suture de la glotte

Montgmery (1975) a utilisé pour la première fois la suture glottique pour traiter les aspirations graves. Cependant, l'opération est difficile et il faut enlever la muqueuse de la corde vocale. Après avoir éliminé la cause de l'aspiration, la glotte est rouverte. Il est difficile de construire les cordes vocales et il est difficile de rétablir un son satisfaisant. Par conséquent, envisagez dabord lutilisation dune fermeture glottique ou dune déconnexion trachéale pour corriger laspiration. Traitement des maladies: sténose sous-glottique congénitale Indication 1, aspiration chronique causée par diverses raisons, ces raisons peuvent être libérées. 2, le plus adapté aux enfants. Contre-indications La structure de la gorge a été anormale. Préparation préopératoire 1, inspection de déglutition aux rayons X. 2, vérification de la fonction pulmonaire. 3, laryngoscopie. Procédure chirurgicale 1, trachéotomie Le patient est allongé, épaulettes et tête inclinée vers larrière. La trachéotomie a été réalisée sous anesthésie locale, le manchon du ballon a été inséré et le ventilateur a été utilisé pour aider à la respiration. 2, coupe Re-stérilisez le cou avec une serviette. L'incision transversale a été faite au milieu du cartilage thyroïdien et les couches sous-cutanées ont été coupées pour exposer le cartilage lingual-thyroïdien. 3, le cartilage thyroïdien se fend, exposant la gorge Séparé le long du cartilage thyroïdien antérieur, le muscle sternohyoïdien a été tiré vers l'extérieur pour exposer le cartilage thyroïdien et la membrane annulaire, et les vaisseaux sanguins au niveau de la membrane annulaire ont été correctement ligaturés. Le périchondre a été coupé au milieu du cartilage thyroïdien et une petite incision transversale a été pratiquée dans la membrane annulaire pour pénétrer dans la cavité sous-glottique. La position de l'articulation avant le nettoyage de l'anneau a été observée et la muqueuse du larynx a été coupée le long de l'articulation antérieure. 4, couper le son, chambre avec membrane muqueuse, fermer la glotte Rétractez les ailes du cartilage thyroïdien sur les côtés avec un petit crochet pour exposer les cordes vocales bilatérales et les bandes ventriculaires. Coupez les cordes vocales des cordes vocales et des chambres avec un petit ciseau circulaire. L'extrémité antérieure de la corde vocale est suturée au cartilage thyroïdien ipsilatéral afin d'empêcher le raccourcissement de la corde vocale. Les cordes vocales après l'aile du cartilage thyroïdien opposée à la muqueuse étaient pré-positionnées avec une suture transversale et les sutures étaient placées des deux côtés. La muqueuse vocale bilatérale était suturée par intermittence. Retirez le petit crochet pour aligner les ailes bilatérales du cartilage thyroïdien, serrez la suture pré-positionnée et ligature-la. 5, fermez l'incision La membrane du cartilage thyroïdien et le muscle thyroïdien sternal ont été suturés, le tissu sous-cutané et le platysma ont été suturés couche par couche et l'incision de la peau a été suturée.