Reconstruction trochléenne de la gaine du tendon fléchisseur numérique

Une blessure au tendon peut être accompagnée par un important épaississement annulaire de la gaine de fibre osseuse (en particulier des blocs A2 et A4) ou lors du traitement chirurgical précoce, tel qu'une réparation chirurgicale primaire ou une libération ultérieure du tendon, la poulie peut également être endommagée. . Au cours du processus de reconstruction (y compris la libération du tendon, la phase 1 et la reconstruction du greffon par tendon), la reconstruction échouera généralement si aucun effort n'est fait pour reconstruire la poulie. Lorsqu'il n'y a pas de poulie, la direction du tendon jusqu'au point final changera, l'effet de retenue de la bande d'appui sera détruit, l'articulation interphalangienne proximale sera fléchie et contractée, le renflement de la prothèse sous-cutanée sera visible dans la paume et la zone de glissement du tendon sera perdue. Si un doigt perd leffet des poignées A2 et A4, il ny aura plus de fonction satisfaisante après la libération du tendon et la reconstruction de la greffe de tendon sera vaine. L'indication pour la reconstruction des plaies A2 et A4 est que le système de trochlée résiduel après la libération du tendon ne fonctionne pas efficacement ou dans le cadre de la reconstruction des greffes de tendon des premier et deuxième étages. Le doigt blessé doit présenter les conditions suivantes: la fracture et les lésions articulaires ont été cicatrisées, les lésions du faisceau nerveux et vasculaire sont très légères ou se sont progressivement rétablies, les tissus mous sont bien recouverts et la cicatrice est rare. Traitement des maladies: lésion du tendon fléchisseur Indication Il convient au relâchement du tendon fléchisseur du doigt affecté.Au cours de l'opération, le tube de gainage et la nacelle ne sont pas présents. Contre-indications 1. L'infection après la lésion locale n'a pas été éliminée. 2. Blessure fait référence à la flexion passive et à l'extension de chaque articulation. Préparation préopératoire 1. L'dème et l'inflammation des membres et des pupilles, même légers, doivent être traités activement, afin qu'ils disparaissent complètement après 2 à 3 mois de chirurgie. 2. Les cicatrices locales, larges et dures, doivent d'abord être enlevées et les lambeaux doivent être réparés pour assurer un bon apport de sang et un lit de tissu mou et lâche autour des tendons. 3. Avant la suture du tendon, la raideur articulaire du tendon dominant doit être traitée en premier, puis une thérapie physique et des exercices actifs et passifs doivent être donnés pour rétablir la plus grande activité, de manière à ce que l'effet de la suture du tendon puisse être opéré et reçu. 4. Le matériel de suture doit être choisi parmi les variétés à faible réaction, grande force de traction et surface lisse. En règle générale, un fil d'acier inoxydable doux d'un diamètre de 0,25 à 0,30 mm est préféré et est principalement utilisé pour l'étirage de la couture de fil d'acier. Complication Infection suppurative, plaies infectées avec douleur, rougeur, sensibilité, sécrétions purulentes, etc., la température du corps peut être augmentée et les neutrophiles peuvent être augmentés. Les plaies fermées peuvent également être associées à diverses infections, telles que l'aspiration post-lésion, la rétention endocrinienne des voies respiratoires et les infections pulmonaires secondaires à l'atélectasie.