transposition des cordes vocales

Au cours des 20 dernières années, avec l'amélioration des connaissances physiologiques et pathologiques de la fonction vocale du larynx, ainsi que le développement de techniques de diagnostic et de traitement des maladies vocales, telles que la laryngoscopie dynamique, la microchirurgie du larynx, la chirurgie au laser, etc., la chirurgie du larynx a été réalisée. Il peut non seulement enlever la lésion, mais aussi préserver ou améliorer la fonction de la voix. Par conséquent, la chirurgie vocale développée sur la base de la laryngologie pour améliorer la voix a été largement promue dans le monde entier. Von Leden et ses collaborateurs (1989) ont souligné que la chirurgie du ronflement est la "chirurgie esthétique du système vocal pour améliorer la voix", une fonction chirurgicale qui consiste à restaurer ou à reconstruire la fonction vocale de la gorge, de manière à rendre la voix claire, forte et agréable. , a du rythme et répond aux objectifs de son âge et de son sexe. Les principales techniques chirurgicales incluses dans la chirurgie de la voix comprennent: 1 élimination de la lésion bénigne de la corde vocale, 2 poussée médiane de la paralysie unilatérale des cordes vocales, chirurgie anormale tonale, 3 paralysie du nerf laryngé récurrent, greffe de nerf ou pédicule neuromusculaire, 4 larynx. Résection tumorale et reconstruction partielle. Traitement des maladies: polypes des cordes vocales Indication 1, paralysie unilatérale des cordes vocales, la corde vocale du côté affecté est fixée en position médiane ou en extension, et le patient est inefficace après 6 mois dentraînement vocal. 2. La porte glottique est incomplète après un traumatisme laryngé ou une intervention chirurgicale du larynx. Procédure chirurgicale 1. L'injection intra-vocale est utilisée pour corriger la mauvaise fermeture de la corde vocale et la distance relativement petite entre les cordes vocales des deux côtés. Il existe quatre principaux types de matériaux pour l'injection intra-vocale: le téflon, le gel de silice, les graisses et le collagène. Lors de la sélection du téflon ou du gel de silice, le matériel d'injection doit être injecté entre le muscle de l'ongle ou le cartilage thyroïdien et le muscle de l'ongle.Ne pas injecter ou approcher le matériau de la muqueuse de la corde vocale, car l'injection de Téflon ou de gel de silice peut provoquer une muqueuse de la corde vocale. Durcissement provoquant une vibration muqueuse importante de la corde vocale et même une perte de son. La densité de collagène est proche du tissu muqueux normal et peut être injectée à proximité du tissu muqueux normal. À lheure actuelle, la graisse est souvent utilisée comme matériau dinjection, lavantage étant que la source est pratique et que le tissu adipeux est compatible et que la texture est proche du tissu de la corde vocale, linconvénient est quelle est facilement absorbée et affecte leffet à long terme. La technique d'injection consiste à injecter le matériau à injecter dans la couche musculaire de la corde vocale au moyen d'une aiguille d'injection spéciale placée sous un laryngoscope de soutien pour anesthésie générale, et à améliorer la fermeture de la glotte en augmentant le volume de la corde vocale. 2, la chirurgie de transfert interne de la corde vocale est utilisée pour corriger la fermeture médiocre de la corde vocale, la distance entre les cordes vocales des deux côtés est grande, en particulier l'écart entre la partie postérieure de la glotte (le cartilage de la corde vocale) est grand et on estime que l'effet d'injection dans la corde vocale n'est pas bon. La méthode chirurgicale consiste à remplir le plan de la corde vocale du cartilage thyroïdien en ouvrant la fenêtre de la plaque du cartilage thyroïdien. La corde vocale est alors déplacée vers la ligne médiane. Les matériaux de remplissage couramment utilisés sont les blocs de silicone, les bandes de compression en téflon et le cartilage autologue. Le cartilage autologue peut provenir du cartilage thyroïdien, du cartilage nasal septal, du cartilage costal. Une incision transversale d'environ 3 cm a été pratiquée aux 1/3 jonction inférieure et inférieure de la plaque du cartilage thyroïdien du côté lésé, le tissu mou antérieur a été séparé pour exposer la plaque du cartilage thyroïdien et un bloc de cartilage rectangulaire de 8 à 10 mm de long et de 3 à 5 mm de large. La face verticale du rectangle est parallèle à la ligne médiane du cartilage thyroïdien, de sorte que le milieu de la face verticale est au même niveau que le point de départ de l'extrémité antérieure de la corde vocale et à une distance de 5 à 7 mm de la ligne médiane. Lorsque vous coupez la plaque cartilagineuse rectangulaire, veillez à ne pas endommager lendomètre cartilagineux, séparez nettement lendartère du cartilage, remplissez le matériau de remplissage préparé, observez létendue des cordes vocales se déplaçant vers lintérieur sous le laryngoscope et réglez légèrement la position des cordes vocales sur le côté paralysé. Plus que la ligne médiane. Les couches de tissu mou et de peau sont ensuite suturées en séquence.