fixation de suspension par fil

Fixation de suspension en fil métallique pour le traitement des fractures maxillaires. En dautres termes, le fil dacier inoxydable et lattelle de larcade maxillaire sont ligaturés et suspendus vers le haut pour être directement fixés sur le condyle frontal, larcade zygomatique et la marge temporale inférieure. L'approche de l'incision de la marge latérale est simple et la position du point de suspension est plus modérée et postérieure que les autres parties.L'avantage du point de suture est d'éviter le problème commun de la partie postérieure de la dentition maxillaire (principale raison de l'ouverture des dents antérieures). Traitement des maladies: maladie de l'articulation temporo-mandibulaire Indication La fixation de suspension de fil convient à: Fractures LeFort I, II, III. Procédure chirurgicale 1. Approche chirurgicale: il est plus facile dexposer le champ chirurgical le long du côté latéral de la crête iliaque latérale et de couper la peau, le tissu sous-cutané, les os et la membrane, révélant le pli ou lextrémité fracturée, et à 5 mm au dessus de la fente frontale. Un trou dans la malléole latérale (c.-à-d. Un condyle frontal) est percé dans un fil en acier inoxydable doux de 0,5 mm de diamètre et de 20 cm de long, plié en deux, et le fil en acier à double brin est percé d'un long long et épais ou passé au travers d'une aiguille. Le côté correspond à la rainure vestibulaire de la première molaire, lautre est insérée dans le fil de fer suspendu du trou osseux condylien frontal en contournant un autre fil en acier inoxydable plié en deux brins et le côté externe du sourcil est sous-cutané. La fente est insérée dans la double rangée de trous à la fin de chaque bouton et pliée comme un fil de réserve pour le tréfilage. 2. Après la réduction de traction élastique et la fixation de la mâchoire supérieure et inférieure, il convient de vérifier si le condyle bilatéral est dans l'articulation et de maintenir la relation d'occlusion médiane, ce qui est très important pour éviter le problème de l'articulation résiduelle. 3. Après la réduction de la fracture maxillaire, le fil à double brin qui perce la rainure vestibulaire est ligaturé à la première molaire de l'attelle de l'arcade maxillaire et la mâchoire supérieure est suspendue vers le haut. Il n'y a pas de dent saine dans la mâchoire supérieure pour la ligature de la voûte plantaire. Lorsque l'attelle et la suspension sont suspendues ou que la mâchoire supérieure a été ligaturée avec l'attelle de l'arcade dentaire, mais que la force est insuffisante et que le déplacement est facile lorsque la traction est effectuée ou que la fracture du corps mandibulaire est combinée en même temps, le fil d'acier suspendu peut être directement ligaturé et fixé sur l'attelle de la mâchoire inférieure. Pour obtenir une occlusion stable, il faut toutefois faire attention au problème des voies respiratoires de la victime et prendre les mesures appropriées. 4. La méthode de suspension de larc sacré convient aux fractures horizontales de type LeFort I afin déviter les incisions faciales. Un fil en acier inoxydable doux d'un diamètre de 0,5 mm et d'une longueur de 15 cm a été placé sur le bord supérieur de l'arc zygomatique (condyle sacré) et l'aiguille a été introduite dans la bouche par la rainure vestibulaire à travers le trocart, et l'autre extrémité a été insérée avec une aiguille droite dans l'arc zygomatique. Le côté est introduit dans la bouche à partir de la rainure vestibulaire, et le fil d'acier à double brin est ligaturé et fixé sur la plaque de la mâchoire supérieure de la région molaire pour être suspendu et fixé. Complication 1. Libération prématurée de la fixation de traction intermaxillaire, due au déséquilibre de cicatrisation et de contraction des fibres de la section transversale de l'os, entraînant des séquelles de l'ouverture et de la fermeture des dents antérieures. 2. Les fractures LeFort II et III peuvent être déplacées vers l'arrière et vers le bas en raison de la forte traction des muscles internes et externes des ailes. Il n'est toujours pas suffisant d'antagoniser les ptérygoïdies pour faire reculer les fractures maxillaires. En cas de déplacement, il convient donc de combiner le capuchon en gypse ou le dispositif externe de fixation de l'anneau de tête (relié à la tige de traction médiane avant). Le fil en acier inoxydable est ligaturé au milieu de l'attelle de l'arcade maxillaire et la bande de caoutchouc est utilisée pour relier le timon d'attelage et le fil en acier Réinitialisation de la traction avant, coordonnée avec soulèvement.