Oreiller de fixation à 3 fils-fusion C3

Opération de fusion occipitale ~ C3 par fixation à trois fils pour lésion de la colonne cervicale. Les enfants présentant une lésion de la colonne cervicale sont rares, 1% des fractures chez les enfants présentant une lésion de la colonne cervicale étant rapportées dans la littérature, ou seulement 2% des enfants présentant une lésion de la colonne vertébrale. 70% dentre elles se produisent dans latlas et dans la région axillaire (les blessures chez les adultes C1 et C2 ne représentent que 16% des blessures à la colonne cervicale). Et les enfants souffrant de fracture de la colonne cervicale sont souvent associés à une lésion de la moelle épinière, mais son pronostic est meilleur que celui des adultes. Fielding et Hawkins classifient la subluxation de la colonne vertébrale atlanto-axiale en quatre types. Le type I est un simple changement de rotation vers l'avant; le type II est un changement de rotation vers l'avant combiné à un décalage de 3 à 5 mm vers l'avant; le type III est un décalage de rotation vers l'avant combiné avec un décalage vers l'avant de> 5 mm; le type IV est un décalage de rotation vers l'arrière Bit. Traitement des maladies: fractures de l'atlas et fractures de l'atlas et luxations Indication 3 oreillers de fixation en fil ~ C3 Fusion convient pour: 1. Le cou occipital est instable et les composants de la face postérieure de C1 et C2 sont plus anciens. 2. Avec des symptômes de compression nerveuse ou une douleur insoluble non traitée par un traitement chirurgical. 3. Fracture de l'atlas, instabilité de la colonne cervicale supérieure causée par une lésion du ligament transverse de l'atlas, avec ou sans compression de la moelle épinière cervicale. 4. Survivants des luxations aiguës de crachats occipitaux. Procédure chirurgicale Incision Du gonflement occipital au C3 pour l'incision médiane postérieure, injection intradermique de 1: 500 000 U d'adrénaline pour aider à arrêter le saignement. 2. Révéler l'os occipital à C3 La netteté sépare le muscle paraspinal du périoste et utilise ensuite l'ostéotome pour réaliser la dissection sous-occipitale afin de révéler l'os occipital et la lame du ligament C1 C3.Attention particulière à ne pas trop s'écarter de la ligne médiane pour ne pas endommager le plexus veineux médian. 2 cm au-dessus du bord de l'os occipital, un trou est percé horizontalement sur la protubérance occipitale à l'aide d'un foret diamant à grande vitesse, traversant les deux côtés de la protubérance occipitale, et la crête iliaque est située au centre des deux trous, forant uniquement le crâne. Conseil d'administration. 3. Greffe et fixation osseuse Le 20ème fil d'acier épais est utilisé, le premier traverse le renflement extérieur du noyau occipital, le renflement est enroulé une fois autour de la crête occipitale, l'autre fil est plié en deux et entoure la voûte postérieure de l'atlas, et les deux extrémités de la queue sont respectivement placées sur l'atlas. Les deux côtés de la tubérosité postérieure, le troisième fil passe à travers l'alésage de la racine du processus épineux. Couper la bande de rotule épaisse dans la longueur et la largeur appropriées, couper en 2 morceaux et faire une légère courbure. Percez 3 trous dans la position appropriée de chaque greffe osseuse, passez les 3 fils de chaque côté de l'oreiller cervical à travers les trous de la greffe osseuse, transformez l'os cortical de l'os occipital en une surface rugueuse et placez la greffe sur l'os occipital. Et des deux côtés du processus épineux, serrez les trois fils ci-dessus. Un excès dos pinéal est planté autour des deux greffes osseuses. Une fois le drainage mis en place, l'incision est fermée couche par couche.