Incision de l'abcès périrectal et suture en une étape

Incision de l'abcès périanal anal et suture primaire pour le traitement du canal anal et de l'abcès rectal. Une infection suppurée aiguë se produit dans les tissus mous autour du rectum ano-rectal ou dans l'espace interstitiel. Un abcès se forme, appelé abcès ano-rectal. Elle se caractérise par une ulcération ou une fistule anale après une incision chirurgicale et un drainage. Les agents pathogènes courants sont Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus et Pseudomonas aeruginosa et occasionnellement des bactéries anaérobies et Mycobacterium tuberculosis. Cependant, on constate souvent que divers agents pathogènes sont des infections mixtes. Si l'abcès autour du rectum ano-rectal provient de la glande anale, une fistule anale se forme, qui est la forme clinique la plus courante. Si l'infection de la lésion ne provient pas de la glande anale, elle ne formera pas une fistule anale, c'est une minorité. Ces abcès peuvent être directement dérivés d'une fissure anale, d'une rupture de malléole externe thrombotique, d'injections de hémorroïdes internes ou de prolapsus rectal, peuvent également être dérivés d'une infection cutanée périanale, d'une septicémie, d'une maladie du sang ou d'un traumatisme direct, quelques cas peuvent également provenir de tuberculose, ulcératif Colite ou maladie de Crohn, etc. En raison de l'ouverture ascendante du sinus anal, les matières fécales pénètrent facilement dans le sinus anal et l'endommagent, causant ainsi une infection. L'infection peut pénétrer dans la glande anale le long du canal anal et se propager par les branches tubulaires de la glande ou par les fibres musculaires longitudinales jusqu'aux parties supérieure, inférieure et extérieure de l'espace ano-rectal pour former des abcès de différentes parties. Tels que le long des muscles longitudinaux jusquà louverture du canal anal pour labcès périanal, qui est labcès le plus courant; vers lextérieur à travers le sphincter combiné jusquà lespace rectal ischial jusquà labcès rectal ischial jusquà la fente du sphincter Abcès rectal pelvien. Traitement des maladies: abcès périanal Indication L'incision et la suture primaire d'abcès périanal anal sont principalement utilisées pour les abcès superficiels périanaux et les abcès rectaux ischiatiques. Contre-indications Les abcès profonds et les hémorroïdes internes combinés ne sont pas applicables. Préparation préopératoire Les antibiotiques à large spectre à haute dose doivent être administrés avant la chirurgie et importés de la veine avant l'anesthésie Procédure chirurgicale Incision Abcès de l'incision radiale. 2. Explorer D'abord, utilisez le doigt pour sonder l'abcès, puis utilisez la sonde pour savoir s'il existe une fistule interne, cette dernière ne doit pas utiliser cette méthode. 3. Raclage La paroi tranchante est grattée à l'aide d'une curette tranchante qui peut détruire la couche de tissu de granulation de la paroi de l'abcès, facilitant ainsi la pénétration d'antibiotiques provenant de la circulation sanguine dans la paroi de l'abcès à des fins de stérilisation. 4. Couture Utilisez la suture non absorbante pour faire de la peau une suture verticale à 3 ou 4 aiguilles. La plaie était légèrement brasée avec de la gaze sèche. Complication La récidive des abcès est une complication majeure de cette procédure. Un patient a utilisé une méthode de suture pour traiter 100 cas d'abcès ano-rectal et a suivi pendant 2 ans, 15 cas de récidive d'abcès, 7 cas de fistule anale, de sorte que le taux de récidive était de 22%, le taux de récidive étant lié à la catégorie des abcès, tel que l'abcès périanal était de 15,6 %, alors que labcès rectal ischiatique était de 33,3%.