Drainage de l'angine de Ludwig

Le drainage de l'angine de Ludwig est utilisé pour le traitement de la cellulite buccale étendue. La plage anatomique de cet espace est large et concerne lanatomie de chacun des espaces sous-maxillaires bilatéraux, des espaces infra-orbitaux et sublinguaux. Il sagit également principalement dinfections odontogènes, telles que parodontite périapicale de la mâchoire, péricoronite de la troisième molaire et stomatite, suivies par une ostéomyélite aiguë de la mâchoire, une amygdalite aiguë et un traumatisme de la mâchoire, un tissu mou oropharynx Infecté plus tard. L'infection se développe rapidement et est grave, ce qui est étroitement lié à la bactérie pathogène et à la résistance de l'organisme. La plus grande partie de la résistance du corps est extrêmement réduite et divers agents pathogènes en profitent pour propager rapidement linfection. Les bactéries pyogènes sont toujours principalement des Staphylococcus aureus et des streptocoques hémolytiques dans la région maxillo-faciale; les agents pathogènes responsables de la détérioration et de l'infection nécrotique sont principalement les bactéries anaérobies et les bactéries nécrotiques. Traitement des maladies: cellulite aiguë, cellulite Indication Une cellulite buccale étendue est une indication pour une incision chirurgicale en termes de caractéristiques cliniques. Contre-indications Il nexiste pas de contre-indication absolue, même si létat général est extrêmement exhaustif. Il convient de le couper en coupant ou en décompressant tout en corrigeant létat corporel tout entier. Sinon, vous risquez de manquer l'occasion de sauvetage. Préparation préopératoire 1. sauvetage actif, devrait corriger rapidement l'intoxication systémique et assurer la régularité des voies respiratoires, si nécessaire, n'hésitez pas, décisif pour la trachéotomie. 2. Il est nécessaire dappliquer des antibiotiques à large spectre en temps voulu, principalement par perfusion intraveineuse, et dapporter du sang frais, du plasma, de loxygène et des agents cardiotoniques. 3. Corrigez l'acidose métabolique à temps, généralement avec du bicarbonate de sodium à 4% par voie intraveineuse. 4. Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il existe des médicaments contre les bactéries anaérobies tels que le métronidazole et le tinidazole. 5. Le drainage ou la décompression doit être coupé tôt pour réduire l'absorption des toxines. Procédure chirurgicale Incision Faites une grande incision d'un côté de l'angle mandibulaire à l'autre côté de l'angle mandibulaire et parallèlement au bord inférieur de la mandibule, si nécessaire, ajoutez une ligne médiane sacrale plus une incision. 2. Entrez l'abcès Coupez la peau, les tissus sous-cutanés, le platysma et la dissection avec une longue pince hémostatique incurvée.Il est nécessaire de séparer les couches du fond de la bouche de manière étendue et complète afin que les espaces de l'infection puissent communiquer les uns avec les autres, de sorte que le pus présent dans chaque espace Le drainage. 3. Flush Après plusieurs lavages de la plaie avec du peroxyde d'hydrogène à 3% ou du permanganate de potassium 1: 5000, une bandelette de drainage a été placée. En cas d'infection nécrotique gâteuse, les muscles sont violet foncé et anoxiques, et les sécrétions sanglantes avec des bulles minces sont introduites de chaque trou.Il est nécessaire de couper la décompression plus complètement et de mouiller le pansement avec du peroxyde d'hydrogène ou une gaze saline hypertonique à 3%.