie inférieure de l'aponévrose étant recouverte de l'ulna et de l'humérus, tandis que l'aponévrose et l'ulna sont séparés par l'aponévrose. Le pilier de la facette. Si la largeur du fascia ne suffit pas, un autre petit fascia peut être utilisé, suturé avec un sac à main, et la tête humérale est enveloppée séparément. 6. Couture: L'articulation a été repositionnée et maintenue dans une position de flexion à 90 °, suturée de l'extrémité distale à l'extrémité proximale. S'il existe un lambeau d'aponévrose des triceps, une suture en forme de Y devrait être utilisée pour prolonger le mouvement libre du coude. Après la fin de l'opération, l'articulation du coude a été fixée à la position fonctionnelle avec le support en gypse à l'avant et à l'arrière.