Résection du kyste du canal thyréoglosse (fistule)

Au cours de la période embryonnaire, le primordium thyroïdien situé du côté ventral ventral du pharynx descend vers le côté caudal, formant un canal thyroglossal relié au point de départ. Lorsque lembryon se développe au bout de 6 à 7 semaines, la poche doit faire saillie et disparaître, et seul le résidu au début de la racine de la langue reste un trou borgne. Si la poche n'est pas fermée, un kyste ou une fistule se forme entre l'os hyoïde et le cartilage thyroïdien. Parce que le kyste et la fistule sont situés dans la ligne médiane du cou, on l'appelle aussi kyste et fistule congénitaux du cou. Selon les observations cliniques, les kystes ou les fistules ne sont pas nécessairement sur la ligne médiane et bon nombre d'entre eux ont tendance à être légèrement sur le côté. Il peut se produire n'importe où sur la ligne médiane du cou, du trou borgne au sternum, mais 85% du kyste se situe dans le périoste de la thyroïde. Les kystes sont plus fréquents que les fistules: le groupe important de patients en Chine a signalé un rapport kystes / fistules de 2: 1, et 35% des kystes étaient associés à un sinus. La fistule ou le sinus peut être congénital ou secondaire à une infection à kyste. La bouche interne de la fistule est un trou borgne dans la langue. Lorsque la glande thyroïde commence à dégénérer, le cartilage des cartilages gauche et droit commence à fusionner, c'est pourquoi la glande thyroïde peut être située sur le côté ventral ou dorsal de l'os hyoïde et peut également être enfermée dans l'os hyoïde. Lors du retrait du kyste ou de la fistule de la glande thyroïde, la partie médiane de l'os hyoïde est souvent enlevée. Le kyste ou la fistule de la thyroïde survient avant lâge de 10 ans et peut également se manifester lorsque les symptômes apparaissent à lâge adulte. L'âge d'apparition en Chine est généralement de 6 à 12 ans, l'âge minimum étant de plusieurs jours après la naissance et l'âge maximum de 74 ans. Quelques cas peuvent être cancéreux, dont 20% avant 20 ans. Traitement des maladies: kyste kystique du canal kystique thyroglossal et fente palatine Indication 1, la chirurgie d'élimination du kyste de l'ongle (canal sacré) convient au kyste de la langue, fistule sans infection aiguë. 2, qu'il s'agisse d'un kyste ou d'une fistule, une fois le diagnostic posé, en plus de la période d'infection aiguë, doit être retiré chirurgicalement dès que possible. Une fois infecté, cela augmentera la difficulté de la chirurgie. Les enfants de moins de 4 ans peuvent être reportés à 4 ans. Préparation préopératoire En préopératoire, la fistule peut être utilisée comme angiographie au lipiodol pour comprendre la direction de la fistule. Procédure chirurgicale 1, position Prenez la position couchée, les épaules sous les épaules, l'extension du cou, la tête en arrière. 2, coupe Le long du bord inférieur de l'os hyoïde, la partie centrale de l'os hyoïde constitue le point central et une incision horizontale d'environ 4 à 5 cm est pratiquée. Après avoir coupé la peau, le tissu sous-cutané et le platysma, ouvrez-le avec une languette pour exposer les muscles autour de l'os hyoïde. 3. exposition de kystes Les muscles autour de l'os hyoïde sont séparés et rétractés sur les côtés, exposant le kyste situé en dessous. Séparer des tissus environnants le long de la paroi de la capsule jusqu'au pédicule du kyste. 4, traitement de l'os hyoïde Si le pédicule du kyste passe au-dessus de l'os hyoïde ou sous l'os hyoïde, la partie médiane de l'os hyoïde peut être coupée à l'aide de ciseaux pour os hyoïde, si le pédicule du kyste passe à travers l'os hyoïde, la partie médiane de l'os hyoïde doit être coupée pendant une courte période. 5, retirez le kyste Après avoir séparé les deux extrémités de l'os hyoïde et l'avoir tiré avec un crochet, épluchez-le vers le haut, coupez-le au trou borgne proche, ligaturez le pédicule et retirez le kyste. 6, couture Les muscles autour de l'os hyoïde ont été suturés sur la ligne médiane, la plaie a été cousue couche par couche, une petite bande de caoutchouc a été drainée et le pansement a été appliqué avec un pansement stérile. 7, retrait de la fistule Lors du fonctionnement du tube tibial, avant l'incision, le bleu de méthylène ou le violet bleu est injecté dans le tube de fistule pour donner une couleur à la fistule, puis la fistule est retirée selon la méthode de retrait du kyste.