Résection intestinale par intussusception transcolique

Traitement chirurgical de l'intussusception par intussusception colique. L'intussusception fait référence à une maladie provoquée par l'insertion d'un tube intestinal proximal dans la lumière distale. C'est l'une des maladies de l'abdomen aiguë courantes en chirurgie pédiatrique. La plupart des nourrissons et des jeunes enfants âgés de moins d'un an, en particulier ceux âgés de 4 à 10 mois, présentent l'incidence la plus élevée. L'incidence est significativement réduite de moins de 4 mois et de plus de 2 ans. La majorité des invraisemblances infantiles ne sont pas accompagnées de lésions organiques, et seulement 2 à 5% environ sont causées par des lésions organiques. La maladie a une incidence élevée au printemps et peut être associée à des infections des voies respiratoires supérieures et des infections à virus du ganglion lymphatique. Des changements soudains dans les méthodes d'alimentation et les habitudes alimentaires peuvent également être l'une des causes de la maladie. Dans les lésions organiques, le diverticule de Michael, les polypes, la duplication intestinale et les tumeurs peuvent être considérés comme le point de départ pour induire l'intussusception. Après l'intubation dans l'intestin, la paroi intestinale est généralement pliée en 3 couches, mais dans quelques cas, lorsque l'iléon est inséré dans l'iléon puis inséré dans le côlon, il peut être facilement causé par la formation de vaisseaux sanguins dans l'intestin, ce qui peut se produire au tout début. La nécrose du tube intestinal est insérée dans l'intestin et le tube intestinal est poussé vers l'avant avec le péristaltisme de l'intestin, ce qui provoque la compression de la lumière intestinale et la formation d'une obstruction. En raison de la compression du tube de gaine, l'apport sanguin mésentérique intestinal devient progressivement obstrué: premièrement, le retour veineux est limité, la stagnation vasculaire intestinale saigne et la pression dans le tube intestinal est augmentée de manière continue jusqu'à ce que l'apport artériel soit interrompu, et le tube intestinal est nécrotique et perforé. Cependant, comme elle est enfermée dans la gaine, il y a peu de signes de péritonite: l'intussusception commune est le type du nud retour, suivi du type nud retour, et la petite intussusception est moins commune. Traitement des maladies: Intussusception Intussusception pédiatrique Indication L'intussusception du côlon ne convient que pour l'intussusception invasive, et l'intestin est nécrotique.L'extrusion forcée peut entraîner une lésion de la gaine. Préparation préopératoire Les enfants sans déshydratation ni acidose peuvent être traités avec un accès veineux ouvert, la mise en place d'une sonde nasogastrique et une intervention chirurgicale précoce. En cas de déshydratation, dacidose ou de choc, un remplacement liquidien à court terme, une transfusion sanguine et un traitement anti-choc sont nécessaires. L'opération a été réalisée immédiatement après le traitement positif ci-dessus. Les antibiotiques doivent être administrés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Placez le tube intervertible qui ne peut pas être réparé en dehors de l'incision et protégez la cavité abdominale avec un tampon de gaze salin. Faire un cercle de suture musculaire interstitielle à la jonction de la partie dinsertion et de la gaine. Ensuite, le côlon ascendant est coupé longitudinalement sur la bande du côlon proche de la masse et l'intestin nécrotique est retiré. 2. L'intestin nécrotique est coupé à la base de la portion de nidification. Une suture résorbable 3-0 ou 4-0 ou une suture résorbable est suturée de manière continue ou intermittente à travers les deux couches de la paroi intestinale. 3. Un tube en latex avec un trou latéral a été placé dans l'iléon à travers l'anastomose, l'autre extrémité a été sortie du cæcum comme décompression temporaire, puis l'incision de la paroi du côlon a été suturée avec une suture en soie 2-0 et la couche musculaire a été appliquée en plus. Couture. Rincer la cavité abdominale et le tube de drainage dans le caecum est retiré de la paroi abdominale. Les couches de l'incision de la paroi abdominale ont été suturées couche par couche. Complication 1. Récurrence de l'invagination. 2. L'incision abdominale est fendue. 3. Infection. 4. Adhérences intestinales et obstruction intestinale adhésive. 5. Nécrose entérale et perforation.