Transposition des doigts Reconstruction du pouce

L'utilisation d'indicateurs d'invalidité normaux ou partiels et d'autres doigts résiduels avec des nerfs vasculaires ou des nerfs suturés pour reconstruire le pouce a longtemps été utilisée en pratique clinique et est une méthode traditionnelle de reconstruction. Avec cette méthode de réingénierie, le taux de réussite chirurgicale est élevé et la fonction sensorielle est bonne. La reconstruction du pouce avec l'index normal est plus longue et réduit l'index en tant que déficience. Si le pouce est utilisé pour reconstruire le pouce, bien que le doigt soit réduit, le doigt restant est utilisé pour en tirer le meilleur parti. Le but de l'utilisation, qui élimine le doigt résiduel laid et recrée le pouce, est une intervention chirurgicale digne de la mise en uvre. Traiter les maladies: Indication La reconstruction du pouce par transposition du doigt est appropriée pour les défauts du pouce de degré IV à V, volontaire pour sacrifier l'indicateur normal ou une partie de l'indicateur d'invalidité et d'autres doigts résiduels pour la transposition et la reconstruction. Contre-indications 1. Il y a des cicatrices d'hypertrophie traumatique évidentes sur le côté dorsal de la paume et la paume de la main, et les doigts résiduels des artères communes, des artères normales, des nerfs des doigts et des veines dorsales des doigts sont blessés. 2, le moignon et les résidus du pouce se réfèrent aux tissus mous et aux infections des tissus profonds. 3, il y a tendance à la coagulation et patients diabétiques. Préparation préopératoire 1. Film radiographique pour comprendre létat du doigt, de los et de larticulation. 2. Utilisez le débitmètre sanguin Doppler pour détecter la présence des artères communes et des artères des doigts. 3, accompagné d'une bouche étroite du tigre devrait également être conçu pour ouvrir la grande bouche de tigre et la conception de la chirurgie de transfert de lambeau. Procédure chirurgicale 1. Concevez deux incisions à volet selon la figure 1 sur lindex et la racine du pouce. Agrandissez le rabat de la racine du pouce, y compris la peau de la bouche du tigre: le rabat de la racine est plus petit et triangulaire. 2. Le tendon extenseur de l'extenseur digestif a été exposé dans l'incision dorsale du pouce, et les nerfs des doigts des deux côtés du pouce ont été exposés dans l'incision de la cavité palmaire. Utilisez un rongeur pour mordre le pouce (paume) et corriger la cavité médullaire. 3. Séparez délicatement la veine dans l'incision dorsale de l'index, ligaturez la branche veineuse connectée au majeur et ramassez-la avec l'aponévrose. Dans le deuxième métacarpien, la partie postérieure du métacarpien dorsal et les muscles extenseurs intrinsèques ont été enlevés, tandis que du côté opposé l'index de l'artère intrinsèque ont été séparés avec soin et que le doigt a été ligaturé au doigt majeur. Fait référence à l'artère commune en tant que principale artère d'approvisionnement en sang. Le premier doigt du nerf total est brusquement séparé, de sorte qu'il est divisé en deux brins et que le nerf doigt-doigt-doigt est déplacé avec l'artère native du doigt. La stagnation du premier muscle interosseux dorsal et du muscle interosseux palmaire a été coupée. En fonction de la longueur du défaut du pouce et de l'index, le plan d'ostéotomie du deuxième métacarpien est déterminé, le métacarpien est pelé et le métacarpien est coupé à l'aide d'une scie à fil ou d'un ciseau à os. 4. Séparez correctement le fléchisseur du doigt du doigt, protégez la veine dorsale du doigt, référez-vous à l'artère intrinsèque et au nerf du doigt, déplacez le doigt sur la souche du pouce pour le placer dans le pronateur et le repose-paume, et raccourcissez l'os en fonction de la longueur requise pour reconstruire le pouce. Après la fixation interne, suturer le périoste. 5, après avoir ajusté la longueur du tendon d'extension et du fléchisseur, utilisez une suture en forme de "8" en forme de "8" de nylon non invasif pour étirer le tendon du doigt et ajuster sa tension en position de repos Le muscle interosseux dorsal était suturé et le tendon du pouce abducteur était suturé avec le premier muscle interosseux dorsal, tandis que le premier muscle interosseux dorsal était suturé avec le premier tendon métacarpien initial. Pour remplacer le pouce et adduct. 6. Les deux derniers lambeaux sont interchangés pour former une nouvelle bouche de tigre et la peau suturée est terminée. Complication 1, en raison d'une mauvaise fixation interne peut conduire à des os ne sont pas connectés. 2, l'infection. 3, adhérences au tendon.