Fixation par clou gamma

Partie de la fracture trochantérienne de la fracture subtrochantérienne fémorale, fracture sous le petit trochanter, type 5 selon la classification de Seinsheimer, fracture de type I sans déplacement ou déplacement <2 mm, fracture transversale II et IIa, fracture de vis IIb Petit trochanter dans le bloc de fracture proximal, fracture en spirale IIc petit trochanter dans le bloc de fracture distal, fractures de type III 3, petit trochanter tombant ou cortical latéral trochantérien à os triangulaire, fracture comminutive de type IV, non petit Trochanter rugueux en V et fracture intertrochantérienne, jusqu'au grand trochanter, classification de Russell et Taylor, fracture IA du petit trochanter, oblique vers le haut du grand trochanter, ligne de fracture IB avec petit trochanter A + Séparation, ligne de fracture IIA du petit trochanter jusquà la grande fosse trochantérienne, IIB et IIA +, fracture du petit trochanter et séparation. Ce type de fixation interne est développé sur la base du clou intramédullaire imbriqué intramédullaire et du tire-fond parallèle à l'axe du col fémoral, de sorte que la tige fémorale et la tête et le cou soient reliés dans la moelle, formant ainsi le nom de la lettre arabe Gamma. Le bras a un bras court et un petit moment de flexion, répond aux exigences de la mécanique, et dispose d'un fort anti-retrait et d'une forte force de rotation. Il convient particulièrement à divers types de fractures intertrochantériennes et intertrochantériennes et comminutives. La fixation interne du clou comprend un clou intramédullaire, une vis de compression (tension), une vis de fixation pour empêcher la rotation et deux clous de verrouillage distaux. Le clou intramédullaire et le clou de compression qui le coupe sont creux et peuvent être placés à travers l'aiguille guide. Traitement des maladies: préparation préopératoire aux fractures intertrochantériennes L'anesthésie générale ou l'anesthésie épidurale est utilisée en fonction de l'état du patient. En raison de la majorité des patients âgés, l'anesthésie générale est plus sûre. Le patient est allongé sur la table d'opération de traction des membres inférieurs. Ajustez la position de lappareil de radiographie en C-bras. Abduction des membres inférieurs, traction neutre, fluoroscopie pour voir la réduction de la fracture. Procédure chirurgicale 1. Incision à partir de l'extrémité proximale du grand trochanter, révélant le haut du grand trochanter à travers l'aponévrose et le muscle abducteur. L'aiguille est insérée à l'intersection du premier tiers et du dernier 2/3. Commencez par percer la cavité médullaire avec un cône prismatique et placez la broche de guidage. La pulpe est alésée le long de l'aiguille guide avec la cavité médullaire. 2. Insérez le clou gamma jusqu'à ce que l'axe central du trou de la vis de compression se situe au tiers inférieur du col du fémur. Après avoir percé la broche de guidage de la vis de compression dans le positionneur à aiguille circulaire concentrique et l'alésage, vissez le tire-fond sous le cartilage de la tête fémorale, puis serrez le clou de fixation. 3. Si la fracture est instable, si le fémur distal est fragmenté, séparé ou si le diamètre de l'aiguille intramédullaire et de la cavité médullaire est large, le clou de verrouillage distal est réalisé. Également insérer le manchon en premier, creuser le trou et visser les vis autotaraudeuses. 4. Cousez enfin l'incision.