Kyste thyroïdien, ablation de la fistule

Au cours de la période embryonnaire, le primordium thyroïdien situé du côté ventral ventral du pharynx descend vers le côté caudal, formant un canal thyroglossal relié au point de départ. À partir de la 6e semaine de l'embryon, le tube dégénère et disparaît progressivement. Si la détérioration disparaît, il est possible de former un kyste, une fistule ou un sinus le long du site traversé par le tube. Parce que le kyste et la fistule sont situés dans la ligne médiane du cou, on l'appelle aussi kyste et fistule congénitaux du cou. Selon les observations cliniques, les kystes ou les fistules ne sont pas nécessairement sur la ligne médiane et bon nombre d'entre eux ont tendance à être légèrement sur le côté. Il peut se produire n'importe où sur la ligne médiane du cou, du trou borgne au sternum, mais 85% du kyste se situe dans le périoste de la thyroïde. Les kystes sont plus fréquents que les fistules: le groupe important de patients en Chine a signalé un rapport kystes / fistules de 2: 1, et 35% des kystes étaient associés à un sinus. La fistule ou le sinus peut être congénital ou secondaire à une infection à kyste. La bouche interne de la fistule est un trou borgne dans la langue. Lorsque la glande thyroïde commence à dégénérer, le cartilage des cartilages gauche et droit commence à fusionner, c'est pourquoi la glande thyroïde peut être située sur le côté ventral ou dorsal de l'os hyoïde et peut également être enfermée dans l'os hyoïde. Lors du retrait du kyste ou de la fistule de la glande thyroïde, la partie médiane de l'os hyoïde est souvent enlevée. Traitement des maladies: kystes de la thyroïde et fistule Indication Qu'il s'agisse d'un kyste ou d'une fistule, une fois le diagnostic posé, sauf en période d'infection aiguë, la résection chirurgicale doit être effectuée dès que possible. Une fois infecté, cela augmentera la difficulté de la chirurgie. Les enfants de moins de 4 ans peuvent être reportés à 4 ans. Préparation préopératoire En plus de la préparation préopératoire habituelle, le révélateur peut être injecté dans le film radiographique par la fistule externe pour montrer tout le processus de la fistule ou de la fistule, ou le colorant peut être teinté pour colorer la fistule, ce qui est pratique pour le suivi et la séparation pendant la chirurgie. Procédure chirurgicale (1) Traversez la partie centrale du kyste pour faire une incision transversale parallèle à l'os hyoïde, atteignant le platysma. Lorsque la fistule est retirée, une incision de diamant peut être faite autour de la fistule et étendue sur les côtés. (2) Rentrez les lambeaux de peau de haut en bas pour révéler les kystes. En raison de la taille différente du kyste, il peut être exposé au-dessus du fascia superficiel du cou ou peut être enfoui profondément sous le fascia de la trachée. (3) Séparer le tissu autour du kyste ou de la fistule, révéler l'os hyoïde, séparer la partie médiane de l'os hyoïde du muscle sternum et de la membrane linguale et couper le corps lingual moyen en même temps que le périoste. (4) Tirer le kyste ou la fistule avec l'os hyoïde et continuer à séparer la fistule du trou borgne. À ce stade, lassistant introduit son doigt dans la cavité et pousse la base de la langue vers lavant. Lorsque la distance est d'environ 3 mm du trou borgne de la langue, la fistule peut être ligaturée et coupée ou elle peut être divisée en racine de la langue avec la partie de la base de la langue et la fistule. Si la cavité pharyngée est coupée pendant le processus de résection, l'intestin peut être suturé dans l'intestin pour fermer la cavité pharyngée. (5) Lincision est stratifiée et suturée et lespace mort est laissé aussi loin que possible. Lorsque la cavité de la plaie est grande, la bande de drainage peut être placée.