ostéotomie du péroné

À l'exception de l'humérus, la section de 5 cm de la crête iliaque est nécessaire à la stabilisation de l'articulation de la cheville et le reste est disponible pour la transplantation. Parce que la position du tibia est relativement superficielle, droite, sans courbure et que la tête humérale est semblable à l'extrémité inférieure de l'humérus. Par conséquent, la greffe osseuse iliaque autologue peut être utilisée comme greffe osseuse en plus de la fracture d'un os long, mais également dans le défaut osseux long et l'extrémité inférieure de l'humérus.Elle peut être remplacée par une greffe osseuse iliaque ou une greffe osseuse à tête humérale. Os long du tube défectueux et extrémité inférieure du tibia. Traitement des maladies: défauts osseux Indication Défaut osseux et extrémité inférieure de l'humérus. Préparation préopératoire La fin du gonflement s'appelle la tête fibulaire, qui est accessible depuis la surface de la peau. Il existe une surface articulaire à la partie supérieure de la petite tête et à la surface de l'articulation à l'extérieur de l'extrémité supérieure de l'humérus. Procédure chirurgicale 1. Position: en décubitus dorsal, rehausser les fesses ou en position latérale, prendre le côté des os vers le haut. La cuisse est contrôlée par un garrot gonflable. 2. Incision révélée: une incision droite sur le côté postérolatéral du mollet, partant de la crête iliaque externe de 10 cm, le long du bord postérieur de l'humérus jusqu'à la tête humérale. L'aponévrose est coupée, le muscle du tibia est séparé du muscle soléaire, le périoste est coupé et le périoste est décollé de l'extrémité distale à l'extrémité proximale pour exposer la tige humérale. 3. Os: Le greffon osseux entier ou greffe osseuse représente plus du tiers de l'os du tibia, la longueur de l'os étant prise au besoin, puis coupée à l'aide d'une scie à fil aux deux extrémités ou le trou circulaire est percé en premier, puis le couteau à os est utilisé. Coupé pour éviter de diviser l'humérus. S'il s'agit d'une greffe osseuse complète, le segment osseux retiré peut être enveloppé avec une gaze saline et transféré dans la zone de réception. Pour la greffe osseuse, le segment osseux retiré doit être scié en deux avec une scie à chaîne ou percé puis ouvert avec un ostéotome. Si vous devez prendre la partie supérieure de l'humérus (y compris la tête), l'incision doit être prolongée jusqu'à 6 cm au genou. Le nerf péronier commun a été trouvé dans la face postérieure du biceps fémoral et isolé et protégé. Le nerf descend autour du cou de l'humérus, puis pénètre dans le côté profond de l'os long de l'humérus. Afin d'éviter toute blessure, le muscle doit être séparé au point de départ de la tête humérale et le nerf péronier commun peut être tiré vers l'avant avec l'os long de l'humérus. Le biceps fémoral et le ligament collatéral latéral sont ensuite coupés pour arrêter l'extrémité supérieure de l'humérus. Puis, en fonction de la longueur requise, percez des trous dans lépine dorsale pour couper le tibia. Serrez l'extrémité cassée et retirez la membrane interosseuse près de la surface de l'os. Veillez à ne pas endommager l'artère et la veine tibiales antérieures qui passent entre le cou et le tibia. Ensuite, les ligaments sacré, antérieur et postérieur de la tête humérale sont coupés et la partie supérieure de l'humérus peut être enlevée. Le tibia enlevé est correctement conservé pour une utilisation ultérieure. 4. Piquer: Après avoir pris l'os dans la partie médiane de l'humérus, suturer l'espace entre le muscle soléaire et l'os long du tibia. Après avoir pris la partie supérieure de l'humérus, le tendon du biceps et le ligament collatéral latéral du ligament sectionné sont suturés au périoste ou aux tissus mous voisins du côté latéral du plateau tibial sous une tension appropriée pour restaurer l'origine de la crête iliaque et du nerf péroné commun. . Desserrez le garrot, arrêtez complètement le saignement, puis suturez couche par couche. Complication Le bord médial du corps est net, appelé la marge interosseuse, et il y a une adhérence de la membrane interosseuse du mollet Au milieu de la face médiale, il y a un trou nourrissant qui s'ouvre vers le haut. L'extrémité inférieure est également légèrement élargie, appelée hémorroïde externe, visible à la surface du corps. La face interne de la malléole latérale présente une surface articulaire triangulaire et la surface articulaire à l'extrémité inférieure de l'humérus forme une cavité articulaire, associée au talus.