ponction du sinus maxillaire

La ponction des sinus maxillaires est un diagnostic et un traitement couramment utilisés dans les cliniques externes. Selon la nature du pus, il est possible de déterminer la nature du diagnostic et l'estimation des lésions et de permettre ainsi à la plupart des patients de guérir. Traitement des maladies: sinusite maxillaire Indication La ponction des sinus maxillaires convient aux: 1. Susceptible d'avoir des lésions dans le sinus maxillaire, afin de clarifier les résultats de films de rayons X, peut être utilisé pour la ponction expérimentale. 2. sinusite maxillaire aiguë ou subaiguë, aider l'absorption du pus peut à plusieurs reprises percer et laver le sinus maxillaire. 3. La sinusite maxillaire chronique peut être perforée à plusieurs reprises et injecter des antibiotiques dans le sinus maxillaire. 4. Ponction sinusale maxillaire et angiographie au lipiodol suspectées cliniquement en présence de masses bénignes ou malignes dans le sinus maxillaire. 5. Les patients présentant un diagnostic clinique de tumeurs malignes du sinus maxillaire peuvent être traités par ponction du sinus maxillaire ou par biopsie endoscopique ou par un liquide d'irrigation pour l'examen des cellules tumorales. Contre-indications Chez les enfants de moins de 1,3 ans, le sinus maxillaire est trop petit pour se développer et la ponction est dangereuse. 2. Les patients adultes individuels présentent de petites cavités des sinus maxillaires et des parois osseuses épaisses qui ne conviennent pas à la ponction des sinus maxillaires. Procédure chirurgicale 1. La tête du patient est maintenue en position médiane.Le chirurgien utilise un nez dilaté pour écarter le nez et placer l'aiguille de ponction à l'extrémité antérieure du cornet inférieur, entre 1,0 et 1,5 cm, le cornet nasal inférieur étant fixé au cornet inférieur et le dos du canal nasolacrimal étant ouvert. Le plus mince, ce qui est bon pour la ponction. L'aiguille est orientée vers l'extérieur et pointe vers le haut dans la même direction que la direction latérale. À ce moment-là, sortez le miroir de dilatation, fixez la tête avec une main, fixez l'aiguille de ponction avec un pouce et un doigt, et fixez l'aiguille contre le gros poisson, poussez doucement l'aiguille ou faites-la tourner pour percer la paroi osseuse. . Si le site de ponction est trop en avant ou en arrière, la paroi osseuse est épaisse et dure et il est nécessaire de pénétrer dans la cavité des sinus avec une force vigoureuse. 2. Une fois que l'aiguille de ponction a pénétré dans la cavité sinusienne, le cur de l'aiguille est retiré et la seringue de 20 ml avec le tube en caoutchouc est aspirée dans la solution saline stérile et connectée à l'aiguille de ponction. Tout d'abord, si l'aiguille se trouve dans la cavité du sinus maxillaire, il est confirmé que l'aiguille est penchée en avant, la tête est penchée en avant et la solution saline est injectée lentement, c'est-à-dire qu'il y a du pus provenant du sinus maxillaire moyen du sinus nasal. Louverture naturelle est évacuée et jusquà ce quelle soit lavée, on peut injecter 40 000 U de gentamicine, insérer le noyau de laiguille, extraire laiguille de ponction et appliquer le drap de coton déphédrine sur le passage nasal inférieur. Complication 1. Expectorations dues à la rupture d'une lésion vasculaire dans le sinus, effet négatif de la pression intraveineuse veineuse négative, après s'être insufflé dans le sinus après un rinçage, l'air pénètre dans la veine endommagée du sinus, à travers le plexus ptérygoïdien, au total Veine jugulaire veineuse interne, veine cave supérieure, oreillette droite, ventricule droit, artère pulmonaire, veine pulmonaire, oreillette gauche, ventricule gauche et artère coronaire. Plus de 1 à 2 minutes après la ponction, la patiente a développé des vertiges, des convulsions et des convulsions. Si une petite quantité d'air pénètre dans le sang, elle peut être dissoute et absorbée sans subir de dommages graves. Si une grande quantité d'air pénètre dans le sang, il est difficile de prendre des mesures d'urgence. Par conséquent, essayez de ne pas souffler lors de la perforation et du rinçage pour éviter la formation de sas. 2. Infection intra-orbitale ou ptérygopalatine, force excessive exercée sur l'apex du maxillaire ou la paroi postérieure pendant la ponction, lorsque le patient injecte le liquide de rinçage, s'il a mal au sac ou à l'arrière de l'il, arrêtez de rougir et donnez suffisamment Un large spectre d'antibiotiques. 3. Emphysème du visage ou gonflement du visage Si l'aiguille de ponction pénètre dans les tissus mous à l'extérieur du sinus, un gonflement du visage et un emphysème sous-cutané peuvent se produire pendant le rinçage. Le rinçage doit être interrompu et un antibiotique administré.