Résection pseudotumorale pulmonaire

Un pseudotumeur de pneumonie est une granulation inflammatoire composée d'une variété de cellules, de capillaires nouveau-nés et de tissu conjonctif fibreux. Matsubara et ses collaborateurs (1988) ont considéré le pseudotumeur à pneumocoque comme une pneumonie organisée alvéolaire. La pathogenèse nest pas claire et pourrait être liée à des troubles métaboliques, à des réponses immunitaires, à une inflammation des poumons, à des infections virales et à laspiration. Les échantillons bruts sont des gonflements importants de tailles, de dureté et de morphologie variables. Le pseudotumeur peut être simple ou multiple, et il y a une capsule à l'extérieur, c'est en fait une pseudo-enveloppe formée par compression du tissu pulmonaire environnant. Les composants cellulaires des pseudotumeurs au microscope sont complexes: différentes sections de différentes cellules, telles que les cellules spumeuses, les plasmocytes, les lymphocytes et les éosinophiles, sont dispersées sur différentes sections du même pseudotumeur. Les cellules se sont différenciées et ont mûri, et la morphologie était la même. Par conséquent, le nom de pseudotumeur inflammatoire est multiple, tel que tumeur lutéale, fibrosème, granulome jaune, histiocytome, granulome de mastocytes, granulome de plasmocytes. En 1995, Colby et ses collaborateurs ont estimé que les pseudotumeurs inflammatoires peuvent être divisés en deux catégories principales, à savoir l'histiocytome et le granulome plasmocytaire. Un pseudotumeur peut survenir n'importe où dans les poumons, même dans les bronches. Lorsque les cellules prolifèrent activement, il y a inflammation et infiltration et un grand nombre de prolifération capillaire, l'ombre peut augmenter rapidement, au contraire, le tissu de granulation est mécanisé, les vaisseaux sanguins sont durcis et l'ombre des poumons ne peut pas augmenter pendant une longue période. La maladie peut survenir à tout âge, mais les jeunes adultes ne présentent généralement pas de différences entre les sexes. Les symptômes du patient sont étroitement liés à l'emplacement de la pseudotumeur. Plus de 60% des patients sont asymptomatiques et des ombres pulmonaires sont détectées accidentellement sur les radiographies thoraciques. Si le pseudotumeur est situé près des grandes bronches, il peut stimuler les bronches à provoquer la toux, la toux et du sang dans les expectorations Un petit nombre de patients sont hémoptysés. Le pseudotumeur comprime la veine cave supérieure et peut bloquer le retour veineux. Les tumeurs pseudotumorales peuvent causer une atélectasie et une pneumonie dans la cavité bronchique. Une pseudotumeur située à la surface du poumon qui provoque une inflammation de la poitrine et des adhérences pleurales. Les tests de laboratoire n'ont aucune valeur diagnostique particulière. L'examen radiographique des poumons révèle des ombres pulmonaires et plus de la moitié des pseudotumeurs apparaissent sous forme de nodules lisses, nets, bien définis, circulaires ou elliptiques isolés. Si l'inflammation n'est pas absorbée autour du pseudotumor, elle peut également présenter des bords flous et des "bavures". Au cours de la croissance, deux vaisseaux sanguins adjacents sont fusionnés ou bloqués par des vaisseaux sanguins et peuvent provoquer une "récession ombilicale" et un "type haltère". La pseudotumeur est ischémique et nécrotique et une cavité est visible sur la lésion et le scanner. Quelques uns ont une calcification. Les petites bronches dans la masse peuvent rester dégagées et se comporter comme un "signe des voies respiratoires". La bronchoscopie à fibres optiques et la biopsie pulmonaire percutanée sont utiles pour le diagnostic différentiel. Le traitement chirurgical doit être effectué chez les patients présentant des symptômes et chez ceux qui ne peuvent pas être différenciés du cancer du poumon. La résection chirurgicale peut non seulement confirmer le diagnostic, mais aussi guérir la maladie. Traitement des maladies: pneumonie Incision Une thoracotomie standard ou une petite incision thoracique est utilisée en fonction de la taille de la tumeur, de l'emplacement et de la procédure à exécuter. 2. Résection pneumatique en coin Applicable à la partie périphérique du poumon et petit volume de pseudotumeur, ou une mauvaise fonction cardiopulmonaire. 3. Résection du poumon ou du poumon entier Les grosses tumeurs, les endroits plus profonds, près de la cryosection hilaire ou peropératoire ne peuvent pas complètement exclure les tumeurs malignes, et les patients présentant une bonne fonction cardiopulmonaire doivent subir une lobectomie ou même une pneumonectomie.