réduction de l'anneau anal

La réduction de l'anneau anal est utilisée pour le traitement chirurgical du prolapsus rectal. En 1891, Thiersch introduisit un fil d'argent dans le tissu sous-cutané autour de l'anus, resserrant le sphincter relâché et traitant le prolapsus rectal. Plus tard, Turell simplifia l'opération. L'avantage de cette méthode est que l'opération est simple, que les dégâts sont minimes et qu'elle peut être effectuée sous anesthésie locale. Il s'agit toutefois d'une opération palliative, avec certaines complications, de sorte qu'il n'y a pas beaucoup d'applications. Récemment, il a été proposé d'utiliser un caoutchouc de silicone ou une courroie en nylon, en raison d'une certaine élasticité, qui peut s'étendre et se contracter, ce qui est bénéfique pour prévenir l'incontinence fécale et le prolapsus rectal. Traitement des maladies: prolapsus rectal Indication La réduction de l'anneau anal s'applique à: 1. La contraction anale est faible ou l'anus a été relâché par le prolapsus rectal. 2. Prolapsus rectal âgé et débilitant. 3. Souvent utilisé en conjonction avec d'autres méthodes de traitement du prolapsus. Préparation préopératoire En fonction des exigences chirurgicales, préparez une ceinture en filet d'argent, en polyester ou en caoutchouc silicone de calibre 30. Procédure chirurgicale 1. Faites une incision incurvée de 3 cm de long à 1 ~ 2 cm du bord anal dans la position médiane antérieure et coupez le fascia sous-cutané. 2. À laide dune pince vasculaire incurvée, séparez-les fermement autour du canal anal jusquau muscle périnéal superficiel et profond. 3. L'index gauche est inséré dans le rectum et le doigt droit continue de se séparer du plancher pelvien (le mâle se situe au bord inférieur de la prostate, la femelle au bord inférieur du col de l'utérus) et le doigt droit est séparé des côtés gauche et droit du canal anal et chacun forme un canal. 4. Changer le gant gauche, pratiquer une incision longitudinale de 2 cm de long entre le coccyx et le bord anal, puis utiliser la pince vasculaire incurvée pour séparer sans ménagement l'espace du sphincter externe au ligament anal. 5. Utilisez l'index droit pour entrer dans l'espace rectal postérieur, séparez les deux côtés du canal anal, faites un tunnel et faites un anneau afin qu'il puisse passer à l'index. 6. Utilisez une grande pince vasculaire incurvée pour entrer par l'incision antérieure, par le tunnel droit, par l'incision postérieure, pincez une extrémité de la ceinture en mailles de polyester et retirez-la de l'incision antérieure. 7. Selon le même procédé, l'autre extrémité de la ceinture en filet de polyester, de l'incision arrière à travers le tunnel de gauche, de l'incision avant à plat, rencontre l'incision avant. 8. Insérez le grand miroir de l'anus (de 2 à 2,5 cm de diamètre) dans le canal anal comme base du diamètre du canal anal postopératoire: resserrez la ceinture maillée autour de l'anoscope, les extrémités se chevauchent de 1 cm et la ceinture sera utilisée pour deux interruptions. Cousez puis retirez l'anoscope. 9. Tirez les incisions avant et arrière avec les crochets et fixez les aiguilles sur les pôles supérieur et inférieur du maillage avec la paroi musculaire de la paroi intestinale avec la ligne de non-absorption afin d'éviter que la ceinture ne soit déplacée et repliée. 10. Enfin, les tissus entourant le canal anal et la peau sont suturés couche par couche avec lintestin et la fine ligne non absorbante. Complication 1. Infection sous-cutanée Si l'infection est grave, la ceinture en maille de polyester doit être retirée. 2. Les selles des selles sont principalement liées au resserrement de l'anus et ne doivent généralement pas être inférieures à l'index. L'utilisation d'expansion du canal anal et de lavement peut résoudre l'impaction fécale.