Néphrostomie

La stomie pour ponction rénale est utilisée pour le traitement chirurgical des maladies du rein. Les reins sont situés des deux côtés de la colonne lombaire, derrière le péritoine de la paroi postérieure de l'abdomen et près de la paroi postérieure de l'abdomen. Le rein droit est environ 1 à 2 cm plus bas que le rein gauche en raison de l'influence du lobe droit du foie. L'emplacement du rein peut varier selon la taille, le sexe et l'âge. Plus l'âge est jeune, plus la position est basse et plus le pôle inférieur du rein néonatal peut atteindre le niveau des expectorations. La partie supérieure postérieure du rein est adjacente au diaphragme et adjacente au sinus thoracique et aux 11e et 12e côtes du diaphragme et de la cavité pleurale. Lors de la chirurgie rénale, il faut veiller à ne pas endommager la plèvre et à causer un pneumothorax. Les deux reins supérieurs ont une couverture surrénale. L'avant du rein est différent de gauche à droite, la partie supérieure droite du rein droit est attachée au lobe droit du foie, la partie inférieure est adjacente à la courbure droite du côlon et le bord médial est adjacent à la partie descendante du duodénum et il n'y a pas de septum péritonéal. La veine rénale droite est courte et le rein droit est adjacent à la veine cave inférieure. Il faut veiller à ne pas endommager la veine cave inférieure et le duodénum lors dune intervention chirurgicale sur le rein droit. La partie supérieure du rein gauche est adjacente au fond utérin et à la rate, la partie antérieure de la partie médiane présente un croisement de la queue du pancréas et la partie inférieure est adjacente au courbure gauche du jéjunum et du côlon. Traitement des maladies: insuffisance rénale, hydronéphrose Indication La stomie pour ponction rénale convient pour: 1. Hydronéphrose associée à une infection grave ou à un empyème. 2. Hydronéphrose sévère, dysfonctionnement rénal, drainage des expectorations rénales avant une chirurgie rénale visant à améliorer la fonction rénale. 3. Sténose de jonction urètre pelvis rénal ou pelvis rénal après chirurgie plastique temporaire. 4. Une obstruction ou une occlusion de l'uretère causée par un traumatisme, une inflammation, une tumeur ou une pierre, une stomie rénale peut être utilisée pour soulager temporairement la tension pelvienne rénale. Préparation préopératoire Les patients qui ont besoin dune néphrostomie présentent souvent des symptômes dempoisonnement ou durémie avant la chirurgie, bien que la stomie rénale puisse améliorer ces symptômes, mais il est nécessaire de veiller à la correction du déséquilibre électrolytique et au contrôle de linfection des voies urinaires avant et après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Si les conditions le permettent, il peut être effectué sous le contrôle de l'échographie B. L'enfant malade est placé en position latérale, la face affectée est en haut et la base est ajoutée avec une anesthésie locale. Faites une petite incision cutanée au niveau de l'aiguille et retirez l'aiguille. 2. À l'aide d'un trocart, perforez le rein en fonction de la direction et de la profondeur de l'aiguille fine et retirez le noyau de l'aiguille. Le cathéter est fixé à la peau avec un fil de soie. Complication 1. Fuite autour du tube buccal fabriqué par l'utilisateur Souvent, en raison d'un mauvais drainage après l'occlusion du tube de stomie, il convient de rincer ou de remplacer rapidement le tube de stomie par une solution antibiotique. 2. hématurie Souvent causé par le tube de stomie endommagé aux vaisseaux sanguins superficiels du pelvis rénal. L'enfant malade doit réduire l'activité, appliquer de manière appropriée les médicaments hémostatiques, la perfusion et la diurèse pour empêcher la formation de caillots sanguins et obstruer la stomie.