greffe de cartilage costal laryngotrachéoplastie

Traitement des maladies: sténose cicatricielle laryngotrachéale Indication La greffe de cartilage costal pour l'angioplastie trachéale trachéale est indiquée en cas de sténose laryngotrachéale sévère. Préparation préopératoire 1. Informez-vous davantage sur la maladie et effectuez un examen physique complet, y compris des tests de la fonction cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale. 2. Laryngoscope indirect, laryngoscope direct et bronchoscopie à fibre optique pour comprendre l'emplacement, l'étendue, l'étendue et le défaut cartilagineux de la cicatrice dans le tube laryngo-trachéal. 3. Prenez la radiographie ou le scanner de la position latérale du larynx pour comprendre l'emplacement, l'étendue, l'étendue et le défaut cartilagineux de la cicatrice. 4. La trachéotomie est généralement une trachéotomie pour une sténose chronique du larynx, sinon une trachéotomie inférieure peut être réalisée en premier, suivie d'une angioplastie. Si la position de la trachéotomie est élevée, l'ouverture de la coupe doit être déplacée en premier sur le quatrième au cinquième anneau trachéal. 5. Culture endocrinienne trachéale et test de sensibilité bactérienne au médicament. 6. Préparez la peau du cou et de la poitrine. Rinçage oral avec une solution de nitrofurazone 1: 1000. 7. Préparez, jeûnez et injectez de l'atropine avant l'anesthésie générale. 8. Expliquez bien le travail, afin que les patients puissent comprendre que le traitement de la sténose des cicatrices est difficile, que des complications peuvent survenir, que la qualité du son nest pas bonne, quune déglutition postopératoire est susceptible de nécessiter une intervention chirurgicale. Procédure chirurgicale Cartilage des côtes Une section de cartilage des côtes avec un cartilage de 3 à 4 cm a été découpée dans la 6ème ou 7ème zone du cartilage costal et a été découpée en forme de navette pour être utilisée. Incision trachéale laryngée Incisions droites et en forme de U: (1) Incision droite: au centre du cou, le bord inférieur de l'os hyoïde est soulevé et l'encoche sternale supérieure est de 1 à 2 cm.La peau, le tissu sous-cutané et le platysma sont coupés verticalement et la peau est séparée des deux côtés. (2) incision en forme de U: à 2 cm de lencoche sternale supérieure pour faire une incision en forme de U, des deux côtés au bord interne du sternocléidomastoïdien, du cartilage thyroïdien, de la peau, du tissu sous-cutané à la platysme, à partir du platysme. Séparez l'os hyoïde, couvrez le platysma avec un coton stérile, suturez quelques aiguilles à l'extérieur, puis fixez-le à l'os hyoïde avec le platysma. 3. Séparez le muscle jugulaire antérieur pour révéler la paroi antérieure du larynx. 4. Sous la sonde à fente, le cartilage thyroïdien, le cartilage annulaire et l'anneau trachéal ont été coupés, le cartilage thyroïdien et l'anneau trachéal ont été rétractés avec un rétracteur automatique et le tissu cicatriciel a été retiré sous la muqueuse. 5. Transplantation du larynx du cartilage des côtes dans la cavité trachéale: tube en silicone ajusté en fonction de la distance mesurée, si la plage étroite n'est pas grande, le support ne peut pas être placé. Ensuite, le cartilage costal préparé est inséré dans la cavité laryngo-trachéale avec la membrane cartilagineuse costale et le cartilage costal est suturé avec la plaque cartilagineuse thyroïdienne, le cartilage annulaire et le cartilage trachéal avec un intestin 3-0, suture Il est nécessaire de pénétrer dans le cartilage costal et le cartilage laryngo-trachéal.Une fois que la position du cartilage costal est placée, la suture est ligaturée en même temps. 6. Suturer l'incision avec la suture intestinale du muscle de la bande cervicale antérieure, laver la plaie avec une solution saline et placer une bande de drainage en caoutchouc. La couche de filaments suture le platysma, le tissu sous-cutané et la peau. Un pansement aseptique est appliqué. 7. Retirez le support 1 à 3 mois après la chirurgie.