Résection transabdominale du tératome sacrococcygien périnéal

Traiter les maladies: tératome Indication La partie tumorale principale du tératome est située devant la crête iliaque et fait saillie dans le type pelvien III ou IV. Lorsque la position est haute et ne peut pas être enlevée par l'opération de la chirurgie de la cheville, une résection du tératome tibial du péribe transabdominal est nécessaire. Préparation préopératoire 1. Un examen physique complet avant la chirurgie, y compris un examen rectal, afin de déterminer l'étendue de l'invasion tumorale. Si nécessaire, une échographie B, un lavement baryté, une tomodensitométrie et une radiographie latérale de la région sacrale peuvent être utilisés pour déterminer la taille de la tumeur dans la cavité pelvienne et la relation avec le rectum afin d'élaborer un plan chirurgical. 2. Lors d'infections secondaires, des antibiotiques doivent être administrés. 3. Lorsque la paroi de la tumeur est mince et que la tension est grande, il existe un risque de nécrose et de rupture, une intervention chirurgicale d'urgence doit être effectuée pour éviter que le saignement ne provoque une rupture. 4. Préparez régulièrement l'intestin avant la chirurgie. 5. Lorsqu'une grosse tumeur est enlevée, à cause de grandes blessures et de suintements sanguins importants, il faut préparer du sang en quantité suffisante. Tératome géant prépare généralement le sang pour 1000-2000 ml. 6. Un bon accès veineux devrait être établi avant la chirurgie et une incision veineuse devrait être pratiquée si nécessaire. 7. Placez la sonde gastrique et le cathéter avant la chirurgie. 8. Si la tumeur est volumineuse, une angiographie sélective peut être réalisée avant la chirurgie.Lorsque la maladie est remplie, lembolisation du gros vaisseau sanguin pénétrant dans la tumeur est effectuée en premier lieu, puis une chirurgie peut être réalisée pour réduire le saignement peropératoire. Procédure chirurgicale 1. Incision: L'abdomen est transformé en une incision arquée. L'incision de l'incision périnéale avec la résection du tératome périnéal. 2. Après laparotomie, le péritoine pelvien est ouvert et le rectum est tiré d'un côté pour protéger l'uretère. La tumeur est isolée de la cavité pelvienne et doit être en contact étroit avec la tumeur pendant le processus de séparation. 3. Continuez à séparer la tumeur de la cavité pelvienne et, si nécessaire, la ligature de l'artère iliaque et de la veine pour réduire les saignements. Lors de la séparation des tumeurs, le rectum, l'urètre, la prostate et la vessie doivent être correctement protégés. Une fois que la tumeur est complètement libérée, les étapes restantes peuvent être complétées une fois le champ de chirurgie périnéale terminé. L'incision de la paroi abdominale a été suturée couche par couche et la plaie était bandée. Placez l'enfant malade en position couchée et retirez la tumeur conformément à la procédure de chirurgie périnéale. Cela peut considérablement réduire le nombre de saignements et la propagation de tumeurs malignes, il est difficile dendommager la vessie et, en même temps, de mieux comprendre les métastases ganglionnaires pelviennes. Lorsqu'un tératome énorme en forme d'haltère est difficile à réaliser en une seule opération, il peut être réalisé en deux phases. Dans la première étape, la partie supérieure de la tumeur est séparée par l'abdomen et les vaisseaux sanguins d'approvisionnement de la tumeur ainsi que les milieux moyen et central de la veine sont ligaturés. Après 2 à 3 jours, la tumeur est complètement enlevée par les expectorations périnéales, ce qui peut réduire le choc ou la mort provoqués par une dissection extensive, un traumatisme chirurgical excessif et un suintement excessif. Complication 1. Une fois la tumeur réséquée, il reste du sang dans lespace mort qui peut être une infection secondaire. Parfois, la plaie est contaminée par des matières fécales et est également à l'origine de l'infection. En cas d'infection, il convient de procéder au drainage dès que possible.En cas de changement de la plaie, essayez d'isoler l'anus et la plaie afin d'éviter qu'une contamination supplémentaire ne nuise à la cicatrisation de la plaie. 2. Incontinence postopératoire et incontinence, excision pelvienne étendue lorsque plusieurs tumeurs ont été enlevées, ainsi que le sphincter externe anal et le muscle élévateur de l'anus ont été endommagés lors du retrait de la tumeur. L'opération peropératoire est proche du décollement de la tumeur, et le muscle élévateur de l'anus et le sphincter externe peuvent être correctement suturés après le retrait de la tumeur, ce qui peut réduire les complications susmentionnées. 3. La plaie n'est pas cicatrisée depuis longtemps et il y a un écoulement continu de sécrétions La plupart des tumeurs ne sont pas coupées ou la tumeur est récidivante et doit être retirée à nouveau par voie chirurgicale.